Здоровье. Время дробить камни в почках

Страшные боли в пояснице и внизу живота. Посещение туалета проходит в муках. После физических нагрузок в моче может появиться кровь. Таковы симптомы мочекаменной болезни (МКБ), или уролитиаза. Прежде образование песка и камней в почках и мочевом пузыре было «привилегией» пенсионеров. Но с каждым годом МКБ молодеет и нынче появляется уже в 25-летнем возрасте. В России выделены эндемические зоны по МКБ. Воронежская область – одна из них. Причина проста...

Страшные боли в пояснице и внизу живота. Посещение туалета проходит в муках. После физических нагрузок в моче может появиться кровь. Таковы симптомы мочекаменной болезни (МКБ) или уролитиаза. Прежде образование песка и камней в почках и мочевом пузыре было «привилегией» пенсионеров. Но с каждым годом МКБ молодеет и нынче появляется уже в 25-летнем возрасте.

Откуда такая напасть?

В последние два десятилетия в России выделены эндемические зоны по МКБ. Воронежская область – одна из них.

Причина проста – большинство населения пьёт неочищенную жесткую воду с большим содержанием кальциевых солей. Добавим сюда однообразное питание, любовь к острой и кислой пище, в результате чего повышается кислотность мочи, и камни образуются более интенсивно. Способствуют развитию болезни гиподинамия (сколько времени мы проводим перед телевизором и компьютером!), недостаток витаминов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Где и сколько МКБ?

Из пациентов урологических стационаров 30-40% приходится на больных уролитиазом. В развитых странах из каждых 10 миллионов человек 400 тысяч страдают этой болезнью. В России в 2006 году на 100 тысяч населения было 535 случаев МКБ.

За последние пять лет рост заболеваемости составил 25,9 %, а в Воронежской области 29% – своеобразный печальный рекорд среди других патологий. За пять лет уровень заболеваемости вырос с 368 до 484 случаев на 100 тысяч населения.

Наиболее высока заболеваемость в Богучарском, Поворинском, Борисоглебском, Каменском и Павловском районах. Число больных на диспансерном учете выросло по районам области на 40,7%, по Воронежу – на 24,3%. Диагноз ставит боль

Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Образование их проявляется болями в пояснице (от тупых ноющих – до острых, чаще – с одной стороны). При камнях в мочевом пузыре – боль внизу живота, которая часто отдает в промежность.

Появляется обычно при ходьбе, тряске, поднятии тяжестей. Болевой приступ при камнях в мочеточнике может продолжаться несколько часов и даже дней и заканчивается, если камень изменил свое положение или вышел из мочеточника. Если не начать лечиться, то может начаться острый цистит, развивиться острый или хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). После сильного болевого приступа песок и мелкие камешки могут самостоятельно отойти с мочой.

Размеры и конфигурация образующихся камней могут быть разными – от 2-3 мм до 10-15см, от гладких («перепелиные яйца») до причудливых форм с различными отростками. Богатая коллекция таких образований собрана в урологическом отделении областной клинической больницы №1. Как лечиться?

До 80-х годов прошлого века иного метода спасения, кроме хирургического удаления камней, не было. Полостная операция была крайне травматичной, и больной восстанавливался после неё несколько месяцев. Благодаря достижениям науки в клиники пришел неинвазивный метод лечения МКБ – ударно-волновая литотрипсия.

Камни разрушаются электрогидравлическим разрядом, и мелкие частички их самостоятельно могут пройти через мочевые пути. Этот метод в значительной мере вытеснил оперативное удаление мочевых камней, освободил тысячи больных от тяжести операций и послеоперационных осложнений. Количество открытых операций при уролитиазе снизилось в настоящее время до 25%. Срок пребывания пациента в стационаре сократился до 5-7 дней.

– С 1991 года по настоящее время в больнице работает отделение дистанционной литотрипсии, – рассказывает его заведующий, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Михаил Лозинский. – За эти годы проведено более пяти тысяч сеансов дистанционного дробления камней 3800 пациентам. Эффективность дробления составляет 85-87%. В нашей эндоскопической операционной – самое современное оборудование.

В конце прошлого года больница приобрела новейший литотриптор, предназначенный для контактного дробления камней как в мочевом пузыре и мочеточниках, так и в почках. В работе аппарат совмещает ударно-волновое и ультразвуковое воздействие на камень, поэтому обеспечивается возможность более легкой и быстрой фрагментации камней. Причем раздробленные камни и песок сразу же отсасываются. Более того, аппарат позволяет осуществлять доступ к операционному полю не только через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, но и через кожу. Это еще больше уменьшает риск развития осложнений в послеоперационном периоде.

Рассказ врача-уролога записал

Борис ВАУЛИН.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.