Наука и образование

Здоровье. • События • Факты • Мнения • Комментарии

Наш принцип: быть бережными и гуманными к пациенту | Стоматологическая поликлиника ВГМА имени Н.Н. Бурденко: цифры и факты | Эстафета спасения

Ректор ВГМА профессор Игорь ЕСАУЛЕНКО подчёркивает, что получение диплома – это только начало трудового пути. Чтобы по-настоящему состояться в профессии, нужно учиться всю жизнь. Стоматологическая клиника Воронежской медицинской академии – хорошая стартовая площадка для будущих профессионалов.

Наш принцип: быть бережными и гуманными к пациенту

Юбилей Стоматологическая поликлиника Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко отмечает полувековой юбилей

Одно из структурных подразделений вуза, имеющего глубокие корни и давние традиции, готовится открыть дневной стационар и перейти в разряд клинических учреждений. О том, какие перспективы открываются в связи с этим, мы беседуем с главным врачом поликлиники доктором медицинских наук Андреем СУЩЕНКО.

- Андрей Валерьевич, приняв на себя руководство, вы выбрали не самый простой путь - инновационный…

- У многих пациентов несомненна связь стоматологического обращения с общими заболеваниями, то есть с проблемами, которые затрагивают в том числе и полость рта. В этих случаях необходимо воздействие на весь организм, иначе и пломбы мало прослужат, и зубы будут разрушаться, и дёсны станут кровоточить. В итоге человек может остаться без зубов. Поэтому мы не можем ограничиться полумерами.

Только фундаментальный подход, в том числе и в условиях клиники с применением инновационных технологий даст в таких случаях необходимый эффект.

- Какие возможности для этого созданы в вашем лечебном учреждении?

- В нашей поликлинике существует семь стоматологических кафедр: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, стоматологии общей практики, ортопедической стоматологии института последипломного медицинского образования и кафедра пропедевтической стоматологии.

На каждой кафедре работают видные, признанные в своём профессиональном сообществе учёные и практики. Их опыт подкрепляется научными и практическими связями с зарубежными коллегами и школами. Например, из Германии, Австрии, Швеции, Испании, Турции. Для нас очень важна такая связь с европейскими учебными заведениями. Что-то мы черпаем от них, что-то и они от нас. Когда мы приезжаем к ним, то видим, что мы-то не хуже и по оборудованию, и по технологиям. Мы быстро впитываем все новое и стремительно развиваемся.

- Стоматологическая поликлиника – это территория обучения, науки и практики?

- У нас проходит учебно-лечебный процесс. Такая базовая площадка для обучения студентов есть далеко не у всех. В Москве, в Санкт-Петербурге, Белгороде, да собственно, и всё…. Тем более что на ней работают отделения терапевтической, ортопедической стоматологии с ортодонтическим кабинетом.

Плюс центры, которые открыты при кафедрах и занимаются очень узкими направлениями в стоматологии. Там работают сотрудники кафедры, обучаются интерны и ординаторы, и врачи принимают участие в их деятельности. В данные центры иностранные партнёры предоставляют своё оборудование и технологии.

- Есть ещё одно структурное подразделение – институт стоматологии…

- Он открыт при медицинской академии и руководит им профессор, доктор медицинских наук Анатолий Абрамович Кунин. Сотрудники кафедр преподают, лечат, ведут консультативный приём. Каждый профессор консультирует в определённый день, и любой человек может прийти, чтобы получить бесплатную консультацию по всем разделам стоматологии.

Особое внимание – новым технологиям. Проректором медицинской академии по инновационной деятельности и информатизации является главный стоматолог города Воронежа Вадим Анатольевич Кунин. Он же возглавляет у нас кафедру пропедевтической стоматологии. Таким образом, научный поиск мы тесно связали с лечебной работой.

- Сравнительно недавно вы начали лечить людей с ограниченными возможностями?

- Да, это была наша идея, и мы уже воплотили её. Конечно, это прибавило хлопот, но мы ничуть не жалеем о своей инициативе. Она подсказана жизнью. Бесплатно принимаем инвалидов города Воронежа, оказываем им стоматологическую помощь, отпускаем процедуры. Для колясочников оборудовали специальный вход с пандусом.

- Ваше преимущество заключается ещё и в госгарантиях?

- Хотелось бы, чтобы люди поняли, что государственные гарантии – это большое преимущество. Государство оказывает реальную помощь практическому здравоохранению. Создаются и внедряются нанотехнологии. У нас есть свои производители стоматологических материалов и оборудования. Мы вместе разрабатываем и применяем новые материалы, многие из которых на уровне зарубежных аналогов. Патентуем их и применяем у наших пациентов, поддерживая таким образом развитие производства в нашей стране.

