Наука и образование
Флагман службы здоровья. Воронежской ОКБ – 30 лет
10.06.2006 00:00
Воронежская областная клиническая больница №1 - крупнейшее многопрофильное лечебное учреждение в Российской Федерации. В состав больницы входят более 40 клинических отделений и 100 вспомогательных лабораторных служб, консультативная поликлиника и перинатальный центр. В клинических отделениях проходят лечение свыше 53000 пациентов, производится более 25 тысяч операций. Здесь трудятся 3940 сотрудников...
ФЛАГМАН СЛУЖБЫ ЗДОРОВЬЯ
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ – 30 ЛЕТ
На сегодняшний день ВОКБ №1 является крупнейшим многопрофильным лечебным учреждением в Российской Федерации (1747 коек), в состав которого входят свыше 40 клинических отделений и более 100 вспомогательных лабораторных служб, консультативная поликлиника и перинатальный центр.
В клинических отделениях проходят лечение свыше 53000 пациентов, производится более 25000 операций. Здесь трудятся 3940 сотрудников, среди которых 14 заслуженных врачей Российской Федерации, 82 доктора и кандидата медицинских наук.
Главный корпус больницы.
На базе больницы функционируют три межобластных центра: кардиохирургический, кардиологический, хронического гемодиализа и трансплантации почки.
Приоритетные направления лечебно-диагностической деятельности.
Кардиология: эндокардиальное ЭФИ; коронароангиография; чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика; ангиопластика магистральных артерий.
Кадиохирургия: операции с искусственным кровообращением при ИБС, приобретенных пороках сердца, опухолях сердца, врожденных пороках сердца. Инвазивное электрофизиологическое обследование и катетерная деструкция тахиаритмий.
Малоинвазивная хирургия: пункционно-эндоскопический метод малоинвазивного лечения эхинококковых кист печени и абсцессов брюшной полости под контролем УЗИ и видеоэндоскопии.
Транспланталогия: пересадка почки и послеоперационное ведение трансплантированных пациентов.
Эндопротезирование суставов: эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов.
Лечение бесплодия: экстракорпоральное оплодотворение.
Внедрение новейших диагностических и информационных технологий – телемедицинская консультация, лекция, семинар, совещание, консилиум, симпозиум.
ЭТАПЫ СЛАВНОГО ПУТИ
1976 год – открыты отделения: нейрососудистое, ортопедическое, онкоурологическое, эндохирургическое, проктологическое, нейротравматологическое, нефрологическое, токсикологии, гипербарической оксигенации. Выполнены первые операции на «сухом » сердце в условиях гипотермии, с применением искусственного кровообращения.
1978 год – открыты отделения: инфарктное, эндоскопии, кардиологический центр. Выполнены первые операции протезирования клапанов сердца.
1980 год – отделение гнойной хирургической инфекции.
1982 год – открыт областной родильный дом.
1983 год – освоена методика коронарографии, начаты операции аортокоронарного шунтирования.
1987 год – первое в Черноземье отделение микрохирургии.
1991 год – отделение пересадки почки.
1992 год – первая аллотрансплантация почки.
1998 год – открыта первая в Черноземье лаборатория экстракорпорального оплодотворения. Введена служба сестринского ухода.
2000 год – на базе кардиохирургических отделений образован межтерриториальный
кардиохирургический центр.
2003 год - открыт областной телемедицинский центр.
2006 год – на базе областного родильного дома открыт областной перинатальный центр.
КАЧЕСТВО НАШЕЙ ПОМОЩИ
На вопросы корреспондента «Коммуны» отвечает главный врач больницы доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации Владимир ЭКТОВ
Главный врач больницы Владимир Эктов.
– За плечами вашего коллектива тридцати лет жизни. Больница сегодня – это одно из крупнейших многопрофильных лечебно-профилактических учреждений России. Что отличает ее от других?
