Онкология: путь к исцелению

25.10.2013 09:42

В Воронеже прошла межрегиональная конференция по принципам диагностики и лечения онкозаболеваний. С директором Онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава Андреем Каприным встретился журналист «Коммуны».

Медицина | | В Воронеже прошла межрегиональная конференция по принципам диагностики и лечения онкологических заболеваний

Следует заметить, что в последние годы Воронеж довольно часто принимает медиков не только из других регионов Центрального федерального округа, но и всей страны. Больше того, на научно-практические конференции и симпозиумы приезжают гости из-за рубежа.

Борис Ваулин

Врачи практической медицины, организаторы здравоохранения, учёные слушают сообщения, обмениваются мнениями, знакомятся с состоянием воронежского здравоохранения. Приятно, когда выступающие с трибуны гости весьма высоко оценивают усилия воронежцев в лечении заболеваний и в борьбе с тяжелыми патологиями.

Вот и в минувшую среду в конференц-зале одного из отелей областного центра собрались онкологи, чтобы обсудить вопросы улучшения медицинской помощи и снижения смертности.

Несмотря на успехи в лечении, смертность от рака кожи, молочной железы, лёгкого по-прежнему высока. Но на втором месте по частоте заболеваемости и смертности находится колоректальный рак: в Воронежской области она составляет более 34 случаев на 100 тысяч населения. Страдания, которые претерпевает больной этой формой онкологии, ни с чем не сравнимы. Поэтому при оценке перспектив лечения и жизни больных раком толстой и прямой кишки особо важное значение имеют ранняя диагностика и правильная тактика лечения.

Воронежские онкологи используют в своей работе современные диагностические технологии и методы лечения. Растёт уровень выявляемости онкозаболеваний, используются возможности поступающего в областной клинический онкологический диспансер современного оборудования. Тем не менее, возможности этой службы сегодня ограничены, и главная причина этого - старость зданий, в которых располагается медучреждение, и крайний недостаток площадей. Поэтому надежды на появление нового областного онкологического диспансера чрезвычайные. Но здесь тоже не всё просто.

Как сообщил участникам конференции главный врач ВОКОД Иван Мошуров, в России нет архитектурно-планировочного учреждения, которое на высоком уровне, с учётом всех требований могло бы спроектировать комплекс зданий для размещения сложнейшего и необходимого для полноценного лечения оборудования. Поэтому воронежским организаторам здравоохранения приходится звать на помощь специалистов европейских стран. А это упирается в немалые средства, которых в российском здравоохранении как раз мало. Тем не менее, и в этом направлении воронежцы идут впереди и прокладывают дорогу своим коллегам из других регионов. Поэтому выступления их на конференции слушались с большим вниманием.

Андрей Каприн. Фото Михаила Квасова

Журналист «Коммуны» встретился с приехавшим в Воронеж директором Онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава РФ, членом-корреспондентом РАМН, профессором, доктором медицинских наук Андреем Каприным.

- Вы, Андрей Дмитриевич, хорошо знаете положение с онкологией в стране. Как оцениваете ситуацию в Воронежской области в общем ряду регионов России?

- Воронеж занимает в рейтинговой таблице десятое место. Это, на мой взгляд, очень неплохо, учитывая возрастной состав вашего населения. Прирост заболеваний в немалой степени идёт за счёт пожилых людей и приезжих. Среди тех, кто прибывает в ваш край на постоянное место жительства, много граждан пожилого возраста и плохо обследованных. Смотрю на справку и с удовлетворением отмечаю, что ваши онкологи стараются держать эту проблему под контролем. Замечу, что во многих других регионах положение значительно тревожнее. Так что ваши доктора заслуживают добрых слов.

- Если говорить в целом об онкологии, не подразделяя на отдельные нозологические единицы, какое, на ваш взгляд, положение в стране по сравнению с началом нынешнего века?

– Оно значительно улучшилось и внушает определённый оптимизм. Дело в том, что по программе модернизации отрасль теперь оказалась насыщена новым оборудованием и аппаратурой. Для успешного лечения онкозаболеваний надо постараться заметить их начало, но без тончайшей аппаратуры, улавливающей появление даже незначительных образований в организме, обнаружить их невозможно. Естественно, когда они обнаружены, необходима точная диагностика и правильно выбранная тактика лечения.

Стабильность, а то и снижение заболеваемости говорит, что у нас появились хорошие кадры онкологов.

- А в каких направлениях наиболее «узкие» места и тревожное положение?

- Меня тревожит как раз отставание диагностики. Сегодня уже надо вести разговор об определении генетических мутаций, но беда в том, что у нас практически утеряна школа патологической анатомии, на очень низком уровне гистологические исследования. В силу всем известных причин, в которых оказалась российская медицина в конце ХХ века, на эти её направления не обращалось внимания, и на смену грамотным специалистам никто не пришел. Да, при некачественном УЗИ-исследовании можно не обнаружить начавшуюся патологию. Но вот получили аппаратуру мирового класса, а работать на ней некому. Во многих регионах страны онкологов можно по пальцам перечесть, а ведь наша отрасль подразумевает слаженную работу целых команд специалистов. Если какое-то звено слишком слабое или его вообще нет, то вряд ли возможна успешная борьба с онкологическими заболеваниями.

- Недостаток грамотных специалистов-онкологов ощущается и в Воронежской области. Причём кадровая проблема не исчезает уже много лет. Медицина потеряла привлекательность для молодых людей, а онкология – тем более. Почему?

- Из-за материальной неудовлетворённости. Наша работа сложная, постоянно наблюдать людское горе не каждый отважится. Для этого должен быть мощный материальный стимул, а его нет. На воспитание хорошего специалиста-онколога уходит 13-14 лет, будет ли молодой человек, имеющий семью и маленького ребёнка, но не имеющий своего хорошего жилья и достойной зарплаты, трудиться все эти годы? Конечно нет, потому что на зарплату в 7-8 тысяч ординатору не прожить. На эти деньги даже в самом далеком от Москвы регионе прожить невозможно. Либо он должен ухитриться найти дополнительный заработок, либо пойти торговать таблетками.

- В Воронеже успешно работает частный онкологический центр. Могут быть перспективы у государственно-частного партнёрства?

- Они должны быть. Частный бизнес обязан участвовать в решении проблем, возникающих перед государственным здравоохранением. Он должен не только брать и получать выгоду, но и отдавать долги. Думаю, что в частной медицине работают здравомыслящие люди, и взаимовыгодное решение проблем всегда можно найти.