Экономика
Без квалифицированного врача воронежское село не выживет
14.06.2005 00:00
За последние годы россияне на собственном здоровье ощутили, в какую глубокую яму попало здравоохранение. Но если у горожан есть какая-то возможность найти себе толкового врача, то селяне этого лишены, что в немалой степени явилось причиной увеличения смертности в сельских районах. Два года назад были обнародованы планы перестройки всей медицины Воронежской области. Насколько успешно претворяются они в жизнь? Об этом - беседа корреспондента «Коммуны» с первым замначальника ГУ здравоохранения области Михаилом Ивановым.
Два года назад были обнародованы планы перестройки всей медицины Воронежской области. Насколько успешно претворяются они в жизнь? Об этом корреспондент «Коммуны» беседует с первым заместителем начальника главного управления здравоохранения области Михаилом Ивановым.
- За последние годы все мы, Михаил Васильевич, на собственном здоровье ощутили, в какую глубокую яму попало наше здравоохранение. Но если у городского жителя все же есть какая-то возможность найти себе толкового врача и подлечиться, то сельчане этого лишены. Очевидно, в немалой степени подобное положение явилось причиной увеличения смертности в сельских районах. Вы вместе с начальником управления Мезенцевым – выходцы из сельского здравоохранения и, вероятно, особенно остро ощущали эту беду?
- Не только мы, но и новое руководство области хорошо видело, что к началу нынешнего века в первичном звене здравоохранения, особенно в сельской местности, сложилась весьма неблагоприятная ситуация. Сельские ЛПУ влачили жалкое существование. В подавляющем большинстве населенных пунктов врачебная помощь не оказывалась из-за отсутствия специалистов и амбулаторий. Проблемы надо было решать комплексно, и администрация области приняла ряд известных нынче постановлений по оптимизации системы здравоохранения.
- Постановления – это хорошо, но что конкретно за истекший год, например, удалось выполнить?
- Главным документом, которым мы руководствовались в работе, было постановление областной Думы об утверждении программы «Развитие здравоохранения области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года». В этом восьмилетнем плане расписано финансирование по годам общей суммы в 5 млрд. 468 млн. рублей. На прошлый год предусматривалось израсходовать 108 миллионов. Замечу кстати, что впервые за все последние годы в бюджете намечалось отдельное финансирование всех программ. Это гарантировало, что в отличие от предыдущих лет, программы вакцинопрофилактики, АНТИВИЧСПИД, борьбы с туберкулезом и другие не останутся на бумаге, а будут выполнены.
- С обнищанием населения в бедственном положении оказались люди, страдающие социально-значимыми заболеваниями.
- На них мы обратили особое внимание, в частности, на детей, больных сахарным диабетом. Всех их, страдающих этим заболеванием, обеспечили высококачественными инсулинами и средствами самоконтроля. Для бесперебойного обеспечения лекарствами больных несахарным диабетом сумели организовать централизованные закупки необходимых препаратов. Решили проблему обеспечения больных глаукомой бесплатным пилокарпином. За год было приобретено 265 тысяч доз общей стоимостью 2 млн. рублей. Удалось решить проблему детской онкогематологии. Взрослые онкобольные получают лекарства в аптеках по льготным рецептам, хотя в прошлые годы они не могли этого сделать. Думаю, что как сельское, так и городское население ощутило усилия руководителей Главного управления.
- Какие перемены в сельском здравоохранении? Не отступили от планов, которые вызвали и скептицизм многих организаторов здравоохранения, и суровую критику в средствах массовой информации?
- И не отступим, поскольку считаем, что принципиальное направление выбрано правильно. Другое дело, что в ходе осуществления стратегической задачи вполне возможна какая-то тактическая корректировка. Мы всегда готовы выслушать резонные замечания. На прошлый год, например, было намечено на базе существующих фельдшерско-акушерских пунктов открыть врачебные амбулатории, организовать отделения неотложной помощи. Из 54 объектов, намеченных к реорганизации, за два года удалось открыть уже 33, за три года намечали создать 51 отделение неотложной помощи – нынче действует 43.
- Но без специалистов любое новое медучреждение мертво…
- Совершенно справедливо, поэтому строительство и реконструкция медучреждения – это только первый пункт программы. Чтобы сельское здравоохранение реально заработало, надо найти врачей-специалистов, обеспечить их жильем, послать на специализацию, выделить санитарный транспорт, оснастить амбулатории оборудованием. За прошлый год куплено жилых домов или квартир для медработников – 23. Из областного бюджета ушло на это 5 млн. 800 тыс. рублей. Таким образом, за год врачебный корпус села пополнился на 50 человек. Это не только вчерашние студенты, но и довольно опытные доктора, переехавшие сюда из Воронежа и даже других городов соседних областей. Каждый получил подъемные в размере 50-кратного первого разряда единой тарифной сетки, то есть 22500 рублей. Такое стало возможным впервые за последние годы.
