Общество
Публицистические заметки. «Приятные мелочи» для отдельных медработников
21.06.2012 09:37
За последние 20 лет в Воронежской области лишь единицы нарушивших клятву Гиппократа получили реальные наказания.
Новый министр здравоохранения на первой пресс-конференции заявила о борьбе с коррупцией в подведомственной ей отрасли.
Бывший менеджер, руководившая несколько последних лет российской медициной, избегала говорить о моральной язве нынешнего здравоохранения – вымогательстве и врачебных поборах. Либо Татьяна Голикова, зная о весьма скромном положении большинства медиков, понимала истоки явления, либо по другой причине, но эта тема оставалась за скобками. Сменившая её потомственный врач Вероника Скворцова уже на первой встрече с журналистами заявила о необходимости поднимать моральный облик врача в глазах населения.
- Ни я, ни кто-либо из моих сотрудников никогда не брали никаких денег с больных. Если речь идет об искренней благодарности в виде цветов или какой-то приятной мелочи, то это другой вопрос, - сказала Вероника Игоревна.
При этом границы «приятной мелочи» она, правда, не обозначила. Так что осталось непонятным: укладываются ли в них коробка конфет, бутылка французского коньяка, набор дорогой фарфоровой посуды?
Если «приятные мелочи» коррупцией, по словам министра, считаться не должны, то, очевидно, к вымогательству следует относить только конверт с деньгами. Но и здесь множество неясностей: получение какой суммы, например, может считаться преступлением, и когда оно таковым является – до оказания медицинской помощи или после неё?
Кто только ни пытался обуздать коррупцию, а она ширится и процветает. Кампания по борьбе со злом превратилась в кампанейщину. Потому что не решается главная задача: нет достойного государственного содержания медицины и её работников.
Не проходит полгода, как Президент или Премьер-министр заявляют, что зарплата медиков в стране увеличилась то на шесть, то на восемь процентов. Вот, мол, как российская власть заботится о людях благородной профессии.
Воронежские чиновники, естественно, подхватывают эстафету оптимизма: по их словам, средняя зарплата врачей в Воронежской области составляет 20 536 рублей.
При этом руководители страны не говорят почему-то – насколько за эти полгода выросли коммунальные платежи, цены на продукты питания и товары первой необходимости.
А местные начальники, заявляя о растущих зарплатах, делают вид, будто не знают, что платежи в отечественном здравоохранении представляют собой пирамиду. На её верхушке - главные врачи, зарплата которых раз в десять превышает заработки их подчинённых. Главный источник их доходов - отчисления с платных услуг, которые получают всё большее распространение. На второй ступени по денежному благополучию – всевозможные заместители и группы хорошо оплачиваемых специалистов.
А у подножия этой геометрической фигуры - армия рядовых и начинающих врачей, зарплаты которых вдвое - втрое ниже официальных средних.
Автор этих строк не раз пытался выяснить у руководителей отрасли истинный размер заработной платы служителей медицины. Не окладов, а всего содержания! Бесполезно: уровень доходов главных врачей и организаторов здравоохранения, фактически, засекречен.
Рядовые медработники тоже стесняются показывать свою нищету, и любой разговор на эту тему вызывает у них раздражение.
Не так давно в Воронежской медакадемии проходила ярмарка вакансий, где «купцы» из районных больниц вербовали выпускников. Спрашивал у будущих медработников, какую бы зарплату они хотели иметь? Практически, все ответы были стандартны: минимум вдвое больше, чем им предлагали, то есть, нормальным считался заработок в 20 тысяч рублей. Поскольку таковой не светит им и через пять лет, то настрой будущих эскулапов угадать несложно.
Для дипломников два выхода: либо вообще не связываться с бедствующей сельской медициной, либо работать на две ставки и, естественно, вступать с пациентами в «конвертные отношения».
Высшая школа экономики (Москва) обнародовала результаты исследований уровня «денежной благодарности» в здравоохранении страны. По этим данным «личный финансовый вклад граждан в карманы медиков составляет 20-40 процентов от размера финансирования сферы». Цифра, на первый взгляд, неправдоподобна. Но вспомним, что берут не только врачи за проведение операций и сложных диагностических процедур. Берут медсёстры за уколы и манипуляции. Берут нянечки, чтобы принести-унести «утку» прооперированному больному и сменить бельё на кровати.
Из миллионов мелких капель и набирается «бочка мздоимства».
Последние четыре-пять лет в редакцию «Коммуны» приходят письма, рассказывающие о порядках в одной из воронежских городских больниц. Авторы их повествуют о врачах-хапугах, называют их должности, имена и отчества.
