Наука и образование
Спецвыпуск «Коммуны». Приоритет – здоровье каждого
14.06.2013 09:25
Медицина – новая модель | В борьбе за жизнь | Поздравительная открытка | Самоотверженность фтизиатров – на благо общества |Дом для доктора
Медицина – новая модель
 |
| Владимир Ведринцев |
За последние годы Воронежское здравоохранение прошло путь значительных преобразований, в том числе реструктуризацию сети и оптимизацию коечного фонда. В результате в области сформировалась трехуровневая модель организации медицинской помощи. Подробнее о нововведениях рассказывает руководитель Департамента здравоохранения Воронежской области Владимир Ведринцев.
- Что представляет собой новая система организации работы здравоохранения?
- Трехуровневая система оказания медицинской помощи была сформирована для повышения доступности и качества медицинской помощи на территории области. На первом уровне пациентам оказывается первичная медико-санитарная помощь. Второй уровень представлен межрайонными центрами, оказывающими квалифицированную медицинскую помощь. Третий уровень – это отделения высокотехнологичной помощи. В нашей модели все уровни связаны между собой принципами структурирования и преемственности, для них четко определены зоны ответственности и денежные потоки.
- Какие наиболее важные задачи стоят перед здравоохранением Воронежской области теперь?
- Основные задачи для достижения заданных показателей утверждены распоряжением правительства Воронежской области. К 2020 году мы планируем создать зависящие от здравоохранения условия для повышения средней продолжительности жизни жителей области до 74 лет, поступательно снизить смертность до показателя 13,7 на 1000 человек населения, повысить качество и доступность медицинской помощи, сократить кадровый дефицит на 25 процентов, достичь увеличения заработной платы врачей в три раза.
- Кадровый вопрос для многих руководителей – весьма болезненный. В частности, какие методы стимулирования молодых специалистов выработаны департаментом?
- Действительно, кадровый вопрос вызывает большую озабоченность. Мы разработали Подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», мероприятия которой направлены в первую очередь на поэтапное устранение дефицита медиков и регионального кадрового дисбаланса. Их реализация запланирована через целевую подготовку специалистов на базе ВГМА и на базах пяти средних учебных заведений региона (ежегодно не менее 150 и 184 человек соответственно).
- Что подразумевает эта подпрограмма?
- Это подготовка специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием по специальностям, в которых регион испытывает острый дефицит. Это перераспределение кадров из стационаров в амбулаторно-поликлиническое звено в рамках функционирования трёхуровневой системы оказания медицинской помощи. Это повышение престижа и социальной значимости профессии, формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медработников, в том числе повышение уровня заработной платы. Это и социальная поддержка отдельных категорий медработников, в том числе реализация федерального проекта «Земский доктор».
- Реформа здравоохранения предполагала, в том числе, оптимизацию койко-мест. Продолжается ли работа в этом направлении?
- Безусловно. Одна из ключевых задач областного здравоохранения – перераспределение объемов и финансовых средств между видами медицинской помощи. Это означает сокращение затратных видов (стационарной и скоропомощной) с параллельным расширением амбулаторной и стационарозамещающей медицинской помощи, что позволит высвободить и рационально использовать финансовые и кадровые ресурсы.
Мы хотим переориентировать оказание медицинской помощи на профилактику и раннее выявление заболеваний, сместить акценты в сторону амбулаторного звена с соответствующим перераспределением финансовых ресурсов. В общем объеме затрат на бесплатную медицинскую помощь жителям Воронежской области доля расходов на скорую помощь снизится с 7,3 процента в текущем году до 5,1 процента в 2018 году. Одновременно увеличивается доля расходов на неотложную помощь в амбулаторных условиях – с 1,7 процента до 3,9 процента в аналогичные периоды.
