Наука и образование
Здоровье
18.12.2007 09:35
| Лучший врач года: С ребенком нельзя разговаривать равнодушно / Гормоны удовольствия / Коротко о разном |
Лучший врач года:
С ребенком нельзя разговаривать равнодушно
В её семье не было ни одного медика. Она – единственная. В младших классах школы заботилась обо всех животных, попадавших под руку. В старших уже знала, что будет врачом, и обязательно – детским.
Доктор Иконина.
Фтизиатром стала благодаря своему профессору, декану педиатрического факультета Платоновой, которая прямо сказала: «Ирина, иди во фтизиатрию. Я вижу, что ты там многого добьешься». Мудрая Валентина Александровна как в воду смотрела: сегодня доктор Иконина не мыслит себя без своей специальности, она – заведующая детским отделением областного противотуберкулезного диспансера, главный специалист Воронежской области по детскому туберкулезу, а теперь еще и победитель конкурса профессионального мастерства врачей. Ирина Витальевна признана лучшим врачом-инфекционистом 2007 года.
День детского врача начинается как обычно – приемом пациентов. В кабинет заходят, держась за мамину руку, и совсем малыши, и уверенные в себе подростки, выпускники школ. Страшная инфекция никого не минует. Но если прежде, в советские времена, её держали в жесткой узде, то теперь она того и гляди вырвется из-под контроля. Хотя детская фтизиатрия, в отличие от взрослой, пока ещё «держится», благодаря мерам профилактики. Но сколько для этого детский фтизиатр должен потратить усилий, чтобы убедить и маленьких пациентов, и, главное, их родителей принимать необходимые таблетки.
Ведь практически все заходящие в кабинет доктора Икониной уверены, что они попали в диспансер по недоразумению, поскольку чувствуют себя хорошо, и жалоб на здоровье у них нет. В том и коварство этой болезни, что страшная палочка Коха может уже вовсю разрушать организм, а больной этого и не будет чувствовать. Он уверен: если ничего не болит – значит, здоров. Как убедить маму, что её красивому и, по её мнению, совершенно здоровому сынку необходимо три месяца с профилактической целью принимать лекарство, иначе он действительно заболеет. Как убедить её в этом, если мама слышала от соседки, что эти таблетки «сажают печень».
Помимо настойчивости и уверенности, нужны и ласковые слова, и личное обаяние доктора. Всё это у доктора Икониной есть.
– Если что-то не получается, сильно переживаете? – спрашиваю я её.
– Ещё как, тут же за книги по фтизиатрии хватаюсь, начинаю быстро искать, в чем же я могла ошибиться, – улыбается Ирина Витальевна. – Это во мне «синдром отличницы» сидит, я ведь институт с красным дипломом окончила.
Гормоны удовольствия
Не так давно стал свидетелем разговора по телефону моей коллеги с девятилетней дочкой. В утренний час мама давала наставления ребенку:
– Открой холодильник, там колбаса и масло. Сделай бутерброд, поешь мюсли, пряники, конфеты, выпей кофе. Шоколадку хочешь? Шоколадку принесу, когда вернусь с работы.
– Как здоровье дочки? – спрашиваю я.
– Аппетита у нее нет, часто температурит, беспокоят боли в эпигастрии, нередко подташнивает, а то и рвота бывает, – грустно отвечала любящая мама.
– А вы кормите ее овощными блюдами, фруктами, кашами из злаков, содержащими высококачественный растительный белок – гречневой, перловой, пшеничной, овсяной. Давайте рыбу или куриное мясо. И – никаких конфет и шоколадок!
– Что вы! Без колбасы, сосисок и шоколадных конфет она и дня прожить не может! Овощи она у меня не ест. Из фруктов может съесть разве что апельсин. С уговорами – манную кашу. Да пусть ест, что ей хочется! Что касается шоколада, то сегодня все чаще говорят о пользе его для здоровья. При употреблении кофе, какао, шоколада и подобных вкусностей в организме образуются «эндорфины» – гормоны удовольствия. Так что пусть дочка их получает – ей диету пока рано соблюдать!
