Экономика
Помогут ли заверения власти остановить вымирание страны?
12.05.2007 00:00
Трагедия в уральском городе Краснотурьинске потрясла всех, кто о ней узнал. В родильном доме в результате вспышки внутрибольничной инфекции заболели 26 новорожденных, 6 из них умерли. Два главных обстоятельства до сих пор остаются загадкой. Как медики одного из лучших медучреждений Свердловской области могли допустить за полмесяца 6 смертей, почему поначалу пытались скрыть беду? Как условно патогенная бактерия «клебсиелла пневмония», которая мирно живет в кишечниках 10% населения, смогла вызвать такой страшный урон?
Январская трагедия в уральском городе Краснотурьинске потрясла всех, кто о ней узнал. В местном родильном доме в результате вспышки внутрибольничной инфекции заболели 26 новорожденных, 6 из них умерли. Два главных обстоятельства до сих пор остаются загадкой. Как медики одного из лучших медучреждений Свердловской области могли допустить за полмесяца 6 смертей, почему поначалу пытались скрыть беду? Как условно патогенная бактерия «клебсиелла пневмония», которая мирно живет в кишечниках 10% населения, смогла вызвать такой страшный урон? Может быть, под прикрытием этой «клебсиеллы» скрывалась другая причина?
- Не надо накалять обстановку, - говорит мне солидный главный врач одного из детских медучреждений Воронежа. – В любой стране умирают новорожденные дети – от недоношенности, врожденных пороков развития, всевозможных инфекций.
Согласен с собеседником: действительно умирают. Для многих медработников роды – это поток, смерть – статистика. Но для матери, потерявшей родимую кровиночку по недочету ли врачей, по иной ли причине – это удар в сердце и горькая саднящая боль на всю оставшуюся жизнь.
Роддом – учреждение, требующее особых условий. На Западе для предотвращения внутрибольничных инфекций через 10 лет работы его, как правило, закрывают и переводят в другое здание. Но Россия – страна бедная, поэтому чаще всего не только о закрытии или капитальном ремонте, даже о косметическом речи не ведут. В лучшем случае закроют на две-три недели на очередную «помывку». Эффект от такой уборки, что мертвому припарки. Проходит месяц-другой, и вновь начинает бушевать стафилококковая инфекция. Новорожденные вместе с мамочками прямым ходом из роддома в «инфекционку» попадают. Так что понятны чувства молодого папы, когда он вынужден кроху-дочь из воронежского роддома №3 сразу в 7-ю инфекционную больницу везти.
Этот роддом более полувека обитает на одном месте. Сколько тысяч младенцев «наградил» он всевозможной заразой, но вряд ли кто из медчиновников за такое издевательство над детьми понес ответственность. Несколько лет назад на окраине Коминтерновского района начали сооружать новое здание. Однако, выстроив наполовину, бросили. Сказали, что в казне денег нет. На дурацкую красную пирамиду, шикарное здание администрации района, выборы мэра города десятки миллионов находятся. На здоровье новорожденных и их матерей – нет. Да и то правда, слишком привередливые стали. Раньше вон под кустом рожали и не болели, а сейчас едва ли не отдельную палату требуют. Избаловались!
Но вот все страхи позади – счастливые родители привезли домой здорового потомка. Как им дальше жить? Доход семьи, состоящей из двух, к примеру, молодых специалистов составляет 3-3,5 тысячи рублей. Смогут ли они без поддержки пап и мам, бабушек и дедушек вырастить хотя бы одну кроху? Лишь первоначально необходимые траты на пеленки, распашонки, ползунки, игрушки, кровать, коляску составят сразу же 7-8 тысяч рублей. Потом ежемесячные траты начнутся в 2-3 тысячи. Если, конечно, ребенок здоров будет, потому что стоимость лекарств нынче всем известна. Государство помогает семье в этот трудный период? Конечно. За роды единовременная премия семье полагается в 4500 рублей, а потом по 500 ежемесячно в течение полутора лет. Вот и вся радость.
- Почему забыли ежемесячное пособие в 70 рублей до шестнадцатилетнего возраста? – воскликнут обиженные чиновники.
Забота государства о семьях, имеющих детей Россия (в рублях): единовременное пособие при рождении ребенка – 4500, ежемесячно пособие до полутора лет – 500, ежемесячное пособие до 16-летнего возраста – 70.
Кипр (в долларах): единовременное пособие при рождении ребенка – 400, за каждого последующего ежемесячно в течение трех лет – 180.
Швейцария: до 16-летнего возраста ежемесячно на каждого ребенка – 100.
Швеция: ежемесячное пособие на каждого ребенка до 18-летнего возраста – 85, в случае неполной семьи – 117.