|
Привлечению в отрасль квалифицированных кадров поспособствует и рост заработной платы медицинского персонала - к 2018 году на 200 процентов. Финансовое обеспечение реализации программ потребует от ФОМС 138,4 млрд. рублей, обязательства бюджета - 54,4 млрд. рублей
|
Снижение затрат на стационарную помощь будет сопровождаться расширением объема стационарозамещающих технологий, а также развитием паллиативной помощи, выделением дополнительных коек сестринского ухода. Для этого мы планируем осуществить ряд мероприятий. На уровне амбулаторного звена к 2020 году увеличим поликлинические мощности на 15 процентов, сети и мощности дневных стационаров – на 10 процентов, межмуниципальные консультативно-диагностические центры доведем до 14, центры амбулаторной хирургии – до 20. Будем развивать скорую, в том числе специализированную, помощь: создавать единую диспетчерскую службу, увеличивать число бригад скорой медицинской помощи, обновлять парк санитарных автомобилей.
- Что уже удалось сделать для того, чтобы сделать высокотехнологичную медицинскую помощь более доступной для населения?
- В рамках трехуровневой модели оказания медицинской помощи мы с начала 2013 года создали семь межрайонных учреждений второго уровня, оснастив их оборудованием за счет программы модернизации, и в рамках новой программы планируем их дооснащение и укомплектование кадрами в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
По предварительной оценке, стоимость программы на восемь лет составит 309,3 млрд. рублей, из них 25,1 млрд. рублей - средства федерального бюджета, 85,2 млрд. рублей - областного бюджета, 198,6 млрд. рублей – средства Фонда обязательного медицинского страхования.
Особое внимание в программе уделяется системе диспансеризации населения. С 2013 года планируется ежегодно осматривать до 25 процентов населения, подлежащего диспансеризации.
- Какие перемены ждут жителей области от внедрения новой модели регионального здравоохранения?
- Создание новой модели позволит не только обеспечить доступность и качество медицинской помощи, но также сохранить и приумножить кадровый потенциал. Привлечению в отрасль квалифицированных кадров поспособствует и рост заработной платы медицинского персонала - к 2018 году на 200 процентов. Финансовое обеспечение реализации программ потребует от ФОМС 138,4 млрд. рублей, обязательства бюджета - 54,4 млрд. рублей.
В период до 2020 года здравоохранение области получит финансовые ресурсы в размере 309,3 млрд. рублей. Это станет основой нашего непрерывного движения вперед.
В борьбе за жизнь
На страже здоровья стоят высококлассные врачи и современная техника воронежской областной клинической больницы №1
Одним из авторитетных лечебных и научных центров не только Центрального Черноземья, но и всей страны является Воронежская областная клиническая больница №1. Ежегодно в ее отделениях проходят лечение около 60 тысяч пациентов из Воронежской и соседних областей, выполняется около 35 тысяч хирургических вмешательств.
Сегодня здесь активно развивают высокотехнологичную медицинскую помощь, стремясь максимально приблизить ее к населению. За два последних года по объемам ее оказания больница вышла на уровень федеральных специализированных центров.
Только в 2012 году высокотехнологичную помощь получили более 7 тысяч жителей Воронежской области - в 1,6 раза больше, чем годом ранее. В прошлом году специалисты выполнили более 860 коронарных стентирований, свыше 700 операций в условиях искусственного кровообращения, около 500 аорто-коронарных шунтирований, 993 операции по эндопротезированию крупных суставов, 11 пересадок почки, проведен 231 цикл в программе ЭКО и т.д.
Гибридная операционная кардиохирургического центра
Большим достижением стало использование гибридных технологий, когда одновременно работают и кардиохирурги, и рентгенхирурги. Главный врач больницы Александр Щукин не скрывает гордости за своих врачей, ведь подобный вид хирургического вмешательства выполняется только в нескольких крупных кардиохирургических клиниках страны. А министр здравоохранения России Вероника Скворцова, побывав в больнице, отметила, что кардиохирургический центр вполне сопоставим с лучшими международными лечебными учреждениями по уровню подготовки врачей и сложности проводимых операций.
- Многие врачи работают там со дня основания центра, - комментирует Александр Щукин. Они - гордость больницы. Наши ведущие кардиохирурги Алексей Звягин, Анатолий Котельников, Андрей Булынин, Сергей Быков, Дмитрий Грязнов и, конечно, руководитель центра, доктор медицинских наук, профессор Сергей Ковалев.