- Вряд ли обходится без проблем?

- Одна из них в том, что у нас нет приписного населения, своего района обслуживания. Хотя мы имеем большие потенциальные возможности, хороший кадровый состав. В нашей поликлинике работают 15 докторов наук профессоров. Зачастую по нескольку специалистов столь высокого уровня на одной кафедре. Все заведующие отделениями являются кандидатами медицинских наук. Квалифицированные, знающие, прошедшие школу преподавания и практической медицины.

- Какими вы видите следующие полвека?

- Так далеко, пожалуй, заглядывать сложно, а вот ближайшее будущее сулит неплохие перспективы. Хотим создать новые отделения, например, отделение микрохирургической эндодонтии. Что это такое? Сейчас всё лечение в каналах должно вестись с применением микроскопической техники. Оборудование дорогостоящее, требует квалифицированного подхода и специальных навыков. У нас микроскоп будет, хотя немногие лечебные учреждения могут сегодня похвастаться техникой такого уровня.

Ещё планируется создание центра, где будем лечить слизистую полости рта. Масса заболеваний протекает на слизистой: те же грипп, ОРЗ, ОРВИ, онкологические заболевания, СПИД, иммунодефициты. Иногда первичные признаки проявляются именно на слизистой, и мы можем это первыми увидеть. Следовательно, быстро лечить, своевременно делать профилактику, получая хорошие результаты.

Большие возможности для комплексной диагностики и лечения откроют центры профилактической стоматологии, семейной стоматологии, где мы уже будем смотреть генетические аспекты заболеваний.

Крайне важно основание нейростоматологического центра, поскольку на первое место сейчас выходят нейростоматологические заболевания.

В отделение оперативной стоматологии мы хотим добавить лазерную методику. А также высокочастотную, хирургическую парадентологию. Семимильными шагами развивается имплантология, и на этом будем делать акцент.

Уже существует центр видеоэндоскопических технологий, с открытием стационара начнёт действовать центр пластической стоматологии. Центр компьютерного протезирования с применением CAD-CAM технологий – это тоже шаг в завтра.

Пациенту обтачиваются зубы, снимается слепок и отправляется в сканер, который передаёт изображение в трёхмерном качестве в компьютер, затем передаёт на станок, где с помощью высокоточных технологий вытачивают протез, вкладку или винир. Быстрее, точнее и качественнее. Из современных материалов.

Помимо этого продолжает развиваться физиотерапия. Большое внимание уделяется дезинфекции и стерилизации. У нас очень хорошая лабораторная диагностика. То есть лечим не только зубы, а - больного.

В немалой степени этому будет способствовать центр информационных технологий. В каждом кабинете у нас есть компьютер, выход в Интернет. Сейчас работаем над системой телекоммуникации, чтобы on-line анализировать с коллегами сложные случаи. За этими технологиями – будущее.

Материалы подготовили: Эмма Носырева, Татьяна Юшкина.

---

Стоматологическая поликлиника ВГМА имени Н.Н. Бурденко: цифры и факты

На приёме у стоматолога-терапевта.

• Начав свою историю в стесненных условиях арендуемых помещений, стоматологическая поликлиника Воронежского государственного медицинского института имени Н.Н. Бурденко за полвека прошла насыщенный путь. В 1960 году в здании Республиканского медицинского училища размещались кафедры терапевтической и хирургической стоматологии. Кафедра ортопедической стоматологии располагалась на улице Студенческой. В 1965 году было построено современное здание стоматологической поликлиники, тогда в ней работали 90 человек, штат работников кафедр составлял 27 человек.

• Главным врачом поликлиники со дня её основания по 2002 год был выпускник Московского медицинского стоматологического института, доцент, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РФ Вениамин Сломов.

• С 2002 по 2010 годы поликлинику возглавлял выпускник Воронежского государственного медицинского института доцент, кандидат медицинских наук Юрий Ипполитов.

• С июля 2010 года его сменил также выпускник ВГМА профессор, доктор медицинских наук Андрей Сущенко. Одновременно Андрей Валерьевич заведует кафедрой стоматологии детского возраста.

• Подразделениями клиники руководят выпускники стоматологического факультета академии: зам. главного врача по медицинской части – кандидат медицинских наук Людмила Барабанова, зав. терапевтическим отделением – кандидат медицинских наук Ираида Сарычева, зав. ортопедическим отделением – кандидат медицинских наук Людмила Дедюрина.

• В структуру стоматологической поликлиники ВГМА входят: терапевтическое отделение, врачи которого оказывают стоматологические услуги на бесплатной и платной основе; ортопедическое отделение выполняет высококачественные ортопедические и ортодонтические работы. Действуют вспомогательные лечебно-диагностические кабинеты и зуботехническая лаборатория.

