Наука и образование

Бесплодие – не приговор

В России от 15 до 20% семей не могут иметь детей по медицинским показаниям. По мнению экспертов ВОЗ, показатель частоты бесплодия в 15% говорит о том, что проблема приобрела государственное значение. У нас же она касается исключительно медицинских кругов и несостоявшихся мам и пап. В Центр планирования семьи Воронежского областного роддома приходят с разными проблемами. Но цель у большинства одна.

По данным Всемирной организации здравоохранения, количество бесплодных семейных пар в мире за последние 50 лет увеличилось в четыре с половиной раза. В России сегодня от 15 до 20 процентов семей не могут иметь детей по медицинским показаниям.

По мнению экспертов ВОЗ, показатель частоты бесплодия в 15 процентов говорит о том, что проблема приобрела государственное значение. У нас же эта проблема является темой исключительно для медицинских кругов и несостоявшихся мам и пап.

В Центр планирования семьи Воронежского областного роддома приходят с разными проблемами. Но цель у большинства одна – подготовиться, выносить и родить такого долгожданного, такого выстраданного малыша.

Принимают здесь всех, у кого есть медицинский полис, прописка в Воронеже и области. Не отказывают и тем, кто приехал из других мест. Здесь никто ни у кого не спрашивает направления. Оно просто не нужно. Если женщина приехала, значит, у неё есть проблемы. Значит, надо помочь избавиться от них. Порой незнание, бессмысленное ожидание направления врача приводит к таким тяжелым, запущенным формам заболеваний, что врачи центра только руками разводят.

– Никакой предварительной записи не существует, никаких квот, – объясняет заведующая областным центром планирования семьи Вера ВОЛОДИНА. – Рассчитан центр на 300 посещений в смену. Придут 350 человек – примем всех, назад не отправим. Захотят рожать у нас – пожалуйста. Только надо заранее сделать отметку в обменной карте.

Счастье семьи – в пробирке

Как амбулаторное звено областного роддома, центр оказывает все виды помощи в акушерско-гинекологической патологии всем представительницам прекрасного пола, начиная с рождения. В центре работают 14 акушеров-гинекологов, ведется 11 специализированных приемов. При необходимости подключается весь арсенал областной больницы – кардиологи, эндокринологи и прочие специалисты. Есть свой дневной стационар, отличающийся от такого же в любой женской консультации. Он носит статус хирургического и рассчитан на один день пребывания. Здесь лечат патологию шейки матки, эрозии, проводят малые хирургические вмешательства, прерывание беременности.

Проблемой женского бесплодия занимаются три гинеколога, мужского – врач уролог – андролог. Есть психотерепевты, медицинский психолог. Не секрет: если смотреть на организм комплексно, тогда и эффективность лечения будет лучше.

Десять лет назад открылась здесь лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Четыре врача и два эмбриолога дают отчаявшейся женщине шанс забеременеть. Существуют определенные формы бесплодия, при которых зачатие в естественных условиях не может произойти.

– Например, у пациентки удалены маточные трубы, – поясняет Вера Владимировна. – Или яичники в связи с различными нарушениям не дают в обычном цикле яйцеклетки. Тогда приходится стимулировать её специальными препаратами, растить. При мужском бесплодии страдают показатели спермограммы: их количество, подвижность, форма.

«Колдовство над пробирками» начинается с заключения договора на проведение манипуляций и назначения специальных препаратов. В определенный момент яйцеклетка извлекается, оплодотворяется и отправляется в инкубатор, где созданы точно такие же условия, как в материнском организме. Через несколько суток эмбрион помещается в полость матки будущей мамы. Теперь всё зависит от материнского организма. Если он хорошо «встретит» эмбрион, то дальше развитие беременности пойдёт, как положено.

Таким вот образом, что называется, из пробирки в Воронежской области на свет появились около трех сотен ребятишек.

Половина на половину

– В каких случаях можно с уверенностью сказать, что пара бесплодна? – задаю вопрос, который, наверняка, интересует многих.

– Если при регулярной половой жизни пара не пользуется контрацепцией в течение года, надо немедленно обращаться к врачу. Если девушки, женщины страдают нарушениями менструального цикла, перенесли воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путем, сделали аборт, они должна понимать, что тут даже года многовато.

– Часто к нам приходят женщины, которые в бездетности винят только себя. Статистика давно уравновесила вину в отсутствии детей между мужчиной и женщиной: 50 на 50. Мужского бесплодия с каждым годом становится всё больше, – рассказывает моя собеседница. – В репродуктивный период входят мальчики и мужчины, которые испытали в жизни очень много – войны, травмы, химическую агрессию, стрессы. Наша сложная жизнь плохо влияет на мужское здоровье. Если в первом браке у мужчины был ребенок, не обязательно он будет во втором.

А что делать одиноким женщинам? Для таких существует банк донорской спермы. Она может быть использована как при процедуре ЭКО, так и при искусственной инсеминации. Главное, по мнению гинекологов, – не тянуть до сорока лет. В этом возрасте все виды лечения бесплодия имеют в десять раз меньше шансов закончиться беременностью.

Все болезни – из детства

Последние два года каждая рождённая в областном роддоме девочка в первые дни своей жизни попадает в руки гинекологу. Детскому.

– В последние два года акцент Главного управления здравоохранения области был сделан на сохранение репродуктивного здоровья каждой девочки, – рассказывает заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежской областной клинической больницы №1 Светлана Нартова. – Это позволяет вовремя выявить и скоррегировать патологию. Ведут прием два детских гинеколога. Один из них – главный внештатный детский гинеколог области. После осмотра в паспорте новорожденной мы пишем рекомендации для специалистов поликлиники. Формируется группа риска, находящаяся под постоянным наблюдением.

Частыми стали воспалительные заболевания, передающиеся половым путем. Никого не удивляют беременные школьницы. Сейчас, по закону, после 15 лет девочка может решать сама – прерывать ей беременность или нет. Результат первого аборта – 30 процентов бесплодия. Надо донести до нашего населения, что посещение гинеколога должно стать привычкой! В Воронеже эти специалисты есть в каждой детской поликлинике. По области – не во всех районах. Но любой врач-гинеколог, сталкиваясь с проблемами девочки, должен просто вовремя выписать направление.

В последние годы государство озаботилось проблемой материнства. Тут и материнский капитал, и повышение выплат, единовременных пособий. Теперь молодые мамы получают пособие по уходу за ребёнком независимо от того, работали они до родов или нет. В Воронежской области решением губернатора матерям выделяется единовременная выплата при рождении ребёнка – 20 тысяч. Выплачивается денежная компенсация на обеспечение полноценным питанием. Средства от родовых сертификатов идут на оснащение роддомов, на обеспечение беременных и рожениц медикаментами, на увеличение оплаты труда медработников, непосредственно оказывающих помощь в родах и послеродовом периоде.

Область находится в ожидании строительства перинатального центра. С его вводом в 2010 году уровень оказания помощи будет гораздо выше.

На снимке: Вероника Водолазская с дочкой.

Фото Екатерины Морозовой.