Экономика
Кодекс чести местного здравоохранения
18.07.2006 00:00
Курс на разработку законодательных актов, которые лягут в основу Кодекса об охране здоровья, взят постоянной комиссией по охране здоровья Воронежской областной Думы. Впервые документ такого рода будет подготовлен на уровне субъекта Федерации. По словам председателя комиссии депутата Сергея Бредихина, «отчитавшегося» недавно перед местными СМИ, новоиспеченный Закон «О здравоохранении в Воронежской области» уже взят за образец парламентариями других субъектов Федерации. Его окончательный вариант был также одобрен...
Курс на разработку законодательных актов, которые лягут в основу Кодекса об охране здоровья, взят постоянной комиссией по охране здоровья Воронежской областной Думы. Впервые документ такого рода будет подготовлен на уровне субъекта Федерации.
По словам председателя комиссии депутата Сергея Бредихина, «отчитавшегося» недавно перед местными СМИ, новоиспеченный Закон «О здравоохранении в Воронежской области» уже взят за образец парламентариями других субъектов Федерации. Его окончательный вариант был также одобрен председателем Комитета по охране здоровья и спорту Государственной Думы Николаем Герасименко, который помог воронежцам, предоставив ценную информацию. Благодаря чему документ только выиграл.
Именно этот закон послужит гарантом того, что за здоровье каждого гражданина будет отвечать государство (!).
Такие нормы узаконены впервые. Неудивительно, что этот, исключительный сам по себе, факт не нашел в недрах Государственной Думы должного понимания… Кстати, подобный федеральный закон все еще не принят: он только рассматривается во втором чтении. Наш, местный, нормативно-правовой акт уже подкрепляет то лучшее, что создано современной медициной.
- Руководство области, и лично губернатор, немало внимания уделяют проблемам здравоохранения,- заметил Бредихин.– Так что, несмотря на объективные трудности, климат для их решения благоприятен.
Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Воронежской области» - первый из разработанных нынешним составом комиссии актов – призван, утверждает Сергей Викторович, существенно повлиять на состояние здоровья населения и демографическую ситуацию в целом.
Впервые закреплена прямая ответственность физических и юридических лиц за свое здоровье и ущерб, который они могут причинить, невзначай, здоровью и имуществу других лиц. Введена в действие система санитарной охраны административных границ области, препятствующая экспорту особо опасных инфекций и недоброкачественных продуктов. В одной из глав закона четко прописаны требования безопасности среды обитания человека. Цель разработчиков – обеспечить комфортные, с санитарно-эпидемиологической точки зрения, условия проживания в Центральном Черноземье.
- Дополнив, с подачи нашей комиссии, местный Закон «О едином налоге на вмененный доход…», мы, - объясняет председатель, - ослабили тем самым налоговое бремя на сельские аптеки, торгующие при фельдшерско-акушерских пунктах. За счет чего цены на лекарства снижены на 10 процентов (какое-никакое, а для сельчан - подспорье).
Что касается федерального законодательства. Мы внесли в Государственную Думу, в порядке законодательной инициативы, проект федерального закона «О внесении дополнения в ст.54 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах». Он уже рассмотрен Советом Думы и направлен на рассмотрение Президенту РФ, а также в законодательные органы других субъектов Федерации для обсуждения. Суть поправки такова.
Требование обязательного согласия со стороны подростка не позволяет оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся. Наркологическую помощь больным наркоманией в возрасте до 15-и лет разрешено оказывать по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей. Дополнив закон, мы закрепим возможность оказания медицинской помощи всем нуждающимся в ней подросткам в возрасте до 16 лет - без их на то согласия. (Согласие потребуется от родителей или законных представителей).
Диагноз больного – мошенничество
По данным статистики, уровень смертности от полученных травм стоит в России на втором месте после сердечно-сосудистых патологий. До восьмидесяти процентов (!) пострадавших гибнут, не дотянув до отделения реанимации, - из-за несвоевременного оказания им первой медицинской помощи. Для четкой регулировки правоотношений, связанных с оказанием первой неотложной помощи, и определения круга лиц, обязанных ее оказывать, потребовался конкретный закон.
Дело в том, что подобного нормативно-правового акта федерального уровня пока не существует: есть масса нормативных документов касаемо данной темы. Но они разрозненны. Разрабатываемый в недрах областной Думы законопроект «Об оказании первой помощи при травмах и неотложных состояниях на территории Воронежской области», призван реально снизить уровень смертности от травм и всевозможных кризов. Приняв его, парламентарии создадут прецедент для прочих субъектов Федерации.
Два других судьбоносных документа - «О защите прав пациентов» и «О статусе медицинских работников» (лишь только они вступят в силу)- способны, по мнению Бредихина, снять напряжение, растущее в связи с неразберихой в сфере платных медицинских услуг. Причем, примут их, непременно, в дуэте. Условие это является обязательным по той простой причине, что в защите нуждаемся не только мы, пациенты.