Одним из важных направлений работы больницы является оказание помощи недоношенным детям. В 2012 году в перинатальном центре родилось более пяти тысяч детей, 574 - родились недоношенными, 157 из них имели массу менее полутора килограммов.
В Воронежском перинатальном центре одними из первых в стране стали активно использовать неонатальную хирургию - операции, проводимые в первые дни жизни младенца, которые дают возможность восстановить нормальное состояние и развитие.
Под патронажем губернатора Алексея Гордеева продолжает действовать Программа «Урология». Она является совместным проектом Правительства Воронежской области и НИИ урологии и направлена на профилактику, снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля.
На базе профильных отделений ВОКБ №1 создан и успешно функционирует уронефрологический центр. Кроме обследования мужчин на предмет выявления ранних форм доброкачественной гиперплазии предстательной железы с прошлого года начали реализовываться новые этапы программы: диагностика и лечение рака предстательной железы, стрессового недержания мочи у женщин. При этом, с накоплением хирургического опыта, растет число и малоинвазивных операций. Такие вмешательства легче переносятся пациентами и имеют минимальный риск осложнений.
В коллективе больницы – более четырех тысяч сотрудников, среди которых 13 Заслуженных врачей РФ и два Заслуженных работника здравоохранения РФ. 142 сотрудника награждены знаком «Отличник здравоохранения», пятеро – орденами и медалями. 136 сотрудников имеют ученую степень, в том числе 16 – доктора, 118 – кандидата медицинских наук, два – кандидата биологических наук.
Ежегодно врачи и медицинские сестры больницы участвуют в конкурсе «Лучший по профессии», неизменно занимая призовые места. А главный врач больницы Александр Щукин стал победителем в ежегодном конкурсе «Лидер года» в номинации «Эффективное управление».
В преддверии празднования Дня медицинского работника можно смело сказать, что Воронежская областная клиническая больница №1 активно совершенствует формы и методы оказания медицинской помощи населению в духе самых современных мировых тенденций и по праву занимает первое место среди лечебных учреждений региона.
Поздравительная открытка
Уважаемые коллеги!
Сердечно поздравляю вас с нашим общим праздником – Днём медицинского работника!
Люди привычно говорят друг другу: «Здравствуйте», «Будьте здоровы». Даже не подозревая, что слова эти рождены нашей с вами повседневной заботой о жизни тех, к кому мы постоянно приходим на помощь.
Мы – целители ран физических и ран душевных. Мы – хранители здоровья миллионов людей. Миссия эта ответственна и почётна. Самоотвержённый труд врача, фельдшера, медицинской сестры и санитарки, всех, кто охраняет здоровье человека, чрезвычайно важен.
Мы даруем надежду. Мы укрепляем веру, мы помогаем выстоять в трудную минуту и делаем всё для того, чтобы наши пациенты возвращались в светлый и прекрасный мир полноценной жизни.
Уважаемые коллеги! Ваш вклад в жизнь общества, в жизнь каждого человека неоценим! Будьте счастливы, коллеги! Мир и радость вашему дому. Будьте здоровы!
Иван Мошуров,
главный врач Воронежского областного онкологического диспансера,
председатель Комитета по охране здоровья Воронежской областной Думы
Самоотверженность фтизиатров – на благо общества
 |
| Сергей Корниенко |
Воронежские фтизиатры не только стабильно удерживают позиции, но и снижают основные показатели заболеваемости. Как это удается нашим медикам, рассказывает главный врач областного противотуберкулезного диспансера Сергей Корниенко:
- Мы адаптируем к нашим условиям новый порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, который определен приказом Минздрава и зарегистрирован Минюстом. Ряд новых требований уже выполнен – в новой микробиологической лаборатории мы проводим все виды микробиологической диагностики, которые применяются в России и в Европе. Начиная от микроскопии мазка и заканчивая молекулярно-генетическими исследованиями.
