Наука и образованиеНаука и образование

Автор:Наталья Некрылова

Источник: газета «Коммуна», №112 (25740), 28.07.11г. [~DETAIL_TEXT] => РОСПРОФЖЕЛ совместно с Департаментом социального развития ОАО «РЖД» реализует Программу «Путь твоей безопасности», которая проводится в детских оздоровительных лагерях, в том числе и на полигоне Юго-Восточной железной дороги.

Рассказывает первый заместитель Дорпрофжел на ЮВЖД Николай Бородин:

- Современные ребята живут в динамичном и интересном мире. Они его с удовольствием изучают. Тем не менее, этот мир полон соблазнов и опасностей. Конечно, безопасностью детей занимаются родители, учителя, но они не всегда рядом. Поэтому, только научившись правильным навыкам, которые каждый из ребят сможет применить в той или иной непростой ситуации, можно обеспечить личную безопасность ребенка.

Я посмотрел, как эта программа реализовывается в лагере «Зеленый огонек», - могу с уверенностью заявить, что «Путь твоей безопасности» это крайне полезный набор знаний. К тому же детям нравится заниматься с опытными тренерами».

В основе программы – увлекательная игра, в ходе которой каждый ребенок становится «стажером Академии личной безопасности».

Нужные знания закрепляются не только соревновательными способами с помощью тренеров, но и «добываются» ребятами самостоятельно – в ходе выполнения самых разных заданий. Все это нацелено на формирование культуры безопасности у детей, формирование универсальных алгоритмов поведения и устойчивых навыков, которые обеспечивают личную безопасность ребенка.

Каждый ребенок получает в руки так называемую «Личную книгу агента собственной безопасности» - это рабочая папка с заданиями, которая содержит 11 образовательных блоков («миссий»), тематически совпадающих с занятиями образовательного модуля – «Путь твоей безопасности».

В ходе выполнения «миссий» ребята учатся тому, как вести себя с незнакомцами, как превратить свой дом в крепость, как определить индикаторы опасности, как правильно вести себя на воде…

Программа выглядит как увлекательная игра, которая нравится детям. К тому же есть надежда на то, что приобретенные знания помогут ребятам самостоятельно принимать решения в сложных жизненных ситуациях.

Автор:Наталья Некрылова

Источник: газета «Коммуна», №112 (25740), 28.07.11г. [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => Программа «Путь твоей безопасности» реализуется и в воронежском детском оздоровительном лагере «Зеленый огонек». [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_PICTURE] => Array ( [SRC] => /local/templates/default2018/img/nophoto.png ) [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => uvlekatelnyy_put_k_bezopasnosti [~CODE] => uvlekatelnyy_put_k_bezopasnosti [EXTERNAL_ID] => 51777 [~EXTERNAL_ID] => 51777 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => novosti [~IBLOCK_CODE] => novosti [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 29 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 29 [LID] => ru [~LID] => ru [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 28.07.2011 09:07 [FIELDS] => Array ( [DETAIL_PICTURE] => [SHOW_COUNTER] => 2238 ) [PROPERTIES] => Array ( [REGION_ID] => Array ( [ID] => 279 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:37:30 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Регион [ACTIVE] => Y [SORT] => 40 [CODE] => REGION_ID [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 37 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Регион [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_ID] => Array ( [ID] => 280 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:37:30 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 50 [CODE] => AUTHOR_ID [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 36 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [SIGN] => Array ( [ID] => 281 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:37:30 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 55 [CODE] => SIGN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) [FORYANDEX] => Array ( [ID] => 278 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:37:30 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Экспорт для Яндекса [ACTIVE] => Y [SORT] => 90 [CODE] => FORYANDEX [DEFAULT_VALUE] => Нет [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 220 [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Экспорт для Яндекса [~DEFAULT_VALUE] => Нет ) [IS_MAIN] => Array ( [ID] => 282 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-14 14:39:11 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Самая главная [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => IS_MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Самая главная [~DEFAULT_VALUE] => ) [IS_IMPORTANT] => Array ( [ID] => 283 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-14 14:39:11 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Важная [ACTIVE] => Y [SORT] => 150 [CODE] => IS_IMPORTANT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Важная [~DEFAULT_VALUE] => ) [WITH_WATERMARK] => Array ( [ID] => 290 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-18 09:33:44 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Все фото с водяным знаком [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => WITH_WATERMARK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Все фото с водяным знаком [~DEFAULT_VALUE] => ) [MORE_PHOTO] => Array ( [ID] => 284 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:38:44 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Фото [ACTIVE] => Y [SORT] => 250 [CODE] => MORE_PHOTO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Фото [~DEFAULT_VALUE] => ) [TEXT] => Array ( [ID] => 285 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:38:44 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Абзацы [ACTIVE] => Y [SORT] => 300 [CODE] => TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => ISWIN_HTML [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Абзацы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [CNT_LIKES] => Array ( [ID] => 286 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:38:44 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Кол-во "Нравится" [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => CNT_LIKES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кол-во "Нравится" [~DEFAULT_VALUE] => ) [CNT_DISLIKES] => Array ( [ID] => 287 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-06 06:38:44 [IBLOCK_ID] => 52 [NAME] => Кол-во "Не нравится" [ACTIVE] => Y [SORT] => 1001 [CODE] => CNT_DISLIKES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [IS_REQUIRED] => N [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кол-во "Не нравится" [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Увлекательный путь к безопасности [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Программа «Путь твоей безопасности» реализуется и в воронежском детском оздоровительном лагере «Зеленый огонек». [ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT] => [ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE] => Новости [SECTION_META_TITLE] => Увлекательный путь к безопасности [SECTION_META_DESCRIPTION] => Увлекательный путь к безопасности - Главные новости Воронежа и области ) [RES_MOD] => Array ( [TITLE] => Увлекательный путь к безопасности [SECTIONS] => Array ( [268] => Array ( [ID] => 268 [~ID] => 268 [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 181088 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 181088 [NAME] => Наука и образование [~NAME] => Наука и образование [IBLOCK_ID] => 52 [~IBLOCK_ID] => 52 [SECTION_PAGE_URL] => /nauka_i_obrazovanie/ [~SECTION_PAGE_URL] => /nauka_i_obrazovanie/ [CODE] => nauka_i_obrazovanie [~CODE] => nauka_i_obrazovanie [EXTERNAL_ID] => 151 [~EXTERNAL_ID] => 151 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => novosti [~IBLOCK_CODE] => novosti [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 29 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 29 [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y ) ) [IS_ADV] => [CONTROL_ID] => bx_4182259225_181088 [CNT_LIKES] => 0 [ACTIVE_FROM_TITLE] => 28.07.2011 09:07:39 ) )