Как выяснилось, потомки Великого Комбинатора не дремлют и на больничной кушетке. Умело манипулируя несовершенным законодательством. «Предприимчивые», с позволения сказать, граждане, выйдя, к примеру, из стоматологического кабинета, надкусывают, по злому умыслу, пломбу, и - прямиком в суд. Вот вам – и решение материальных проблем! Говорят, в московских судах рассматривается масса дел о некачественном оказании стоматологической помощи…
«Не нужно платить – нужно требовать!»
Следует признать, что допрос на тему платных медицинских услуг журналисты вели с пристрастием. Положа руку на сердце, депутат Бредихин поведал следующее.
Правила оказания платных медицинских услуг установлены вышеупомянутым Законом «О здравоохранении в Воронежской области». До него их регламентировало соответствующее постановление.
- И все же, - соглашается председатель с авторами многочисленных обращений в комиссию, - необходимо более четко разграничить: вот – частное здравоохранение, а вот – государственное. То есть бесплатное.
Вопрос в том, что частный сектор не в силах полностью удовлетворить потребность населения в дорогостоящих медицинских услугах. Поэтому практика оказания их в государственных ЛПУ: строго в соответствии с желанием пациента, - вынужденная мера. Издержки переходного периода, так сказать.
Порядок оказания бесплатной медпомощи регламентирует федеральная программа государственных гарантий. К великому сожалению, полностью проблемы она не решает. Так как обеспечена финансами процентов на семьдесят – не более. Но необходимый минимум – гарантирует.
Кстати, просветил Сергей Викторович, бесплатной должна быть любая экстренная помощь. Если (опять же!) вы обратились не в частную клинику, а в рядовые амбулаторию либо стационар.
А вообще, убежден Бредихин, мы, покорно отстегивая наличные там, где делать этого не следует, сами виноваты: «Не нужно платить! Нужно смелее требовать от врача необходимой помощи – в рамках программы госгарантий». Ознакомиться с этим таинственным документом можно двумя способами: либо позвонив в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой полис (телефон в нем указан), либо запросив его у администрации лечебного учреждения.
К слову сказать, объем бюджетного финансирования местной медицины, в сравнении с прошлым годом, существенно вырос. И совершенно непонятно, рассуждает депутат, отвечая на реплики журналистов, почему услуги того же областного диагностического центра так дороги, если учесть низкую платежную способность населения.
Будучи главным врачом поликлиники №7 Советского района Воронежа, Сергей Бредихин «воспитывает» коллег личным примером: основной спектр услуг в его учреждении оказывают бесплатно.
Полная оптимизация!
Подмечено давно и не нами: от того, насколько пристально следят депутаты за ходом исполнения принятых целевых программ, зависит коэффициент полезного действия последних. А они, как известно, для того и принимаются, чтобы бюджетные средства расходовались более толково.
На счету комиссии по охране здоровья таких программ – шесть. И каждая нацелена на решение насущных проблем.
Взять, к примеру, брошюру с названием «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области». «Насколько мне известно, - поясняет Бредихин, - в других регионах такой задачи местные власти перед собой не ставят. О том, насколько она серьезна, говорит тот факт, что самый высокий уровень смертности зафиксирован по линии сердечно-сосудистых патологий».
Сдержать темпы распространения другой смертельной заразы – ВИЧ-инфекции – призвана программа «По предупреждению распространения в Воронежской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)», сокращенно – «Анти-ВИЧ
Но самый весомый из всех документов: «Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года»,- призван реализовать конституционное право граждан на доступную, бесплатную, высококвалифицированную и качественную медицинскую помощь. Сделать это рассчитывают таким образом. Один из разделов программы с многообещающим названием «Оптимизация сельского здравоохранения» «грозит» приблизить квалифицированную врачебную помощь к сельчанам, а также организовать амбулатории на селе. Сократить пустующие койки в соответствии с реальной потребностью населения. Так как «предложение» в райцентрах повсеместно превышает «спрос», а 30 процентов пациентов госпитализируют «без достаточных на то показаний». Порой же – и вовсе необоснованно.
Прозвучало: обеспеченность врачами на селе стабильно низка. Если в среднем по России на 10 тысяч человек приходится 42 доктора, то в некоторых сельских районах области их – меньше 19-и! Штаты сельских ЛПУ укомплектованы лишь на 62,1(!) процента. Участковыми в городе – в среднем на 70 процентов. Причина банальна – мизерные зарплаты.
Плюс ко всему – намозолившие глаза долгострои. В числе незавершённых – 24 объекта здравоохранения.
Авторы программы рассчитывают привлечь серьёзных инвесторов. Достигнута договорённость с Всемирным банком реконструкции и развития, рядом российских банков. «Уже в текущем году на приобретение медицинского оборудования и прочие цели будет выделено 679 миллионов рублей»,- заверил Сергей Бредихин.
Всего же под эту программу (в расчете на 10 лет) планируют получить 5,4 миллиарда рублей. Серьёзная сумма. И , говорят, вполне достаточная, чтобы подлатать дыры в общем медицинском бюджете.
Екатерина СОЛОДОВНИКОВА.
Фото Дмитрия Шикулы.
«Областная Дума» – специальный выпуск Воронежской областной Думы и газеты «Коммуна», №11.