Не стал спорить с коллегой, но подумал: неужели для достижения «удовольствия» у ребенка должно быть «все в шоколаде», в самом прямом смысле этой банальной поговорки? Если сама мама, грамотный врач, думает что «слаще» и «вкуснее» – это всегда полезно для здоровья, то что говорить о тысячах рядовых граждан, которые далеки от проблем рационального питания?
Сегодня многие дети и взрослые имеют желание и возможность есть «по охоте». Они получают не только «райское наслаждение», но и зависимость от него. Кофе, какао, шоколад – содержат ксантин – вещество, превращающееся в организме человека в мочевую кислоту, способствующую возникновению воспаления и болей в суставах и позвоночнике.
К сожалению, родители, бабушки и дедушки нередко идут на поводу желаний своих отпрысков. Как правило, они приходят к внукам с кулечком конфет, плиткой шоколада и всевозможными «Баунти». Они почему-то не вспоминают, что им самим в детстве несли сладкую морковку, вкусные сочные яблоки и другие фрукты, пирожки с капустой или повидлом, баночку вкусного меда или карамель. Шоколадный батончик с начинкой был лишь по великим праздникам.
Сегодня мы часто говорим о том, что старое поколение людей, несмотря на войну и трудности жизни, было гораздо крепче здоровьем, чем нынешнее. А ведь объяснение этому есть.
Вспомним далекое детство. Появление бабушки в доме было всегда равноценно празднику. Она несла веселье, радость, счастье внукам. Она находила время интересоваться их успехами в школе и выполненными уроками, организовывала игры (в жмурки, домино, лото и другие), рассказывала сказки, пекла пироги, учила шить, вышивать, вязать. Сколько в те времена мы бегали на лыжах, катались на коньках, проводили время на улице!
Есть все основания полагать, что тогда у детей и самих бабушек и дедушек было предостаточно «эндорфинов», образовывавшихся в организме при отличном настроении, полезном и вкусном питании из натуральных продуктов. А нынче избыточное употребление шоколада и сахаросодержащих продуктов (превосходная, кстати, питательная среда для микробов!) может вызвать нарушение аппетита, аллергию, изменение микрофлоры кишечника, способствовать возникновению сахарного диабета.
К сожалению, в последние годы благодаря навязчивой телерекламе «шоколадное удовольствие» стало приоритетным. Однако в желании получать больше «эндорфинов» нужна мера. Соблазн велик, но «беспредел» в питании гарантирует болезни. И кто как не родители, бабушки и дедушки обязаны уметь кормить детей полезной и вкусной пищей из натуральных продуктов, воспитывать у них чувство меры во «вкусе» и удовольствиях.
Вадим КУЗНЕЦОВ,
врач-терапевт поликлиники №4.
Коротко о разном
Во всем мире насчитывается 230 миллионов больных сахарным диабетом. В России официально зарегистрировано около трех миллионов человек, в нашей области – свыше 50 тысяч. О леченит и социальной реабилитации этих людей говорилось на «круглом столе», проведенном Общественной палатой Воронежской области.
Были отмечены недостатки в обеспечении аптек инсулином: всё чаще, получив рецепт на лекарство, больной не может взять его в аптеке. Не хватает средств самоконтроля – тест-полосок и глюкометров. В ЦРБ трудно получить направление на обследование в областной диагностический центр. Многие больные с ампутированными ногами не могут получить бесплатные коляски. Специализированные санаторно-курортные учреждения также недоступны для многих больных.
Говорилось также о необходимости более объективного и оперативного освидетельствования инсулинозависимых больных в МСЭ.
• • • • •
В России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирают 1 миллион 300 тысяч человек. Болезни системы кровообращения занимают первое место по смертности – 56% от всего числа. Артериальная гипертония регистрируется у 38% взрослого населения. В странах Западной Европы и США смертность от инфаркта миокарда и инсульта снижается, и только в нашей стране она остается на том же высоком уровне.
Возможно, в ближайшие годы эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний удастся приостановить. Дело в том, что Всероссийское научное общество кардиологов вошло в состав Европейского общества. Это будет способствовать внедрению в практику единых подходов к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, позволит использовать достижения европейской науки.
О широком круге насущных проблем, о необходимости повышения профессионального уровня врачей говорилось на последнем заседании областного кардиологического общества.
Подборку подготовил
Борис ВАУЛИН.
