По слухам и на деле. Деньги на зуб

Стоматология уже готова к полному переходу на рыночные рельсы. Обилие всевозможных платных клиник и кабинетов зубоврачебной помощи убеждает в этом. В последнее время в редакцию «Коммуны» стали звонить встревоженные читатели: правда ли, что с 1 января в стоматполиклиниках закрываются бюджетные отделения, и любая помощь в них будет оказываться только за наличную плату? Корреспондент «Коммуны» встретился с главным стоматологом области Михаилом Губиным...

Стоматология, в наше время одна из самых «продвинутых» отраслей медицины, уже готова к полному переходу на рыночные рельсы. Обилие всевозможных платных клиник и кабинетов зубоврачебной помощи убеждает в этом. В последнее время в редакцию «Коммуны» стали звонить читатели, встревоженные одним вопросом: правда ли, что с 1 января будущего года в государственных стоматполиклиниках закрываются бюджетные отделения, и любая помощь в них будет оказываться только за наличную плату?
Корреспондент «Коммуны» встретился с главным стоматологом области, доктором медицинских наук, профессором Михаилом ГУБИНЫМ

– По уровню своих доходов, Михаил Аркадьевич, многие наши сограждане не могут раскошелиться на платную медицинскую помощь. Поэтому любой разговор на эту тему вызывает у них страх. Что вы можете сказать о возможном закрытии бюджетных отделений, если не с 1 января, то в ближайшее время? – Сегодня по линии обязательного медицинского страхования гарантируется лечение и удаление зубов, зубосохраняющие операции и операции при доброкачественных новообразованиях, лечение парадонтита. Эти виды помощи общедоступны для любого жителя области. Оказывается и неотложная круглосуточная стоматпомощь: для жителей областного центра кабинет расположен в стоматполиклинике №4.

Естественно, с 1 января 2007 года никаких изменений в оказании бесплатной помощи не произойдет. Но нельзя гарантировать, что все останется на таком же уровне, например, в 2015 году. Вспомните, восемь-десять лет назад частная стоматология только появлялась, а сегодня какой размах она уже приобрела! Все большее число людей пользуется ее услугами и сопротивляться реалиям жизни нет смысла.

– Это так: в стране появилось много людей, которые могут позволить себе любые дорогостоящие операции, могут заменить живые зубы на керамические или, как известный экстравагантный попсовый певец, вставить на передние поверхности зубов бриллианты. Причуды богатых безудержны. Но я, Михаил Аркадьевич, веду речь о малоимущих, большей частью пожилых, людях, для которых бесплатная помощь – единственное спасение: у них нет денег не только на операции, но и на то, чтобы поставить хорошие пломбы. – Еще раз повторяю – в обозримом будущем бесплатная помощь остается. Но позвольте другой пример привести. Я знаю немало пожилых людей 60-70-летнего возраста, которые сумели сохранить практически все зубы. За всю жизнь они поставили несколько небольших пломб. Основной секрет прост: после завтрака они регулярно и очень тщательно чистят зубы пастой и то же самое делают перед сном. У большинства из нас в детстве были хорошие зубы. Но обратите внимание на людей среднего возраста, я уж не говорю о пожилых. Посмотришь даже на известных деятелей, а у них черные, прокуренные зубы, у многих вообще пять-шесть зубов во рту. К сожалению, гигиеническая культура в нашем обществе на чрезвычайно низком уровне. Вы меня извините, но в некоторые рты мои коллеги-доктора со страхом заглядывают: вместо многих зубов дырки, у оставшихся – сплошной кариес. Видно, что человек зубную щетку и в руки не брал. Чтобы привести его рот хотя бы в относительный порядок, стоматолог должен затратить не одну смену. К кому такой пациент претензии должен предъявлять? Только к себе. Неужели трудно хотя бы в зрелом возрасте щеткой начать следить за полостью рта?