В повестку дня российской медицины всё острее встают проблемы урологических заболеваний. В последние годы распространённость их начинает догонять сердечно-сосудистые патологии. Причиной тому процессы старения населения, приводящие к увеличению удельного веса пожилого и старческого возраста, вредные привычки и малоподвижный образ жизни лиц молодого и среднего возраста.

О тенденциях развития урологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваниях почек шла речь на недавней научно-практической конференции, прошедшей в Воронежской областной клинической больнице №1.

На неё приехали урологи, хирурги, онкологи и гинекологи из Москвы и Московской области, областей Центрального Черноземья, Ставропольского и Красноярского краев, Якутии и Мордовии, Пензенской, Астраханской и других областей. Со своим видением проблем выступили главный онколог России, академик Валерий Чиссов и один из ведущих специалистов мировой урологии, профессор университета Эразмус в Голландии Фриц Шредер. Это показывает какое значение придает медицинское сообщество борьбе с урологическими заболеваниями.

О состоянии ситуации в нашем регионе журналист «Коммуны» беседует с главным урологом Воронежской области Олегом ЗОЛОТУХИНЫМ.

- Можно ли, Олег Владимирович, для большей наглядности выразить проблемы урологии в Воронежской области цифрами?

- Общая урологическая заболеваемость регистрируется на уровне 10133 больных на 100 тысяч населения. Общее число урологических больных, госпитализированных в 2009 году, например, составило 50272 человека. Число амбулаторных посещений урологов с 2000 по 2009 год выросло с 238129 пациентов до 258549.

Каждая четвертая жительница области ежегодно обращается к урологу с очень серьёзными проблемами, причем по мере приближения к активному трудоспособному возрасту в 40-50 лет. Мужское население области старше 50 лет составляет 318 тысяч человек, половина из них страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Причем в последние годы число обращений к врачам и тяжесть патологий увеличивается.

- С чем связан рост заболевания?

- Здесь не только о росте надо говорить, но в большей степени об активном выявлении таких больных. Гиперплазия практически не обходит стороной ни одного человека, у кого-то она в большей степени, у кого-то - в меньшей. Одни чувствуют начинающиеся неполадки в своем организме, другие – перенесли острый простатит, у третьих – уже сформировалась аденома.

С начала 2010 года мы стали работать по Программе «Урология», а потому значительно усилили работу по выявлению и помощи таким больным. За прошедшие полтора года, например, их выявлено почти вдвое больше, чем за такое же время в прошлом. Сложность в том, что заболевание не сразу проявляет себя. У одних мужчин оно довольно быстро даёт яркую клиническую картину, у других – может протекать медленно, развиться до какого-то этапа, а потом остановиться.

