Чтобы бег не оказался на месте

За три месяца естественная убыль населения Воронежской области составила 3395 человек.

Медицина

Состязание между смертью и врачом не прекращается ни на один день

Борис Ваулин

27 мая на коллегии Департамента здравоохранения анализировалось состояние смертности населения Воронежской области. В целом цифры не радостные: число умерших за первый квартал нынешнего года – 9188 человек, родившихся – 5793.

Таким образом, естественная убыль населения региона за три месяца составила 3395 человек. То есть, ежегодно жителей воронежской земли становится меньше на 13 тысяч человек. Хотя есть в демографической ситуации и положительный момент: в последние пять лет удалось всё же снизить смертность. В прошлом году, например, на полтора процента.

Основная беда – болезни системы кровообращения, новообразования, тяжелые патологии органов дыхания.

Поскольку структура основных причин смертности в нашем регионе совпадает с общероссийской, то есть надежда, что в ближайшие годы и мы сможем справиться с этим несчастьем, потому что в прошлом году, по данным Росстата, Россия преодолела отрицательный баланс.

Значит, и Воронежу по силам такая задача, ведь в здравоохранении работают профессионалы высокого класса, программа модернизации насытила ЛПУ новейшим оборудованием, методы лечения и организации оперативной помощи разработаны. Так что во многих случаях доктора держат в своих руках жизни больных и пострадавших.

Хотя не всю ответственность надо взваливать на медиков. Смертность от внешних причин выросла на 8 процентов: сюда входит более четырёхсот смертей на дорогах, всевозможные бытовые разборки, растущие суициды, отравления спиртосодержащими жидкостями.

Но если объективно смотреть на ситуацию, то врачи в этих ЧП не виноваты. Когда люди не берегут свои жизни и наплевательски относятся к собственному здоровью, какие медицинские меры здесь предпримешь?

В 2012 году по показателю общей смертности Воронежская область занимала 65-е место среди регионов страны. Однако в прошлом году Минздрав решил, что чисто механическое сложение всех смертей не отражает объективного положения дел. В определённой мере это справедливо. Ведь когда, например, в регионе огромное число старого населения, то, естественно, и похорон будет больше. Этот момент не оставишь за скобками. Как и другой. С севера на юг всю территорию региона пронизывает одна из самых напряжённых и опасных автомобильных дорог страны, ДТП на которой происходят каждый день.

И риск смертельных осложнений при операции аппендицита в бурятской, например, больнице не равен риску спасения пострадавшего при страшном столкновении на магистрали М-4 «Дон». Поэтому в 2013 году с учётом всех этих ранговых коэффициентов определили, что по смертности область должна занимать 16-е место.

Важную роль в спасении жизни людей играет Служба «скорой медицинской помощи». С учётом всех особенностей нашего бытия организаторы воронежского здравоохранения разработали принципиально новую схему маршрутов «скорой помощи» при экстренной госпитализации. Это позволило максимально сократить время прибытия бригад СМП на экстренный вызов и время доставки больного в специализированное медучреждение, а в нём с такой же оперативностью организовать помощь и диагностику в неясных случаях.

Воронежская медицина в числе первых в стране стала осваивать целевую программу снижения смертности от сосудистых заболеваний и болезней системы кровообращения. Совокупный вклад этих нозологий в общие печальные показатели составляет более половины. Поэтому интерес к программе понятен.

На заседании коллегии подчёркивалось, что в Воронеже действует хорошо оснащённая Служба «скорой медицинской помощи», успешно работают специализированные больницы, которым подвластны сложные сердечно-сосудистые патологии и травмы, полученные в ДТП. Выстраивается трёхуровневая система оказания помощи. Имея столь мощные рычаги, можно добиться максимального сохранения жизни людей. Однако многие ЦРБ, не имея необходимого оборудования и грамотных специалистов, сами пытаются исцелять тех, кого не мучить надо неумелыми процедурами, а в минимальные сроки передавать на более высокий уровень оказания помощи.

Что касается смертности от злокачественных образований, то до 2010 года она ежегодно прибавляла черные отметки врачебных поражений. И только в течение последних трёх лет за счёт комплекса мероприятий, которые вместе с департаментом здравоохранения сумело организовать новое руководство областным онкологическим диспансером, ее уровень пошел на снижение.

Стали выявлять факторы риска и ранние признаки рака, внедрять новые методы лечения, наращивать объёмы высокотехнологических методов обследования, проводить скрининговые анкетирования. Целевое наступление дало результат.

Показатели смертности от различных заболеваний напоминают своеобразную гребёнку: несколько лет заболеваемость может держаться на одном уровне или даже снижаться, а потом идёт резкий подъём. В прошлом году доля больных, умерших от сахарного диабета, составила в общей структуре смертности 1,9 процента, а в I квартале нынешнего – взметнулась до 3,5. Нестабильны показатели младенческой и подростковой смертности. Причём последняя за пять лет выросла почти на 30 процентов. Врачи уверяют, что рост случился преимущественно за счёт внешних причин. Но это значит, что профилактическая, разъяснительная работа среди школьников проводится слабо и от случая к случаю.

Два десятка лет, например, ведётся борьба с молодёжной наркоманией, но вытравить её из общества так и не удаётся. Больше того, в 2013 году произошел рост смертности от неё. А разве может успокаивать тот факт, что от поганого алкоголя умирает больше отравившихся, чем от наркотиков? Дьявольским зельем поражаются те, кому вступать в жизнь. Теперь на первый план всё чаще выходят так называемые адреналиновые возбудители.

Готовы ли к этой напасти соответствующие службы? В докладе заместителя руководителя Департамента здравоохранения Наталии Нехаенко прозвучала ещё одна тревожная цифра: оказывается, 99 процентов жителей Воронежской области, совершивших суицид, при жизни не обращались к психологу или психиатру и не получали показанную им по психическому состоянию помощь.

Понятно, что далеко не каждый гражданин, задумавший непоправимое, трубит об этом на всех перекрёстках. Значит, в данных случаях надо работать на опережение. Как? Я не знаю. Но специалисты-то должны знать. Врач должен успевать к больному хотя бы чуточку раньше, чем смерть. Иначе состязание будет проиграно.

Источник: газета «Коммуна» № 73 (26289), 29.05.2014г.