– В декабре этого года в РФ создана «Ассоциация 1000 – коечная больница». Мы – одни из учредителей этой ассоциации, важнейшей целью которой является обмен опытом управления крупными лечебными комплексами. Думаю, для коллег из других регионов будет полезен наш опыт по планированию организационно-методической работы, внедрению информационных технологий. Мы одни из первых внедрили в широкую практику дистанционные формы оказания консультативной помощи сельскому населению на основе областного центра телемедицины и акушерско-консультативного центра. У нас функционируют самые крупные для Центрального региона специализированные центры кардиохирургии и малоинвазивной хирургии. Внедрение эффективной модели экономических методов управления качеством медицинской помощи позволило нашему коллективу достичь лучших в отрасли результатов использования коечного фонда.
– Национальный проект «Здоровье». Внес ли он какие-то положительные моменты в деятельность больницы?
– Прежде всего, участвуем в проекте по разделу родовых сертификатов. Дополнительно привлеченные средства в размере около 8,4 миллиона рублей позволили значительно улучшить лекарственное обеспечение перинатального центра, приобрести новое оборудование. Специалисты областного центра профпатологии являются кураторами другого направления приоритетного проекта – организации и проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на вредных производствах.
В целом мы рассчитываем на существенное улучшение качества первичной медицинской помощи на уровне муниципального звена здравоохранения, что приведет к раннему выявлению патологии, в том числе нуждающимся в оказании специализированной лечебной помощи. По предварительным итогам дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров в настоящее время мы должны проконсультировать более четырех тысяч пациентов, а части из них – оказать специализированную помощь. Для этого создается областной регистр пациентов, нуждающихся в наблюдении и лечении на уровне больницы. Другим важным направлением в рамках национального проекта является участие в федеральной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Мы очень рассчитываем на включение больницы в эту программу в 2007 году по разделу кардиохирургии.
– Низкий уровень финансирования здравоохранения общеизвестен. Как вам удается преодолевать такие сложности?
– К сожалению, кризисное положение здравоохранения как отрасли социальной сферы во многом обусловлено жесточайшим дефицитом финансирования. Это подтверждено и Президентом в своем ежегодном Послании, и самим фактом включения здравоохранения в программу финансирования национальных проектов. Безусловно, когда мы говорим о финансировании здравоохранения, надо иметь в виду и строгий контроль за эффективностью использования выделяемых средств. Вместе с тем никакие «внутренние резервы» учреждений не решат проблему существенного финансового дефицита, и особенно – на этапе оказания специализированной помощи. Ежегодный прогресс в развитии лечебно-диагностических технологий делает стандарты оказания специализированной помощи достаточно дорогостоящими.
По-видимому, на региональном уровне следовало бы дифференцировать финансирование лечебных учреждений, в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса. В течение последних лет губернатором и главным управлением здравоохранения для финансирования нашей больницы используются все возможные резервы: только на развитие материально-технической базы за последние пять лет было выделено более 454 миллионов рублей. Однако уверен, что для решения финансовых проблем областных учреждений необходимо использовать возможности федерального бюджета как в виде программ развития региональных учреждений здравоохранения, так и путем увеличения расходов на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.
– Каким вы видите четвертое десятилетие областной больницы?
– Основная задача – преобразовать больницу в стационар интенсивной терапии, с увеличением мощности службы реанимации и интенсивной терапии (по кардиохирургии, септической инфекции, ожоговой травме, онкопатологии), расширить базу для диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии. Важная роль будет отводиться модернизации материально-технической базы – с переоснащением лабораторных и диагностических служб, реконструкции операционных блоков и подразделений по стандартам GMP. В консультативной поликлинике должен быть создан информационно-аналитический центр по выявлению жителей области, нуждающихся в наиболее значимых видах специализированной помощи. Естественно, необходима качественная подготовка кадров и широкое внедрение инновационных технологий.
ЗАБОТА НАША ТАКАЯ….
Аппаратно-программный комплекс для диализотерапии
позволяет каждому больному с почечной недостаточностью
принимать процедуру с оптимальной пользой для себя.
Ежегодное число процедур гемодиализа дойдет до 12 тысяч.