Столь выгодные условия, естественно, привлекли людей. В Новохоперский и Каширский районы прибыло по шесть человек, по четыре специалиста обосновались в селах Семилукского, Хохольского, Эртильского районов. Конечно, мы понимаем, что полсотни специалистов для всей огромной Воронежской области – мизер. Но радуемся тому, что начало положено, земля слухом полнится, и в Главное управление начали обращаться врачи из других областей Черноземья с предложением своих услуг.
- Думая о завтрашнем дне, вы, очевидно, понимаете, что без молодых кадров развитие медицины невозможно.
- Конечно, понимаем. Поэтому с Воронежской медакадемией заключили договор о целевом наборе абитуриентов из сельской местности. За счет средств федерального бюджета здесь обучается на разных факультутах 100 студентов, а в 2003 году впервые появился и так называемый «областной заказ». За 50 студентов, обучающихся на коммерческой основе, будет платить администрация области: в год за одного человека 28 тысяч рублей. С каждым составлен договор о его работе после окончания вуза в сельском медучреждении. Если по каким-либо причинам выпускник не выполняет условия соглашения, то он обязан вернуть в казну все потраченные на его обучение деньги, то есть за шесть лет учебы 180 тысяч рублей.
Надеемся, что в 2008-2009 годах в село придут, по крайней мере, 150 врачей, окончивших ВГМА. Свои знания они будут применять в семейной медицине, на амбулаторном приеме, в «скорой помощи». Это позволит не только повысить доступность и своевременность получения врачебной помощи, но и поднять ее качество. И здесь мне хотелось бы отметить Богучарский, Калачеевский, Лискинский, Подгоренский, Таловский районы, направившие на учебу даже больше выпускников школ, чем было запланировано. Через несколько лет эти районы получат гарантированно больше специалистов с высшим образованием, чем Нижнедевицкий, Поворинский, Петропавловский, Грибановский районы, в которых, к нашему удивлению, не обнаружилось молодых людей, желающих посвятить жизнь медицине.
Понятно также, что организация быстрой и квалифицированной помощи сельскому жителю невозможна без автотранспорта. И эта проблема, на наш взгляд, решается довольно успешно. За прошлый год по так называемой «губернаторской программе» сельские амбулатории и ЦРБ получили 68 новых автомобилей. Кроме того, и администрации многих районов не остались в стороне: за свой счет они закупили тоже несколько автомашин.
- Строительство и реконструкция не ограничились сооружением амбулаторий в дальних селах?
- Совсем нет. С 1998 года продолжается сооружение нового корпуса Бобровской ЦРБ. Надо признать, что оно несколько затянулось, но строители, как говорится, делают уже последние мазки, и в первом квартале нынешнего года корпус будет открыт. Продолжается сооружение Грибановской поликлиники и участковой больницы в селе Старая Меловатка Петропавловского района.
- Очевидно, сельчане будут довольны этими новостройками, а о жителях областного центра не забыли?
- Не забыли. В Воронеже на улице Машиностроителей строится поликлиника №11, в переулке Ботаническом – пристройка к первой детской поликлинике. Закончена подготовка документации, и в этом году начнется реконструкция здания бывшего детского сада под студенческую поликлинику. В прошлом году началась реконструкция второго корпуса областной клинической больницы, нынче ее закончим. Областной роддом за 23 года своего существования ни разу не ремонтировался – будем и за него браться. Во втором корпусе областной онкологического диспансера продолжается возведение так называемого «каньона». Это мощное защитное сооружение, уходящее глубоко в землю с толщиной стен до двух метров и более. В нем будет установлен аппарат для лучевой терапии злокачественных опухолей. Его стоимость в переводе на российские рубли – 25 миллионов. Он получен, находится на складе, через месяц-другой предполагаем начать его монтаж. Замечу, что Минздрав приобрел изготовленные по зарубежным лицензиям четыре таких аппарата.
- Но если один из них отдан Воронежу, значит, руководители Министерства возлагают надежды на ваш успех по реорганизации здравоохранения области?
- Я вам пример приведу. В конце каждого года мы «защищаем» в Минздраве финансирование наших расходов на предстоящий год. В 2002 году получили из Москвы 26 млн., в прошлом – 41,5, на этот год нам утвердили на необходимые расходы 55 миллионов рублей. В конце прошлого года вместе со мной «защищали» свои расходы руководители здравоохранения Красноярского края. Им Минздрав выделил всего 17 миллионов. Есть разница?
В Воронеже стали регулярно проходить Всероссийские конференции и симпозиумы. Недавно с успехом прошел телемост руководителей областного здравоохранения и главных врачей ЦРБ с министром Юрием Леонидовичем Шевченко. Я думаю, все это говорит о доверии к нам руководителей министерства. Они оценивают наши усилия по реорганизации здравоохранения, стремление не только держаться на плаву, но и двигаться вперед. Двигаться, несмотря на все трудности нашей жизни.
Вопросы задавал
Борис Ваулин.
[[img]=n743480694.jpg (c)]
Фото Сергея Колесникова
© При перепечатке материалов сайта ссылка на «Коммуну.Ru» или издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на «Коммуну.ru» обязательна.