Что позволило до минимума сократить сроки установления диагноза и начала лечения больного. Если еще не так давно нам отводилось на диагностику до 90 дней, то сегодня, используя новые технологии, мы затрачиваем от 40 минут до полутора часов.
Большое внимание мы по-прежнему уделяем профилактической работе, что позволяет снижать уровень выявляемости заболевания. По данным за пять месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, количество впервые выявленных больных туберкулезом снизилось на 15 процентов, наполовину снизилась смертность от этой болезни.
Фтизиатрическая служба входит в тройку крупнейших специализированных лечебных служб области. В ее структуре - областной противотуберкулёзный диспансер, девять районных диспансеров и три санатория. Но в рамках оптимизации мы планируем реорганизацию и сокращение количества районных диспансеров. Это позволит улучшить материально-техническую базу, повысить качество диагностики и лечения больных.
Согласно новым требованиям к фтизиатрической службе мы открыли новое отделение на 30 коек для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Там лежат очень сложные больные, которые требуют особого ухода и подхода со стороны медперсонала.
Вообще, надо сказать, что значительная часть туберкулезных больных – это социально дезадаптированная категория людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, СПИДом, немало лиц, вернувшихся из мест лишения свободы: это достаточно тяжелый контингент, поэтому врачам и медперсоналу стоит больших трудов находить с ними психологический контакт. Но мы справляемся.
С туберкулёзом в Воронежской области борются по-настоящему самоотверженные люди - 287 врачей-фтизиатров и около полутора тысяч сотрудников среднего и младшего медперсонала. Они делают всё возможное, чтобы инфекция планомерно сдавала свои позиции: ведут приём больных активным туберкулёзом, выявляют запущенные его формы, делают операции, идут в квартиры и общежития, где живут люди с бациллярными формами болезни, работают над тем, чтобы исключить случаи повторных заражений.
Не сбрасываем со счетов и психологический фактор - помимо медикаментозных методов стараемся создать все условия для того, чтобы больные в нашем диспансере чувствовали себя уютно и комфортно. Некоторые корпуса нуждаются в капитальном и текущем ремонте, но по мере сил и возможностей благоустраиваем свои помещения и территории.
|
Надежда Плохотнюк, заведующая ЛТО №3, врач-фтизиатр КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С.Похвисневой» стала лауреатом всероссийского конкурса «Лучший врач 2012 года».
|
Пользуясь случаем, хочу поздравить всех своих коллег с профессиональным праздником, пожелать им здоровья и счастья. Ведь благодаря усилиям этих преданных своему делу докторов, медицинских сестёр, санитарок эпидситуация в области находится под контролем.
Хочу отметить Алексея Плетнева, Олега Алексеева, Светлану Сдобникову, Анну Слепченко, Светлану Илевич, Ларису Кондрашову, Инну Сковзгирд, Светлану Баранову. И этот список можно продолжать и продолжать. Наш труд – один из самых тяжелых в медицине, он связан с постоянным риском собственного заражения туберкулезом. И работать во фтизиатрии под силу только людям высочайшей профессиональной совести и профессионального долга.
Марина Калинина
Дом для доктора
В Богучарском районе молодой хирург получил не только обширную врачебную практику, но и собственное жильё
Престиж профессии врача складывается из многих составляющих. Для того чтобы в полной мере ощутить удовлетворение от того дела, которому решил посвятить жизнь, необходимо много учиться, обладать широким кругозором, найти коллектив, где сможешь раскрыться как профессионал. Наконец, решить бытовые проблемы, которые во многом определяют самоощущение человека. Когда речь идёт о такой сложной и штучной единице в медицине, как хороший хирург, это совсем нелишнее.
Роман Ткачёв трудится в хирургическом отделении Богучарской районной больницы шестой год. Завершив в 2006 году учёбу в Воронежской государственной медицинской академии, выпускник лечфака прошёл ординатуру на кафедре госпитальной хирургии на базе Воронежской областной клинической больницы №1. А после этого, не задаваясь лишними вопросами, вернулся к себе на родину – в Богучарский район, следую принципу: «Дома я нужнее».
