Экономика
Сверхприбыльные таблетки
27.04.2013 09:55
В 2010 году в Воронежской области на лекарства было потрачено 2,3 млрд.рублей, а в 2012-м – уже 3,7 млрд. Ценовая трясучка – от негодной системы закупок, главную роль в которой играет величина «откатов».
 |
| Фото Михаила Вязового |
Медицина | Много лет уже торговля лекарствами остаётся самым болевым звеном российского здравоохранения
Борис Ваулин
/p> Разговоров о государственном регулировании цен на лекарства – масса. Правительство уже и проект стратегии лекарственного обеспечения до 2025 года разработало. Представляя его в конце 2012 года, Премьер-министр Дмитрий Медведев заявил: «Нам крайне важно обеспечить доступность лекарственных средств для населения». В качестве успехов обнародованы цифры: рост цен на медикаменты в 2011 году был 9 процентов, а в 2012 только 3,2.
Конечно по сравнению с той вакханалией, что творилась 6-7 лет назад, есть прогресс. Но есть ли гарантия, что механизм регулирования не откажет, если в ближайшем будущем цены на энергоносители вновь рухнут? На возможность таких гарантий существует большое сомнение.
Вот строки из письма жительницы Воронежа Русланы Агеевой: «6 февраля в аптеке №4 по ул.Ю.Янониса купила упаковку ницерголина – пять ампул за 171р.48 коп. Через неделю на остановке «ул.Маршака» в «Аптеке от склада» мне предложили точно такую же упаковку за 232 рубля. Пошла в аптеку на ул. Героев-сибиряков, 65, а там препарат стоил 312 рублей. Вернулась на улицу Ю.Янониса, но здесь мне его продали уже за 209 рублей 95копеек. А что делать, пенсия невелика, вот и приходится, экономя 30-40 рублей, полдня тратить на поиски самого дешевого лекарства».
Читаем другое нерадостное письмо – из Лискинского района. Учительница Вера Николаевна сетует: «В возрасте 50 лет у многих женщин определённые (и весьма неприятные!) проблемы возникают. Я не могу стоять перед классом и обливаться потом, поэтому вынуждена постоянно принимать сильные гормональные препараты. Прежде брала «климодиен», но он исчез из аптек, и теперь перешла на «анжелик», который буквально через каждые два - три месяца дорожает на 80-90 рублей. Неужели некому разобраться с фармацевтами за такое безбожное взвинчивание цен?»
В павловском селе Большая Казинка торгует аптечный пункт, но нужных для тяжело больных людей лекарств в нём нет, – сообщает В.К.Дудецкая. Вот и вынуждена Валентина Кузьминична ездить в райцентр, а здесь в начале февраля «нордипин» стоил 316 рублей, а через два месяца – уже 675. «Карсил» со 155 подскочил до 340 рублей. Где же эти механизмы регулирования?
«Я ,по своей 35-летней бухгалтерской привычке, веду учёт цен на лекарства, которыми пользовался, - сообщает воронежец Л.С.Штейман. – К постоянным их удорожаниям мы привыкли, теперь начинаем привыкать, что нужно пройти четыре – пять аптек, а потом вернуться в ту, где лекарство стоит рублей на сто дешевле, чем в соседних. На улице Лизюкова две аптеки рядом: в одной «нексиум» по 1232 рубля, в другой – по 1132, а в апреле 2009 года я покупал его по 796 рублей. За «омник» тогда платил 657, нынче он стоит 753 рубля. В мае 2009 года за «мотилиум» отдал 247 рублей, ровно через год он стоил уже 302 рубля, в ноябре 2010 года упал до 266, теперь – в «Аптеке от склада» «мотилиум» предлагают за 309, а в соседней «Здоровый город» - 325 рублей. Кто бы объяснил – с чего такие взлёты и падения?»
Ценовая трясучка – от негодной системы закупок, главную роль в которой играет величина «откатов», идущих в карманы прощелыг, присосавшихся к фармацевтическому Клондайку.
«Взвинчивание цен на лекарства демонстрирует стремление фармацевтических компаний и многочисленных посредников этой отрасли извлекать сверхприбыли», - эти слова были сказаны четыре года назад тогдашним Премьер-министром Владимиром Путиным. Точный диагноз, но что-нибудь изменилось за это время в организации торгов?