Из десятков руководителей клиники чрезвычайно трудно было выбрать несколько фамилий. Остановились на этих, хотя имена могли быть и другие – в ОКБ множество врачей с большим опытом работы и организаторскими способностями. Однако думаем, что все ответы на вопросы объединяло бы чувство любви к делу, которому служат эти люди. Наши вопросы звучали так:
1. Областная больница для вас обычное место работы или нечто большее?
2. Как правило, каждодневный будничный опыт накапливается и преобразуется в успех. Какие достижения последних трех-четырех лет вы могли бы отметить?
Олег АЗАРИН, заведующий инфарктным отделением:
– Здесь я работаю уже 25 лет. Здесь я состоялся, понял, что нужен людям, что моя работа приносит пользу больным и их родным. Не хочу высокопарно заявлять о том, что всегда получаю от работы удовольствие. Это было бы неправдой, но когда вижу повеселевшие глаза выписывающихся из отделения пациентов, то понимаю, что не зря провожу здесь почти половину жизни.
Мы научились проводить балонную ангиопластику коронарных артерий, следующий этап – стентирование и ангиопластика у больных с острым инфарктом. Отделение стало центром по проведению международных клинических исследований лекарственных средств. Это достаточно серьезная и ответственная работа.
• • • • •
Наталия СВИРИДОВА, заместитель главного врача по лечебной работе второго корпуса:
– Для меня это образ жизни. Особенно почувствовала это, когда работала в африканской республике Мали. Там выполняли «интернациональный долг» доктора из многих европейских стран и наши, из разных городов Советского Союза. Воронежцы отличались от всех широтой клинического мышления и точностью диагностики. За все годы мы ни разу не ошиблись в назначении лечения. И тогда ощутили, что значит школа профессионализма, которую получили в областной больнице. На чужбине остро и с высокой гордостью понимаешь это.
Если говорить о личном, то это – постоянная учеба. Осваиваю менеджмент и основы управления – сегодня без этого руководителю любого уровня прожить невозможно. Что касается работы корпуса, то отмечу успехи в эндопротезировании суставов. Эффективность такого лечения нынче просто фантастическая. Многие прибывающие в больницу пациенты едва передвигаются с помощью костылей, а домой спокойно уходят на своих ногах.
Не могу не отметить успехи урологии. Операции, проводимые по новой технологии, позволили, например, мужчинам после удаления аденомы простаты выписываться домой уже на пятый-седьмой день, в то время как прежде они лежали в палатах до тридцати дней. Нынче уже делаем первые попытки создания искусственного мочевого пузыря. В начале этого года создали отделение противоболевой терапии и функциональной реабилитации. Это позволит начать лечение хронической боли, которая является весьма разрушительной для организма.
Новейшие достижения техники помогут возвращать больных к активной жизни в самые короткие сроки.
• • • • •
Сергей КОВАЛЕВ, руководитель межтерриториального кардиохирургического центра:
– Через несколько месяцев исполнится 23 года моего первого появления в больнице в качестве студента медакадемии. Потом пришел сюда молодым доктором, в течение пятнадцати лет, кроме обычной работы, ещё и дежурил по семь-девять ночей в месяц, то есть больница стала для меня вторым домом. Здесь работают мои близкие и друзья, а теперь уже и ученики. Не ошибусь, если скажу, что для многих моих коллег больница – это образ жизни.
Мы начинаем приближаться к стандартам оказания количественной и качественной помощи нашим пациентам. Сегодня летальность при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 58 процентов, и прежними методами улучшить положение не удастся. Значит, надо увеличивать число операций при ишемической болезни, при пороках сердца, в том числе врожденных. В 1998 году мы сделали 30 операций коронарного шунтирования, в нынешнем проведены уже 150, и ещё 100 ангиопластик. Совместно со специалистами областной детской больницы сделали первые операции крохотным пациентам возрастом 32-34 недели. Сделали операции больным с тяжелой сердечной недостаточностью, которые прежде были обречены. Впервые взяли на операционный стол больных с мерцательной аритмией. То есть, приближаемся к уровню того, что делают в лучших европейских клиниках. И это радует.