Англия: до 16-летнего возраста еженедельные пособия на первого ребенка – 20, на каждого следующего – 16.
Не забыл, только об этом пособии отдельная песня. А куплетами в ней могут служить строки из писем в редакцию. Вот одно из последней почты. Вера Ивановна Чевордина из села Коршева Бобровского района детские пособия не получала с 1998 года. Ее дочь уже в техникуме учится, а обещанная государством помощь так и не пришла в дом. Невеликую сумму в 70 рублей обещали всем матерям. Одиноким, не состоящим в браке, даже вдвое большую. Хотя разведенных это не касалось (либо решили их за развод наказывать, либо посчитали, что им эти деньги вовсе не нужны).
Как бы там ни было, радости от подобных обещаний не испытал никто. Общий долг государства перед молодыми семьями составляет сотни миллиардов рублей. Долг администрации Воронежской области - 470 миллионов.
Многодетным семьям долги выплачены полностью по 1999 год, одиноким матерям по 1997 год. Всем остальным получателям пособий задолженность ликвидирована только за 1996 год. Погасит ли государство в ближайшие годы долг перед Верой Ивановной, и погасит ли вообще когда-нибудь, никто не знает. Все чаще правительственные чиновники и депутаты Госдумы заводят разговор о том, что про все прежние долги надо просто забыть и не тревожить душу.
Федеральные начальники на встречах в Кремле рапортуют Президенту: единовременное пособие при рождении ребенка увеличено втрое – с 1500 до 4500 рублей, ежемесячное пособие до полутора лет увеличено в 2,5 раза. То есть стимулирование рождаемости произведено – будем ждать ее бурного роста. Невдомек сидельцам властных кабинетов, что никакие разовые меры не смогут остановить вымирание страны. Нынче показатель рождаемости 1,2 на каждую женщину – вдвое меньше, чем требуется для замещения поколений. Почему? Потому что у молодых людей в принципе нет уверенности в том, что они смогут прокормить своих детей, дать им образование, сделать достойными гражданами нормальной, стабильной страны. Вот и довольствуются молодые семьи одним ребенком.
В прошлом году международные агентства по исследованию здоровья нации изучали в России проблемы рождаемости. Результаты печальны. При ежегодном отрицательном приросте 0,7 (то есть, попросту говоря, вымирании) к 2050 году население страны уменьшится на 45 млн. и будет составлять около 100 миллионов человек. Расходы на здравоохранение на душу населения обозначены в России 130 долларами в год, в то время как в Австрии, например, - 2108, а во Франции – 2287 долларов. Врач-неонатолог, держащий в своих руках крохотную жизнь, получает зарплату 1400 рублей. То есть его профессиональные знания, умелые руки, нервное напряжение при стрессовых ситуациях стоят 63 рубля в смену. Многочасовые операции по спасению новорожденного и матери вообще ничего не значат. Для сравнения возьмите прейскурант любой парикмахерской. Усилия цирюльника оцениваются в 80-120 рублей за одну стрижку. То есть ценность брадобрея для общества на порядок выше, чем усилия врача, спасающего человеческую жизнь. О чем тут говорить можно?
Стоимость «приданного» новорожденного
в «Детском мире» города Воронежа
Пеленка – от 22 до 42 рублей;
Распашонка – 10-16;
Ползунки – 18-68;
Кофточка – 40-70;
Рубашка и штанишки – 150-960;
Комплект для младенца – 450-1022
Погремушка – 30-350
Кроватка – 1300-9600;
Коляска – 2800-15000
Появление ребенка на свет – чрезвычайно сложный физиологический акт, и никто не может дать гарантию благополучного его завершения. Естественно, и будущая мама, и ее родные хотят, чтобы в эти тревожные минуты у родильного стола находились самые опытные специалисты. Российское здравоохранение предоставляет такую возможность. Так называемые сервисные услуги в деторождении стоят от 4 до 16 тысяч рублей. Чем больше цена, тем выше квалификация специалистов, оказывающих женщине помощь, и комфортнее условия пребывания в послеродовой палате. Конечно, доставая кошелек с деньгами, мы в первую очередь думаем не о телевизоре в палате, отдельной посуде или каждодневной смене белья, хотя и это не помешает. Рассчитываем, что роды будут принимать не вчерашние студенты, а опытные специалисты. Мы готовы платить за их умелые руки и светлый ум, потому что даже одним своим присутствием они внушают уверенность в благополучном исходе.