• Работают центры профилактической стоматологии, пародонтологический, эстетической стоматологии с эндодонтией, центр болезней слизистой оболочки полости рта и губ, центр стоматологической имплантологии, центр лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

• На базе стоматологической поликлиники ВГМА работает Институт стоматологии.

• Многие специалисты поликлиники прошли обучение в ведущих клиниках Европы: университетской клинике Женевы, клинике Венского университета, клинике Шарите Берлинского университета.

• Мощность поликлиники – 250 посещений в смену. Ежегодно её посещают 50 тысяч человек.

• Поликлиника является учебно-лечебной базой семи стоматологических кафедр. На них обучаются 800 студентов стоматологического факультета, 40 иностранных студентов, а также клинические ординаторы, интерны и слушатели Института последипломного медицинского образования ВГМА.

• Профессорско-преподавательский состав стоматологических кафедр составляет 97 человек, в том числе: 9 профессоров, 11 докторов медицинских наук, 15 доцентов, 73 ассистента.

• Сотрудниками стоматологических кафедр проводятся научные исследования и разработки современных технологий.

• Получено 13 авторских свидетельств и патентов, которые внедряются в лечебный процесс врачами поликлиники.

• Стоматологической поликлинике ВГМА присвоена высшая квалификационная категория в соответствии с профессиональным стандартом. В настоящее время поликлиника проходит лицензирование по 25 видам деятельности.

---

Эстафета спасения

Бобровская медицина всё увереннее занимает передовые позиции в здравоохранении

Как-то по весне главный врач Бобровской районной больницы Игорь Леонтьев показывал журналисту «Коммуны» подразделения больничного комплекса. Новейшее оборудование и медицинские приборы во врачебных кабинетах, операционных и специализированных палатах, ремонт, проведённый с применением современных отделочных материалов, палаты для больных, но не на 5-6 пациентов, как обычно, а на двух-трех, а то и одного, и не «для начальства», а любого, купившего полис дополнительного страхования.

В родильном блоке заведующий отделением Владимир Михайлов показывал персональные спальни для мам с младенцами: душевые кабины, микроволновки, люльки для малышей. С начала появления на свет новорожденные находятся вместе с мамами.

В сердечнососудистом отделении смонтирован чудо-прибор «Кардиофакс», автоматически расшифровывающий кардиограмму, и в случае отклонения от нормы подающий тревожный сигнал.

«Не волнуйтесь, больной. Всё будет хорошо!».
Фото Константина Толоконникова.

В каждом подразделении ЦРБ ежегодно появляется какая-то новация. Реаниматологи, например, теперь не в условиях стационара, а в экстренных случаях на выезде, в реанимобиле, могут провести операцию тромболизиса. Сколь это важно, не надо объяснять: при тромбе счет жизни больного идет на минуты.

И везде, где бы мы ни проходили с главным врачом, виделся порядок, деловое спокойствие, напряженный ритм работы. Не было сутолоки, раздраженных возгласов, толкучки возле регистратуры или кабинетов, столь характерных не только для сельских, но и многих городских ЛПУ. Интерьеры коридоров, чистота, обилие информации для лечащихся - всё говорит о том, что бобровцы переросли рамки обычной сельской ЦРБ.

В немалой степени к этому подтолкнула их жизнь. Бобровская больница – одна из опорных на автомобильной магистрали М-4 «Дон». Когда машины на скорости за сто километров в час попадают в ДТП, то травмы пострадавших нередко несовместимы с жизнью, и чтобы удержать эту жизнь, надо начать оказывать помощь уже через несколько минут. Поэтому в четырех крупных селах на равном удалении друг от друга создали круглосуточные бригады фельдшерской помощи. В случае неотложной ситуации они первыми прибывают на место происшествия, и тут же сообщают о случившемся в диспетчерскую ЦРБ. Для экономии времени отработали движение машин «скорой помощи» по кратчайшим маршрутам, установили систему спутниковой связи, позволяющую отслеживать место нахождения каждой машины.

На втором этапе появились реанимобили, в которых бригада опытных врачей уже при движении в больницу может начать операцию по спасению человека.

Теперь пошли ещё дальше.

В четырех опорных точках, где медики несут круглосуточную вахту, установили компьютерные системы, записывающие ЭКГ пациентов и передающие их в диспетчерскую. Буквально за считанные секунды опытные врачи анализируют кардиограмму и рекомендуют младшим коллегам тактику спасения тяжелобольного или пострадавшего. При необходимости на помощь отправляется реанимобиль, но те 50-60 минут, пока он добирается до места, не теряются даром: в это драгоценное время уже проводится комплекс необходимых манипуляций.