Хотелось бы видеть в Воронеже кардиоцентр на новых принципах. У него должна быть иная идеология, сочетающая в себе не только лучшие достижения кардиологии и кардиохирургии, но и педиатрии, системы выхаживания пациентов и их диспансерного наблюдения. Правительство могло бы способствовать созданию такого центра, если не распылять деньги на какие-то мини-медцентры в других областях нашего региона.
• • • • •
Светлана НАРТОВА, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии:
– Работаю в больнице с первого дня её открытия. Уже и не представляю себе, что могла бы оказаться в каком-то другом медучреждении. Быть может, и специфика акушерства сказывается: сердцем и душой прикипаешь к тому месту, где берешь на руки только что появившуюся на свет новую жизнь.
В прошлом году было принято решение о преобразовании нашего роддома в областной перинатальный центр. В соответствии с его принципами, мать и новорожденный теперь находятся вместе. Открыли отделение детской реанимации на шесть коек. Организовали первый в России дистанционный акушерский консультативный центр с выездной акушерско-реанимационной бригадой скорой медпомощи. Этим самым взяли на постоянный контроль беременных повышенного риска. Задача одна: не допустить осложнений во время беременности и самих родов.
Проведены тысячи консультаций по электронной почте и телекоммуникационным системам, сделано 145 выездов в районы области. В результате материнская летальность снизилась в 4,4 раза, меньше стало акушерских осложнений, исчезли случаи послеродового сепсиса, криминальных прерываний беременности.
Валентина ПОНОМАРЕВА, главная медсестра:
– Это мое единственное место работы с 1976 года – первого дня торжественного открытия больницы.
Не так давно мы создали кабинет организации сестринского дела – единственный в лечебных учреждениях России. Через него проходят все необходимые нормативные документы, которые мы доводим до медучреждений области. Выпустили несколько сборников своих методических материалов. Я получила диплом о высшем образовании, стала главным внештатным специалистом по сестринскому делу Главного управления здравоохранения области.
Я бы попросила Деда Мороза поторопить министерских чиновников с разработкой документации по всем вопросам нашей деятельности, в том числе с утверждением штатного расписания для медсестер с высшим образованием и повышения им должностных окладов.
ИДТИ ВПЕРЕД
Говорят, как корабль построят – так он и плыть будет. Применительно к областной больнице, огромный корабль здоровья уже 30 лет уверенно «плывет» по воронежской земле. Быть может, потому, что у основания его стояли профессионалы высокого класса, влюбленные в свое дело.
Энергия и страстное желание народного врача СССР Людмилы Васильевны Ядыкиной иметь в Воронеже больницу, не уступающую московским клиникам, дали толчок строительству в лесопарковой зоне областного центра комплекса больничных корпусов. Потом пришла пора думать об оборудовании и новейшей медицинской технике. Однако решили и эту проблему.
Тринадцать лет доктор Ядыкина стояла во главе главной больницы области, и все эти годы не прекращалось совершенствование лечебного заведения. На смену ей пришел Петр Иванович Кошелев. Высококлассный хирург, он сделал упор на внедрение в практику новейших достижений медицинской науки.
В эти годы начиналось освоение высокотехнологичных видов специализированной помощи в кардиологии и кардиохирургии, отрабатывалась технология программного гемодиализа: у сотен больных с острой почечной недостаточностью появилась надежда возвращения к жизни.
Оказались весьма велики потребности в эндопротезировании крупных суставов, и лидером в этом виде помощи стало ортопедическое отделение. За последние пять лет проведено более 480 операций. По расчету на число коек – это один из самых высоких показателей в России для лечебных учреждений.
С начала нынешнего века еще более увеличилась интенсивность поиска наиболее интересных направлений развития больницы. Опять же, своеобразным стимулом этого послужило открытие трех межобластных центров – кардиологического, кардиохирургического, хронического гемодиализа и трансплантации почки. В первом из них пациентам оказываются многие виды высокотехнологичной помощи, ангиопластика магистральных артерий, подбор антиаритмической терапии методом парного мониторирования ЭКГ и неинвазионного ЭФИ.