- Вы сказали, что все мужчины подвержены этой беде. Конечно, прискорбно это слышать, но от чего она возникает? С какого возраста, зависит ли от питания и образа жизни? Существуют ли профилактические мероприятия?

- Что касается причин ДГПЖ, то развитие её связано с условиями обмена половых гормонов. Молекулярных механизмов роста пока не обнаружено, а значит, повлиять на клеточном уровне на темпы развития болезни мы, к сожалению, пока не можем. Поэтому специфической профилактики, которая могла бы повлиять на развитие ДГПЖ или даже рака простаты сегодня не существует. Поскольку заболевание это гормонозависимо, то у тех мужчин, у которых уровень тестостерона низок, гораздо чаще выявляются более злокачественные формы рака простаты. Осложнится ли доброкачественная гиперплазия раком, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого мужчины.

- Словом, нам, мужчинам, никакой радости…

-Увы, такая уж коварная патология. Что касается профилактики, то, в принципе, конечно, может быть разработана программа первичной профилактики рака предстательной железы, но она весьма специфична и должна начать осуществляться уже в молодом возрасте. Сегодня же ситуация такова, что до 50 лет жизни мы над своим здоровьем буквально издеваемся, а потом прикладываем массу усилий, чтобы его вернуть.

Что вы имеете в виду?

- Образ жизни многих мужчин, которые любят жирную, мясную пищу, причем не знают меры. Не отказывают себе в удовольствии выпить пива и водки. Без ограничения курят, хотя убедительно доказано, что у завзятых курильщиков гораздо чаще развиваются раки любой локализации. Вместо занятий спортом, какой-то физической работы, активного отдыха на природе в выходные дни или хотя бы пешеходных прогулок готовы целый день лежать на диване и смотреть телевизор. Откуда здесь может быть здоровье?

- Довелось слышать, что у японцев и корейцев процент заболевших ДГПЖ значительно ниже по сравнению с европейцами…

- Это, действительно, так. И, по мнению ученых, причина в том, что эти народы употребляют в пищу много морепродуктов и морской рыбы, а содержащиеся в них вещества, и в частности – йод, задерживают развитие гиперплазии.

- Судя по росту писем, приходящих в редакцию от пожилых мужчин, выявление ДГПЖ, действительно, резко улучшилось в последние годы. А насколько улучшилось качество помощи таким больным в последнее десятилетие, к примеру?

- Не будем уходить в десятилетнюю давность, давайте сравним, что было два года назад. Процент больных, например, с третьей стадией заболевания уменьшился вдвое. А третья стадия – это полная запущенность болезни, когда вся помощь врача может ограничиться лишь укреплением трубочки для отвода мочи.

В 2010 году открытых аденомэктомий было проведено 272, а только за 5 месяцев реализации программы -116, высокотехнологичным методом лечения трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) за год было сделано 185 операций, а нынче за пять месяцев – 122.

Предполагается , что по Программе «Урология» мы будем работать в течение пяти лет, и с каждым годом объем таких операций будет нарастать, то есть, к концу действия программы мы выйдем на уровень трехсот операций в год. Это средний показатель обычного стационара в европейской стране, но мы-то стали осваивать ТУРП лишь четыре года назад. Это огромный прогресс, и значительное сохранение здоровья прооперированных мужчин.

- Пока не настала необходимость операции, врачи предлагают пациенту консервативное лечение. Какова его эффективность?

- В консервативном лечении используются две группы препаратов, обладающих доказанной эффективностью.

Первая группа так называемые альфа-аденоблокаторы снимают спазм с шейки мочевого пузыря. Это в чистом виде симптоматические средства лечения, которые облегчают жизнь пациента, но не влияют на процессы, происходящие в железе.

Вторая группа – ингибиторы5-альфаредуктазы. Они уже вмешиваются в обмен мужских половых гормонов и могут уменьшать объёмы предстательной железы. Обе группы препаратов может назначать только врач, который сначала проведёт обследование пациента и, с учетом полученных данных, определит какой препарат нужен, сколько времени его можно принимать. Дело в том, что лекарства имеют противопоказания.

- Поэтому названий препаратов вы не обнародуете?

- Именно так, потому что самолечение ДГПЖ крайне опасно и может дать весьма неприятные последствия.

- Тогда как же понять безудержную рекламу по всем каналам телевидения препарата «простомол-уно». Призывы к его употреблению уже в зубах навязли, просто не хочешь, а начнёшь пить.