…Оперативность и качество лечения – вот, пожалуй, два главных критерия сегодняшней бобровской медицины.

Ей повезло с главным врачом.

Игорь Леонидович – человек сдержанный, несуетный, умеет просто и доходчиво рассказать о сложных новациях и методиках современной медицины (не каждый доктор меднаук обладает таким качеством!), умеет увлечь постороннего человека своими заботами. Любую свою задумку или обсуждение с коллегами накопившихся проблем он «подверстывает» под эти два критерия.

Пожары минувшего лета, например, показали, что густой лес, окружающий медучреждение, оказывается опасен.

Хорошо, когда больные сразу из палаты могут выйти на прогулку в сосновую рощу, подышать целебным воздухом. Но в случае пожара лес становится капканом для немощных людей и самих медиков. Вот и пришлось пару месяцев назад вырубать зеленое кольцо вокруг больницы.

Игорь Леонтьев даже из этой печали решил извлечь пользу. Он хочет получить разрешение оборудовать на освободившейся от леса территории вертолетную площадку. Это позволит в экстренных ситуациях за несколько минут доставить тяжелого больного в областную больницу, и столь же быстро из неё могут прилететь доктора, чтобы провести в Боброве ту или иную сложную операцию.

А теперь – главная новость.

В ЦРБ осваивают томограф, да не какой-нибудь, а самую последнюю модель, которой нет ни в одном ЛПУ Воронежской области. Это так называемый 40-срезовый аппарат фирмы «Сименс».

В начале года, когда зашел разговор о том, что Бобров может получить томограф, предполагали, что аппарат будет классом пониже – 32-срезовый. Но когда прямые переговоры со всемирно известным производителем электротехники вышли на финишную прямую, представители фирмы предложили новейшую модель стоимостью 47 миллионов рублей.

Губернатор Гордеев дал «добро», и весной ящики с драгоценным грузом прибыли в Бобров. Несколько месяцев велись пусконаладочные работы, а сегодня ведущий специалист московского представительства фирмы Наталья Рогачева заканчивает обучение докторов. Работа идет в тестовом режиме, осваиваются разные методики.

Поскольку в ЦРБ активно занялись диагностикой и лечением инсультов и инфарктов, то одной из главных задач компьютерного томографа будет выявление тромбов в кровеносных сосудах. Аппарат позволит иметь не только высококачественные снимки, но получать их за время вчетверо меньшее, чем на обычном томографе.

Значит, здесь можно будет исследовать пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии, которые неподвижное положение в электромагнитной катушке аппарата в течение длительного времени, конечно же, не смогут выдержать.

Бобровцы не изменили своему принципу – подходить к решению проблемы системно. И в соседнем кабинете смонтировали рентгено-операционную установку для диагностики сосудистых патологий в динамике. Ведь мало растворить кровяной сгусток, надо выявить, не сказалась ли временная закупорка на самом сосуде, не поврежден ли он, не сузился ли его просвет?

После диагностики надо будет определять вид помощи – возможно ли стентирование сосудов, а может быть, необходимо аортокоронарное шунтирование? Конечно, высокотехнологичные операции – это уровень специалистов областной больницы, но завтра всё может измениться. Недаром же главный врач Игорь Леонтьев ведёт переговоры с воронежскими кардиологами и нейрохирургами, и согласие некоторых на переезд в Бобров уже получено.

Значит, к семи кандидатам медицинских наук, работающим в ЦРБ (где ещё встретишь подобное!), в скором времени прибавятся новые. Увлеченному профессией человеку интересно быть в коллективе единомышленников. А для поиска нового, для напряженной работы здесь создаются все условия. Здравоохранение Боброва готово к организации Центра для лечения больных с инфарктами и инсультами.

Пациенты семи близлежащих районов могли бы получать здесь высококвалифицированную помощь.

Мнение руководителя управления Росздравнадзора по Воронежской области Владимира ЩЕРБАКОВА:

- В последние годы Бобровская ЦРБ активно участвует в ряде федеральных целевых программ. Особо следует отметить совершенствование системы помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Здесь создали прекрасную материально-техническую базу, оснащенную новейшим оборудованием, практически полностью укомплектовали ставки врачей «скорой помощи», хирургов, травматологов и реаниматологов.

На сегодняшний день отделение «Скорой помощи» является лучшим в Воронежской области, и его опыт можно смело внедрять в других лечебных учреждениях. Что касается внедрения новых методик и освоения новейшего оборудования, то всё это достигается благодаря хорошей организации дела со стороны администрации больницы.

Борис ВАУЛИН

Источник: «Коммуна», № 165 (25596), 11.11.10г.