В кардиохирургическом центре лечатся осложненные формы ишемической болезни сердца (аневризмы левого желудочка, ишемической кардиомиопатии), производятся сочетанные вмешательства на клапанах сердца и коронарных артериях, проводится хирургическое лечение детей раннего возраста с врожденными пороками развития сердца и сосудов. Ежегодно выполняются более 250 операций с искусственным кровообращением, до 300 имплантаций искусственных водителей ритма и 150 операций по поводу жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.
Достоянием большинства специализированных отделений больницы стали технологии малоинвазивной хирургии. Они успешно применяются на сосудах, головном мозге, позвоночнике, органах брюшной и грудной полостей, забрюшинном пространстве, суставах и ЛОР-органах.
Центр малоинвазивной хирургии оснащен 12 комплексами видеоэндоскопического оборудования, тремя аппаратами для проведения операций под контролем УЗИ.
В клинических отделениях ежегодно производится более 3,5 тысячи видеоэндоскопических вмешательств.
В центре трансплантации почки развитие получила заместительная почечная терапия для больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Надо сказать, что эффективное использование диализного оборудования позволило довести число процедур до 9000 в год. Ежегодно увеличивается число выполненных трансплантаций почки. С 1992 по 2006 год более ста пациентам - жителям разных областей ЦЧР - были проведены операции трансплантации и родственные пересадки почек.
Акушерско-гинекологический корпус преобразуется в настоящее время в областной перинатальный центр, основной целью которого является снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности, частоты осложнений беременности и родов, заболеваемости новорожденных. На базе центра планирования семьи и репродукции действует единственная в ЦЧР лаборатория экстракорпорального оплодотворения. Благодаря новейшим медицинским технологиям, женщины, много лет страдавшие бесплодием, получили возможность ощутить радость материнства.
В Воронеже одной из первых в России была опробована действенность телемедицинских технологий. Первые консультации в режиме видеоконференцсвязи прошли в 1998 году, а с 2003 года на базе больницы работает областной телемедицинский центр, который осуществляет связь с одиннадцатью центральными районными больницами. Сегодня уже есть опыт проведения более 3000 консультаций по 60 медицинским профилям.
Успешная работа этого центра невозможна была бы без высококвалифицированных специалистов, многие из которых известны не только в стенах больницы, но по всей области и за ее пределами.
Словом, ВОКБ №1 сегодня – это динамично развивающееся лечебно-диагностическое учреждение Российской Федерации, достижения и потенциал которого основаны на материально-технической базе, огромном практическом опыте сотрудников и совершенствовании врачебного искусства.
СПАСИБО ЛЮДЯМ ИСЦЕЛЯЮЩИМ
Бывают в жизни любого из нас времена, когда навалится вдруг болезнь, да с такой силой, что никакие районные врачи не в силах помочь. Вот тогда, как правило, и возникает спасительная мысль: «Надо двигаться в областную больницу, там помогут».
Помогут, потому что в ОКБ – лучшее оборудование для диагностики, новейшие методы лечения, а самое главное – лучшие думающие и толковые доктора, профессора медакадемии на уровне мировых светил и медицинские сестры, безболезненно проводящие любую манипуляцию. Вот уже 30 лет словосочетание «больница на девятомкилометре» для многих воронежцев означают только одно – место, где тебе помогут.
Порой, когда проезжаешь в ночи мимо больницы, видишь, как многие ее окна светятся. Здесь день и ночь идет борьба за спасение человеческих жизней. Сюда с ревущими сиренами несутся автомобили «скорой», сюда приезжают селяне с запущенными хроническими недугами. Самые сложные операции, самые тяжелые патологии, самые безнадежные случаи ужасающих травм и аварий – всё идет сюда, в эти корпуса человеческой боли и радости выздоровления, угасающей жизни и появления на свет новой.
В отделении рентгенохирургических методов диагностики
и лечения выполняется более 1500 исследований и операций
у больных с сердечно-сосудистой патологией.