Заметим, в Центральной районной больнице Богучара молодого хирурга с нетерпением ждали. Тем более, что все годы учёбы Роман не терял связи со своей малой родиной. Более того, проходил практику в хирургическом отделении Богучарской ЦРБ под руководством заведующего хирургическим отделением Александра Махоркина и врача-хирурга Сергея Панова.
- Всегда хотел быть только хирургом, - рассказывает Роман. – Горжусь тем, что, будучи студентом 3-го курса, встал к операционному столу, не боялся браться за самые сложные случаи, учился у коллег профессиональному мастерству.
По словам моего собеседника, в годы учёбы в вузе он буквально не выходил из хирургического отделения. Особо ценным считает опыт, который приобрёл во время практики в ставшей родной Богучарской ЦРБ.
- Возможно, в глазах тех, кто редко бывает в наших краях, Богучар – периферия, - отмечает молодой хирург, - однако именно здесь я получил бесценный врачебный опыт, почувствовал вкус к профессии хирурга, увидел высокий профессионализм, зачастую граничащий с настоящим подвигом.
За пять лет работы в ЦРБ Роман Ткачёв провёл более тысячи операций. Каждая из них, полагает мой собеседник, - особенная, оставившая незабываемые впечатления на всю жизнь.
С учётом близости федеральной трассы «Дон» большинство случаев связано с тяжёлыми последствиями дорожно-транспортных происшествий. Для 16-летнего паренька, следовавшего по трассе, одна из таких катастроф едва не закончилась трагедией. Страшно представить, что могло случиться, не окажись в этот день на ночном дежурстве молодой доктор Ткачёв.
С тупой травмой живота, разрывом печени и обильным кровотечением подросток по «скорой помощи» был доставлен в хирургическое отделение Богучарской ЦРБ. Состояние пациента было критическим: на грани жизни и смерти. Однако ночью, в условиях центральной районной больницы врачам удалось успешно провести серьёзную операцию и спасти парню жизнь.
- Это говорит о колоссальной самоотдаче богучарских медиков, достойном уровне их работы, - продолжает Роман. – Не случайно профессионализм наших специалистов получил высокую оценку из уст главного хирурга области Петра Трушина, отметившего тенденцию дальнейшего развития хирургической службы района.
Основа для этого – высококлассные специалисты и современное медицинское оборудование. На сегодняшний день хирургическое отделение Богучарской ЦРБ укомплектовано новыми технологическими манипуляторами, эндоскопическим оборудованием, современными операционными столами и инструментарием. На новом технологичном уровне проведён ремонт отделения. Таким образом, созданы все условия для проведения обширных операций на органах брюшной полости, есть все предпосылки для профессионального роста врачей и повышения качества предоставляемых медицинских услуг.
Слева направо: Александр Махоркин, Роман Ткачёв, Сергей Панов
Районная больница содействует повышению квалификации врачей, командируя их в Воронеж для прохождения на базе ВГМА систематических квалификационных курсов. Полученные знания помогают не только расширять возможности районной медицины, но и выводят её на совершенно новый уровень.
Интернет-общение с коллегами из США, например, утвердило Романа во мнении: «Техническая база и высокий профессионализм богучарских медиков ни в чём не уступают, а кое в чём даже превосходят заокеанский уровень».
Главный врач Богучарской ЦРБ Алексей Греков уверен: профессиональные качества доктора Ткачёва дают основания полагать, что в хирургии его ждёт успешное будущее. В районе прилагают максимум усилий для того, чтобы районная больница и коллектив медиков трудились и жили в лучших условиях.
Яркий пример заботы – новый двухэтажный дом, который получили хирург Роман Ткачёв и его семья.
- Перспективы в профессиональном плане всегда есть, - завершает нашу беседу доктор.– Собираю материалы для диссертации, готовлюсь к участию в профессиональных конкурсах. Самое главное – это когда есть понимание для чего жить, внимание и поддержка земляков, интерес к тому, что делаешь.
Наталья Столповская
Источник: газета «Коммуна» № 82-83 (26104-26105), 14.06.2013г.
Чтобы оставить комментарий, необходимо или .