- Это препарат растительного происхождения, эффективность его применения абсолютно не доказана. Но хотите пить, пейте, хуже не будет.

- Вы против самолечения, и это понятно, но что делать пациентам преклонного возраста из отдаленных районов? Не все ведь из них могут попасть на прием к урологу. Кстати, во многих ли ЦРБ нет врачей этой специальности?

- К сожалению, в Воронежской области только в десяти крупных ЦРБ заняты ставки урологов, в остальных их обязанности исполняют хирурги. Это, конечно, не одно и то же. Тем не менее, пациентам, которые начинают чувствовать неполадки с мочеиспусканием, надо обратиться к ним. Если они сами не разберутся, то дадут направление в те ЦРБ, где есть опытные специалисты или направят к нам, в областную больницу.

- Операция ТУРП, о которой вы говорили, делается только у вас в ВОКБ №1?

- Нет, такие операции проводятся так же в воронежских БСМП № 1 и № 10, в Лисках и Россоши, готовится к их освоению Анна, за счет муниципальных бюджетов думают закупать оборудование в Боброве и Павловске.

- Несколько дней назад пришло письмо от читателя Семыкина из Новоусманского района. Он рассказал, что его вместе с другими четырьмя больными направили в институт урологии в Москву, где всех воронежцев благополучно прооперировали. Читатель делает вывод, что «в Воронеже есть хорошие врачи, но нет необходимого современного оборудования».

- Я бы его поправил: оборудование есть, но не всё, которое нужно. Наши финансовые возможности не сравнишь с возможностями федерального института урологии, в котором самое новейшее оборудование, позволяющее делать операции любой сложности. Поэтому в иных случаях, когда у нас есть квоты на такие операции, мы и направляем наших пациентов в Москву. Зачем мы будем проводить мужчине сложную, травматическую операцию, если в Москве ему сделают безболезненное оперативное вмешательство, и через несколько дней он вернётся домой? Сохранить здоровье человека – вот главная цель любого медика.

Вопросы задавал Борис Валуин

Источник: газета «Коммуна», №111 (25739), 26.07.11г.

В повестку дня российской медицины всё острее встают проблемы урологических заболеваний. В последние годы распространённость их начинает догонять сердечно-сосудистые патологии. Причиной тому процессы старения населения, приводящие к увеличению удельного веса пожилого и старческого возраста, вредные привычки и малоподвижный образ жизни лиц молодого и среднего возраста.

О тенденциях развития урологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваниях почек шла речь на недавней научно-практической конференции, прошедшей в Воронежской областной клинической больнице №1.

На неё приехали урологи, хирурги, онкологи и гинекологи из Москвы и Московской области, областей Центрального Черноземья, Ставропольского и Красноярского краев, Якутии и Мордовии, Пензенской, Астраханской и других областей. Со своим видением проблем выступили главный онколог России, академик Валерий Чиссов и один из ведущих специалистов мировой урологии, профессор университета Эразмус в Голландии Фриц Шредер. Это показывает какое значение придает медицинское сообщество борьбе с урологическими заболеваниями.

О состоянии ситуации в нашем регионе журналист «Коммуны» беседует с главным урологом Воронежской области Олегом ЗОЛОТУХИНЫМ.

- Можно ли, Олег Владимирович, для большей наглядности выразить проблемы урологии в Воронежской области цифрами?

- Общая урологическая заболеваемость регистрируется на уровне 10133 больных на 100 тысяч населения. Общее число урологических больных, госпитализированных в 2009 году, например, составило 50272 человека. Число амбулаторных посещений урологов с 2000 по 2009 год выросло с 238129 пациентов до 258549.

Каждая четвертая жительница области ежегодно обращается к урологу с очень серьёзными проблемами, причем по мере приближения к активному трудоспособному возрасту в 40-50 лет. Мужское население области старше 50 лет составляет 318 тысяч человек, половина из них страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Причем в последние годы число обращений к врачам и тяжесть патологий увеличивается.

- С чем связан рост заболевания?

- Здесь не только о росте надо говорить, но в большей степени об активном выявлении таких больных. Гиперплазия практически не обходит стороной ни одного человека, у кого-то она в большей степени, у кого-то - в меньшей. Одни чувствуют начинающиеся неполадки в своем организме, другие – перенесли острый простатит, у третьих – уже сформировалась аденома.

С начала 2010 года мы стали работать по Программе «Урология», а потому значительно усилили работу по выявлению и помощи таким больным. За прошедшие полтора года, например, их выявлено почти вдвое больше, чем за такое же время в прошлом. Сложность в том, что заболевание не сразу проявляет себя. У одних мужчин оно довольно быстро даёт яркую клиническую картину, у других – может протекать медленно, развиться до какого-то этапа, а потом остановиться.