И все это проходит через сердца и души людей в белых халатах. Бывает, что мы их корим за ошибки или черствость, за то, что не всегда смогли помочь нам самим или нашим родным и друзьям. Но медицина не всемогуща, и наше государство не торопится сделать ее такой. И если в нынешних условиях доктора стараются помочь нам, давайте не скупиться на добрые слова. По крайней мере, от имени журналистов «Коммуны» мы говорим: «Спасибо всем, кто носит звание сотрудник областной больницы № 1. Вы по праву первые в воронежской медицине!»
СЛОВО ТЕМ, КТО ЗДЕСЬ ЛЕЧИТСЯ
Владимир Викторович ЛЯМЗИН, 42 года:
– Сам я из Липецка. Еще в прошлом году приезжал сюда на обследование. У меня оказались поражены все крупные кровеносные сосуды. Когда приехал нынче, мне сказали, что нужна срочная операция. Мне из нашего облздрава и дали направление. Предлагали Москву, но я выбрал Воронеж. В столице хирурги, я думаю, не хуже, но по отношению к больным – никакого сравнения. Здесь действительно делают все, чтобы он быстрее шел на поправку.
Геннадий Геннадьевич ГЛУХОВЧЕНКО, 57 лет:
– Я – житель Старого Оскола, но по своему разумению решил ехать в Воронеж, а не в Белгород. Там хоть и начали такие операции делать, но опыта у врачей маловато, а о воронежских хирургах добрые отзывы повсюду слышатся. Вот я и решился. Четыре дня назад мне сразу четыре шунта на сердце поставили. Конечно, пока еще тяжело, но я уже уверен, что жить нормально буду, а не ждать смерти каждый день.
Федор Никитич ВАРФОЛОМЕЕВ, ветеран войны(88 лет):
– Я три инфаркта перенес, а тут опять сердце давить стало, и ноги отказывают. Вот меня из нашей Эртильской ЦРБ и направили в областную больницу. Здесь я уже десять дней и чувствую, что немного лучше стало. Наверное, не только лекарства, но все врачи и медсестры инфарктного отделения стараются меня поправить! Уж о нашем докторе Людмиле Константиновне я и не говорю: она как зайдет в палату, улыбнется, пошутит – так просто жить хочется.
Елена Анатольевна ШИРКОВА, учитель (поселок Хохольский):
– В 2004 году впервые попала в нефрологию. Было подозрение, что у меня возникли серьезные проблемы с почками. Однако после обследования выяснилось, что патологические сдвиги связаны с работой щитовидной железы. С того времени я постоянно наблюдаюсь в эндокринологическом отделении больницы. Ежегодно я провожу здесь по десять дней. Курса лечения мне хватает почти на год, потом я стараюсь дома в обязательном порядке выполнять все рекомендации моего лечащего врача. Когда чувствую, что надо вновь подлечиться, звоню завотделением Галине Матвеевне Панюшкиной, и мне идут навстречу.
Валентина ПОНОМАРЕВА, главная медсестра по организации сестринского дела:
– Больница – это мое единственное место работы с 1976 года, первого дня торжественного ее открытия. Сегодня в разных отделениях трудятся 1610 средних медработников. Серьезно изменился профессиональный уровень, очень многие приобретают высшее сестринское образование. В настоящее время сестринские кадры востребованы на уровне управления больницы. Замечу, что нынче меняется сложившийся стереотип взаимоотношений между медицинскими сотрудниками и больными, на практике реализуется принцип «пациент – самая важная персона».
В 1998 году у нас была организована служба ухода за больными, которая расположена в шестнадцати отделениях. Основными задачами службы является коренное улучшение качества ухода и наблюдения за пациентами. Квалифицированный уход позволил снизить время пребывания пациента на койке и создать условия для интенсификации работы стационара. В больнице создан кабинет организации сестринского дела – единственный в лечебных учреждениях России. Через него проходят все необходимые нормативные документы, которые мы доводим до медучреждений области. Выпустили несколько сборников своих методических материалов, проводим большую работу по планированию и анализу деятельности сестринской службы, организуем повышение квалификации персонала.
Материалы страницы подготовил
Борис ВАУЛИН.
На правах рекламы.
Лицензия №Д240485
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.