По-прежнему поставщики, производители и аптекари или медики (если речь идёт о больничных закупках) договариваются за кулисами друг с другом, а потом разыгрывается спектакль, в котором всегда побеждают «свои» фирмы. Непосвящённым этого не понять, а те госорганы, которые разбираются в этих хитромудростях, не торопятся их пресекать, потому что в условиях рынка, по мнению чиновников, «должна быть здоровая конкуренция».
Теперь вернёмся к вопросу учительницы Веры Николаевны. Как правило, «разбирается» с фармацевтами и проверяет, по какой цене они отпускают лекарства пациентам, Росздравнадзор. Его специалисты регулярно посещают аптеки и отслеживают колебания цен.
Но (и тут самое главное) они имеют право проверять, не перескочил ли тот или иной препарат установленный ему ценовой предел, только у медикаментов, которые входят в список жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов. Таковых обозначено около пяти тысяч. Этот список утверждён распоряжением Правительства страны. Ещё столько же могут продаваться по любой цене, установленной самим частным торговцем, ибо для него эти препараты – обычный товар, который должен дать прибыль.
Они, по мнению Минздрава, статуса жизненно необходимых не заслуживают, поскольку при их отсутствии человек вроде бы умереть не должен. Тот факт, что многие женщины, например, по финансовым обстоятельствам не могут купить дорогие гормональные препараты, а при их отсутствии сильно мучаются в определённые периоды жизни, чиновников не волнует. Помучаются несколько лет – и перестанут.
Стоимость медикаментозного лечения растёт с каждым годом. В 2012 году в Воронежской области было потрачено на лекарства 3,7 миллиарда рублей, в то время как в 2010-м – 2,3 миллиарда. Рост шел за счёт увеличения стоимости лекарств, появления дорогих препаратов и агрессивной рекламы, обещающей быстрое исцеление предлагаемыми медикаментами.
Следует заметить, что всё большее число пожилых людей начинает лечиться, исходя не из рекомендаций врачей, а наставлений телепередач, в которых проповедуют целители типа Елены Малышевой и Геннадия Малахова. По данным Департамента здравоохранения Воронежской области, из общих расходов на медикаменты 21,4 процента ушло на льготное лекарственное обеспечение граждан.
Следует заметить, что искусственное разделение льготников на федеральных и региональных создаёт дополнительные проблемы. Например, любой федеральный льготник, согласно нормативам, может потратить ежегодно на лекарства 11 тысяч рублей. Фактический расход составляет почти 17 тысяч рублей. Поскольку разница из федерального бюджета не поступает, то её должен компенсировать областной бюджет. Он и вынужден брать на себя такой груз, который увеличился с 70 до 100 миллионов рублей в год.
Вот ещё одна «новация». Теперь, по подсказке антимонопольной службы, чтобы пресечь сговор врачей с фармацевтическими фирмами, Минздрав запретил докторам выписывать рецепты с торговыми названиями препаратов. С 1 июля вместо всем привычных названий лекарств врачи будут писать в рецепте международное непатентованное наименование. Пациент, получив бумажку с совершенно непонятным ему названием, идёт в аптеку, и провизор выдаёт ему препарат, который есть на тот момент в продаже.
Действительно, при такой системе «сотрудничество» недобросовестного врача с фармкомпаниями может прерваться. Но по некоторым препаратам на рынке имеются десятки и сотни торговых наименований. Откуда фармацевт может знать, какое из них и в какой дозировке хотел назначить врач больному? Значит, чтобы не допустить серьёзную оплошность, ему надо брать телефон и звонить врачу. Легко представить себе, какая нервотрёпка начнётся в таких ситуациях.
Как известно, индивидуальная ответственность за здоровье лечащегося человека возложена на врача, но при такой новации должен ли он отвечать за безымянно выписываемые таблетки? Вряд ли. А вот за полипрагмазию доктора отвечать должны.
В результате проведённых проверок специалисты Росздравнадзора выявили, что многие врачи нередко назначают больным препараты одной терапевтической группы. Зачем? Оказалось, что пациенты «требуют» выписывать сразу несколько лекарств, уверяя, что именно такой способ лечения помогает их здоровью. И вот вместо того, чтобы провести с человеком профилактическую беседу, объяснить ему действие каждого препарата, убедить, что для эффективного лечения вовсе не нужно глотать множество аналогичных таблеток, врач «подмахивает» бумажку и выпроваживает пациента из кабинета.
Не потому ли у одних льготников домашние аптечки забиты просроченными таблетками, а другие возмущаются тем, что не могут вовремя получить необходимое лечение?
Источник: газета «Коммуна» № 59 (26081), 27.04.2013г.
Чтобы оставить комментарий, необходимо или .