Накануне операции хирурги и анестезиологи приглашают, например, на собеседование родственников пациентов и называют им сумму, которую необходимо внести немедленно. Если жены, мужья или дети начинают упоминать о бесплатной медицине, говорить, что у них нет таких денег, то эскулапы отвечают просто: «Вы хотите или нет, чтобы операция прошла удачно, и больной проснулся после неё? Неужели его жизнь не стоит этих нескольких тысяч?»
Жизнь действительно стоит, и родственники торопятся собирать деньги.
Когда опасность уходит, появляется трезвое понимание творящегося безобразия. Пострадавший пишет письмо в газету или рассказывает о нем журналисту по телефону. При этом категорически требует не называть его фамилию: «Я вам факты сообщаю, а вы напишите об этом статью». Бесполезно говорить о том, что при таких условиях не будет в газете никаких обличающих статей, потому что мздоимцы тут же подадут на журналиста иск в суд за клевету, и доказать безнравственность их действий будет нечем.
Безуспешно также советовать больным или их родственникам написать заявление в прокуратуру. «О чем вы говорите, нас же по судам затаскают!» - слышится в телефонной трубке недовольный голос.
Все почему-то хотят, чтобы журналист подготовил зубодробительный материал, а потом без поддержки и участия пострадавших в одиночку расхлёбывал за публикацию.
Конечно, наглые поборы любого чиновника, а тем более – медработника, торгующего жизнью больного человека, – противное и мерзкое явление. Но, увы, оно уже стало нормой нашей жизни. Знают ли об этом руководители отрасли? Конечно.
Знают и о делах, творящихся в больнице, о которой упомянул, и о неблаговидных делах многих (теперь уже бывших) главных врачей, но желания завести откровенный разговор на эту болезненную тему у руководителей нет: пусть, мол, всем этим занимаются правоохранительные органы.
За последние двадцать лет в Воронежской области лишь единицы нарушивших клятву Гиппократа получили реальные наказания. Чем объясняется столь мизерный КПД борьбы со злом? Не тем ли, что люди в погонах вместо того, чтобы оперативно расследовать уголовные преступления в здравоохранении, предпочитают писать письма руководителям отрасли с требованиями наказать виновных.
Вот и высшие руководители страны лишь на словах осуждают подношения врачам, поскольку прекрасно понимают, что при существующей малой зарплате основной армии медработников люди в белых халатах будут принимать конверты и прочие «приятные мелочи», сколько бы ни говорилось об аморальности этого деяния. А раз так, то и на местах борьба с аморальностью ведётся «для галочки».
Негативное явление и ажиотаж вокруг него, нагнетаемый нынешними либералами, даже необходимы Правительству.
Расширяющееся мздоимство в медицине позволит менее болезненно перейти на всеобщее платное здравоохранение, которое уже не за горами. Когда за любой «чих» в поликлинике и пребывание в стационаре мы будем платить деньги в больничную кассу, тогда ни один из медработников не сможет намекнуть или открыто сказать о необходимости оплатить его работу, какой бы трудной она ни была.
P.S. В Интернете на ленте «Бизнес и финансы» опубликована информация о доходах новых российских министров. Глава Минздрава Вероника Скворцова в 2011 году на посту замминистра получила доход 5,6 млн. рублей. Напомню, что задекларированный доход Татьяны Голиковой за 2011 год составлял 2 млн. 970 тысяч рублей.
Мнение руководителя Департамента здравоохранения Воронежской области Владимира Ведринцева:
- Полностью согласен с тем, что у многих воронежцев, столкнувшихся с безобразиями в работе здравоохранения, отсутствует гражданская позиция. Да, к сожалению, в лечебных учреждениях есть откровенные хапуги. Значит, надо всем вместе выводить их на чистую воду. Боитесь последствий? Обращайтесь за помощью к главному врачу, приходите, в конце концов, ко мне, – вместе будем разбираться в ситуации и давать достойный отпор тем, кто пока ещё работает в таких больницах, как упомянутая в статье. Возможно, у кого-то из руководителей медицины действительно не было «желания вести откровенный разговор на эту болезненную тему», я этой темы избегать не намерен.
Что касается непомерных зарплат главных врачей, то здесь не могу согласиться с журналистом. С платных услуг ни один главный врач доходов сегодня уже не получает. Их получают только непосредственные исполнители.
Зарплата главных врачей ЦРБ в сельских районах, где население превышает 90 тысяч человек, установлена с коэффициентом 2,5. То есть чуть больше 50 тысяч рублей. Конечно, у тех, кто имеет форму допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, кто носит почетные звания, кто имеет учёные степени, она выше. Стимулирующие премии главному врачу могут быть выданы по итогам работы в квартале, но при условии достижения контрольных показателей. Решения о премиях принимаются экспертной комиссией Департамента здравоохранения.
Борис Ваулин
Источник: газета «Коммуна» №88 (25916), 20.06.2012г.
