Здоровье. «Свиной грипп» без маски

О том, как противостоять мммммм «свиному» гриппу, «Коммуне» рассказал главный инфекционист Воронежской области, главный врач областной инфекционной больницы Александр Монастырский.

На пике эпидемии самое главное - своевременно обращаться за медицинской помощью

Ажиотаж по поводу гриппа, вызванный резким всплеском заболеваемости, понемногу идёт на спад. Однако среди воронежцев по-прежнему много тех, кто не вполне представляет себе, как правильно бороться с инфекциями – как давно существующими, так и появившимися несколько месяцев назад.

Как противостоять гриппу и с помощью чего его можно победить, «Коммуне» рассказал главный инфекционист Воронежской области, главный врач областной инфекционной больницы Александр Монастырский.

- Александр Абрамович, расскажите, откуда взялась напасть под названием «свиной грипп»? В чём его отличие от гриппа обычного, «человеческого»?

- Вирус гриппа свиней А/H1N1 известен науке с 1913 года. Он всё время циркулировал в популяциях свиней, причём долгое время вообще не вызывал заболеваний. Патогенным вирус стал в результате мутации. Впрочем, «свиной грипп» 2009 года существенно отличается от вируса начала двадцатого века. Особенность современного вируса А/H1N1 «Калифорния 09» в том, что чаще всего он поражает лёгкие человека. Передача инфекции происходит воздушно капельным путём, и первый орган, в который проникает вирус, - лёгкие, где и происходит его дальнейшее размножение. Так же, как и при обычном сезонном гриппе, у больных могут возникать осложнения в виде гайморита, фронтита, воспаления лёгких.

Как утверждают вирусологи, в своём поведении вирус «свиного гриппа» проявляет потенциал пандемической инфекции (способной заразить большую часть населения) - именно поэтому его часто сравнивают со знаменитой «испанкой».

- В чём отличие «свиного гриппа» от обычного?

- Отличить на глаз «свиной грипп» от сезонного нельзя. Подтвердить диагноз можно только лабораторно - в Центре Роспотребнадзора. Замечу: основная масса заболевших гриппом начинают и завершают лечение на уровне поликлиники. К нам в областную инфекционную больницу попадают больные со среднетяжёлой и тяжёлой формой гриппа (температура 39-40 градусов, осложнения). Клинические проявления у них одинаковы: насморк, кашель, температура. Иногда кишечные проявления – понос, тошнота

- Насколько «свиной грипп» опаснее сезонного?

- Каждый год сезонный грипп – в особенности его осложнения - уносит жизни людей. Этот год не стал исключением. По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от высокопатогенного гриппа А/H1N1 наблюдается во многих странах мира. В том числе и в таких высокоразвитых, как Великобритания, США. Любой грипп надо рассматривать как потенциально смертельное заболевание. Следует понимать, что бывают случаи, когда медицина бессильна. В том числе и медпомощь, оказанная на самом высоком уровне.

- Александр Абрамович, на той же Украине летальных случаев, вызванных «свиным гриппом» - чуть более трехсот. А в 2008 году, судя по статистике, от осложнений, которые дал обычный сезонный грипп, умерло порядка четырех тысяч людей. В Воронеже, на сегодняшний день, - пять официально признанных летальных случая, связанных со «свиным гриппом». Как к этому относиться?

- Во-первых, надо понимать, что защитные особенности каждого организма строго индивидуальны. У кого-то - сильный иммунитет, который позволит человеку пережить эпидемию даже не чихнув. У кого-то – ослабленный. Во-вторых, для того, чтобы успешно справиться с вирусом, необходимо с самого начала болезни выработать верную тактику лечения. Без помощи медицины здесь не обойтись. Отсюда мораль: заболел – не медля, обращайся к врачу. Грипп «на ногах», самолечение, отказ от медицинской помощи до добра не доведут. Та же история с погибшей 23-летней девушкой - тому доказательство. Я сочувствую горю её родных. Но как можно обвинять медиков в том, что пациентка бесконтрольно пила лекарства, поздно обратилась за медицинской помощью, а уже после госпитализации под расписку покинула больницу?

- Большие надежды люди возлагают на завезённую в нашу область вакцину от гриппа. Много ли пользы от прививки?

- Подавляющая часть авторитетных специалистов, в том числе и воронежских, считают вакцинацию одним из самых эффективных способов борьбы не столько против болезни, сколько против возможных серьёзных осложнений (!). Российская статистика показывает - из тысячи привившихся от сезонного гриппа заболевают (и то в лёгкой форме) всего лишь пятьдесят человек. Западные медики говорят о том, что из десяти привившихся лишь два человека переносят заболевание, избегая при этом серьёзных осложнений.

- Есть мнение, что «свиной грипп» поражает в основном молодых. Правда ли это?

- В самом деле, основная масса заболевших свиным гриппом – это молодёжь в возрасте от 20 до 30 лет. Это говорит о том, что у тех, кто родился до 1976 года, иммунитет в отношении вируса А/H1N1 более крепок. Объяснение простое: примерно 35 лет назад мир имел дело с эпидемией, которую спровоцировал вирус, очень похожий на нынешний «свиной» штамм. В большинстве своём люди прошли вакцинацию. Эта защита работает и сегодня. Кстати, это ещё один серьёзный «козырь» в пользу вакцинации.

- Хватает ли у областной инфекционной больницы возможностей для приёма больных гриппом?

- В связи с эпидемией больница стала монопрофильной. Мы выписали больных с другими инфекциями и работаем только с теми, у кого выявлен грипп. Конечно, больница к работе в условиях эпидемии не приспособлена. У нас нет типового помещения. Отдельные боксы больным мы предоставить не можем.

- Александр Абрамович, какие препараты медицина рекомендует для лечения гриппа?

- Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы препараты «Тамифлю» и «Реленза». Это импортные дорогие препараты. Отечественные препараты - «Арбидол», «Ингаверин», «Кагоцел». При лёгком течении болезни никто не отменял такие народные средства, как обильное тёплое питьё с мёдом, малиной, липой. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

- Научите грамотно выстраивать общую тактику борьбы с гриппом.

- Прежде всего, для того, чтобы противостоять болезни, человек должен позаботиться о своём иммунитете. Причём делать это не на пике эпидемии, а постоянно. Важную роль здесь играет правильный режим питания, употребление продуктов, богатых витамином С. Кроме этого, необходимо грамотно выстроить режим труда и отдыха. Больше бывать на свежем воздухе, организовать хотя бы минимальную физическую нагрузку. На первый взгляд, эти правила банальные. Но поверьте – они работают! Каждый должен себя любить и относиться к себе хорошо.

Так как же защититься от гриппа? Единственное, в чем сходятся все медики, - традиционные гигиенические процедуры помогают предотвратить распространение вирусов гриппа и заболевание им. Врачи называют регулярное мытьё рук с мылом, проветривание помещения, регулярную влажную уборку и ношение масок для лица основными профилактическими средствами как против сезонного, так и против «свиного» гриппа.

Так что, похоже, старые проверенные методы в очередной раз оказываются главным победителем любой заразы.

Автор: Наталья Столповская

Источник: «Коммуна», № 173 (25407), 24.11.09г.