– Но при платной стоматологии картина разве изменится? – Абсолютно. Я бывал в зарубежных клиниках и там ничего подобного не видел. Люди прекрасно знают, что лечение небольшого кариеса стоит в семь-восемь раз дешевле, чем пульпита, не говоря уж о его осложнениях. Вот граждане в европейских странах и появляются в обязательном порядке у стоматолога дважды в год на профосмотр. У нас многие прибегают в кабинет врача, когда всю ночь от боли не спали. Такой вот менталитет.

– К сожалению, вы правы. Мы как-то не думаем о том, что на бесплатную для нас стоматологию государство выделяет огромные деньги, то есть оплачивает лень, безалаберность, наплевательское отношение многих граждан к своему здоровью и их твердую уверенность, что государство обязано заботиться об этом. Сколько средств, Михаил Аркадьевич, было выделено на стоматологию области в последние годы? – Объемы этой помощи растут с каждым годом, потому что на прием каждого пациента тратится все больше средств. В 2003 году выделено, например, только для областной стоматполиклиники почти 25 миллионов рублей, в 2004 году – 29, в 2005 году – 21и за девять месяцев 2006г. – уже почти 23 миллионов рублей.

Если бы воронежцы элементарно следили за своими зубами, сколько бы средств со стоматологии можно было бы переключить на лечение тяжелых детских болезней, онкогематологии, злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, то есть туда, где человек страдает действительно не по своей вине.

– Теперь о зубопротезировании, которое даже в советские времена было платным. Если вспомнить недалекое прошлое, то очередь к врачу-ортопеду была на много месяцев вперед, сейчас же можно придти к нему в любое время. В России многие группы населения – участники и инвалиды Отечественной войны, воины-афганцы, «чернобыльцы» и другие – получали льготы. Теперь, в соответствии с известным федеральным законом № 122, все вновь оказались в одинаковых условиях? – Именно так, хотя есть маленькая поправка. В соответствии с Законом Воронежской области «О правовой и социальной защите членов семей погибшего военнослужащего в период прохождения военной службы в мирное время» этой категории граждан осуществляется бесплатное протезирование. А кроме того, оно осталось для Героев Советского Союза, Героев Социалистического труда и полных кавалеров ордена Славы.

Однако я хотел бы обратить внимание ваших читателей на то, что нынешнее зубопротезирование, в отличие от советских времен, использует металлокерамику, металлопластику, металлокомпоненты, бюгельные протезы. Естественно, новые методики, технологии и само протезирование стоят дорого. Съемный протез, например, около 2,5 тысячи рублей, но я бы не советовал искать кабинет, где он стоит 1200 рублей. Потому что надежная и удобная вещь и должна стоить дорого, а не иметь бросовую цену. Однако в любом случае стоимость лечения и даже протезирования не стоит больше, чем иномарка, как написала недавно одна бойкая воронежская газета.

– Говорят, что в платных отделениях врачи сделают работу лучше, чем в бюджетных? – Если говорить о профессионализме докторов, то и в тех, и в других отделениях работают врачи примерной одной квалификации. Другое дело – материалы. В платном отделении удаленный зуб заполнят, например, биомассой, и атрофия альвеолярного отростка будет меньше, рану зашивают нитками, которые сами рассасываются, и снимать их не надо. Вы спросите: почему такие же высококачественные материалы не применяют в бюджетном отделении? Да потому, что при оказании бесплатной помощи мы должны строго уложиться в ту сумму, которая отпускается по программе госгарантий.

Конечно, здесь все есть – хорошие врачи, инструментарий, анестетики, – но что касается новейших материалов, то это уже платные услуги, вот состоятельный пациент и должен их оплачивать сам.

– И последний вопрос. Насколько востребованы сегодня платные отделения поликлиник? Много ли пациентов пользуются их услугами? – На плотном приеме, включая ортопедических пациентов с 2003 по 2006 год, число больных колеблется в пределах 25-27 процентов – с нарастающей тенденцией. При этом следует учитывать, что у нас в области много частных стоматологических кабинетов. Так что платная стоматологическая помощь, очевидно, востребована жителями Воронежа и области.

Вопросы задавал

Борис ВАУЛИН.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.