А что делают чиновники от здравоохранения? Не в состоянии обеспечить достойную зарплату лучшим докторам, они и нам не дают возможность в официальном порядке (не прячась!) достойно отблагодарить их. Из той суммы, что пациентка заплатила за сервисные услуги, лишь 30 процентов идет на оплату труда акушеров, анестезиологов, педиатров, медсестер, хлопочущих вокруг родильного стола. Все остальное – на лекарства, амортизацию оборудования, коммунальные услуги и прочий «сервис», который, согласно 41 статье Конституции, должен бесплатно предоставляться пациенту.
Смотрю, как министр здравоохранения Ю.Л.Шевченко с присущим ему оптимизмом докладывает Президенту об успехах российского родовспоможения и сокращении младенческой смертности. При этом скромно умалчивает, что число нормальных родов сокращается, а число младенцев с врожденной заболеваемостью увеличивается. В 2001 году в роддомах области появилось 457 несчастных детей, а в прошлом – уже 564. Аналогичное положение во всех регионах. Младенческая смертность действительно снизилась: в Воронеже, например, она составляет 10,5 на 1000 родов. Но во Франции-то она вдвое меньше, в Гонконге, Японии – 4, а в Сингапуре – три на тысячу родов. Есть, конечно, и Бангладеш, где 75 смертей на 1000 родов. Но, может быть, не стоит на него равняться?
Здоровье женщины зависит от образа жизни и генетических факторов, экологии и, конечно, абортов. По этому прискорбному показателю нам нет равных в мире. Пять лет назад в России, только по официальным данным, было произведено более 2,75 миллионов абортов: 200 убитых на 100 родившихся младенцев. По данным Главного управления здравоохранения области у нас этот печальный показатель, свидетельствующий об отсутствии у женщин знаний контрацепции и наплевательском отношении их к собственному здоровью равен всего лишь 137. Будем радоваться такому лидерству?
В Воронежской области
ГодыРодилось детейСделано абортов
20011845527792
20021896926696
20031989925654
Поскольку материнская смертность нередко является последствием абортов, российское правительство решило с ними бороться. Причем, весьма своеобразно. 11 августа 2003 года председатель правительства М.Касьянов подписал постановление, в соответствии с которым перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности сокращался с тринадцати до четырех позиций. Из недавнего интервью журналиста «Коммуны» с доктором медицинских наук, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии ВГМА Ириной Николаевной Коротких читатели уже знают ее резко отрицательное мнение об этом постановлении.
У специалистов есть основания для тревоги. Только сама женщина должна решать – сохранять ей беременность или нет? Конечно, делая аборт, она ввергает организм в мощный гормональный стресс и вредит здоровью. Но это ее решение. Почему власть насильно заставляет ее быть инкубатором? Кто защитит и обогреет никому не нужного ребенка в жестоком рыночном мире? Государство? Но мы знаем, как содержится у нас большинство домов ребенка, детских домов и интернатов для детей-сирот. Более убогого и жалкого зрелища не придумаешь.
Спросил мнение об этом постановлении главного акушера-гинеколога области Валентины Алексеевны Легостаевой:
- Оно вызывает двойственное чувство. Возможно, наше общество еще не готово к вмешательству государства в такую интимную сторону человеческих отношений и с этой точки зрения постановление появилось несколько преждевременно. Но с другой стороны, необходимо сегодня начинать работу по воспитанию ответственности мужчин и женщин за свои поступки, учить людей задумываться о ценности жизни, понимании того, что никто не давал никому права, походя распоряжаться другой, пусть даже только зарождающейся жизнью.
[[img]=p1617491859.jpg (c)]
...Завершая, вновь возвращаюсь к трагедии в Краснотурьинске. Она может повториться в любом другом роддоме России, в том числе и Воронежской области. Потому что по большому счету ни здравоохранение, ни рядовые жители страны государству сегодня не нужны. Строительство какой-нибудь больницы, разовую покупку дорогого импортного прибора или смехотворное повышение раз в два года зарплаты власть выдает за отеческую заботу о здоровье нации и развитии здравоохранения. В то время как надо менять саму Систему, потому что при нынешних принципах финансирования и действия обязательного медстрахования, всевластии администраторов от медицины и униженности рядовых докторов, невозможности получить бесплатную эффективную помощь и невозможности пострадавшим больным защитить свои права – говорить о сохранении здоровья нации не имеет смысла.
За 12 лет демократическая власть даже закон о здравоохранении не может принять. Что уж тут щеки надувать? Конечно, есть надежда, что во второй срок своего президентства Владимир Путин перейдет, наконец, от слов к делу и в отечественном здравоохранении положение может измениться в лучшую сторону. Но уговоры и пожелания здесь бесполезны. Нужны действия. Хватит ли для них решимости?
Борис Ваулин.
Фото Олега Полехина.
© При перепечатке материалов сайта ссылка на «Коммуну.Ru» или издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на «Коммуну.ru» обязательна.