- Вы сказали, что все мужчины подвержены этой беде. Конечно, прискорбно это слышать, но от чего она возникает? С какого возраста, зависит ли от питания и образа жизни? Существуют ли профилактические мероприятия?

- Что касается причин ДГПЖ, то развитие её связано с условиями обмена половых гормонов. Молекулярных механизмов роста пока не обнаружено, а значит, повлиять на клеточном уровне на темпы развития болезни мы, к сожалению, пока не можем. Поэтому специфической профилактики, которая могла бы повлиять на развитие ДГПЖ или даже рака простаты сегодня не существует. Поскольку заболевание это гормонозависимо, то у тех мужчин, у которых уровень тестостерона низок, гораздо чаще выявляются более злокачественные формы рака простаты. Осложнится ли доброкачественная гиперплазия раком, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого мужчины.

- Словом, нам, мужчинам, никакой радости…

-Увы, такая уж коварная патология. Что касается профилактики, то, в принципе, конечно, может быть разработана программа первичной профилактики рака предстательной железы, но она весьма специфична и должна начать осуществляться уже в молодом возрасте. Сегодня же ситуация такова, что до 50 лет жизни мы над своим здоровьем буквально издеваемся, а потом прикладываем массу усилий, чтобы его вернуть.

Что вы имеете в виду?

- Образ жизни многих мужчин, которые любят жирную, мясную пищу, причем не знают меры. Не отказывают себе в удовольствии выпить пива и водки. Без ограничения курят, хотя убедительно доказано, что у завзятых курильщиков гораздо чаще развиваются раки любой локализации. Вместо занятий спортом, какой-то физической работы, активного отдыха на природе в выходные дни или хотя бы пешеходных прогулок готовы целый день лежать на диване и смотреть телевизор. Откуда здесь может быть здоровье?

- Довелось слышать, что у японцев и корейцев процент заболевших ДГПЖ значительно ниже по сравнению с европейцами…

- Это, действительно, так. И, по мнению ученых, причина в том, что эти народы употребляют в пищу много морепродуктов и морской рыбы, а содержащиеся в них вещества, и в частности – йод, задерживают развитие гиперплазии.

- Судя по росту писем, приходящих в редакцию от пожилых мужчин, выявление ДГПЖ, действительно, резко улучшилось в последние годы. А насколько улучшилось качество помощи таким больным в последнее десятилетие, к примеру?

- Не будем уходить в десятилетнюю давность, давайте сравним, что было два года назад. Процент больных, например, с третьей стадией заболевания уменьшился вдвое. А третья стадия – это полная запущенность болезни, когда вся помощь врача может ограничиться лишь укреплением трубочки для отвода мочи.

В 2010 году открытых аденомэктомий было проведено 272, а только за 5 месяцев реализации программы -116, высокотехнологичным методом лечения трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) за год было сделано 185 операций, а нынче за пять месяцев – 122.

Предполагается , что по Программе «Урология» мы будем работать в течение пяти лет, и с каждым годом объем таких операций будет нарастать, то есть, к концу действия программы мы выйдем на уровень трехсот операций в год. Это средний показатель обычного стационара в европейской стране, но мы-то стали осваивать ТУРП лишь четыре года назад. Это огромный прогресс, и значительное сохранение здоровья прооперированных мужчин.

- Пока не настала необходимость операции, врачи предлагают пациенту консервативное лечение. Какова его эффективность?

- В консервативном лечении используются две группы препаратов, обладающих доказанной эффективностью.

Первая группа так называемые альфа-аденоблокаторы снимают спазм с шейки мочевого пузыря. Это в чистом виде симптоматические средства лечения, которые облегчают жизнь пациента, но не влияют на процессы, происходящие в железе.

Вторая группа – ингибиторы5-альфаредуктазы. Они уже вмешиваются в обмен мужских половых гормонов и могут уменьшать объёмы предстательной железы. Обе группы препаратов может назначать только врач, который сначала проведёт обследование пациента и, с учетом полученных данных, определит какой препарат нужен, сколько времени его можно принимать. Дело в том, что лекарства имеют противопоказания.

- Поэтому названий препаратов вы не обнародуете?

- Именно так, потому что самолечение ДГПЖ крайне опасно и может дать весьма неприятные последствия.

- Тогда как же понять безудержную рекламу по всем каналам телевидения препарата «простомол-уно». Призывы к его употреблению уже в зубах навязли, просто не хочешь, а начнёшь пить.

- Это препарат растительного происхождения, эффективность его применения абсолютно не доказана. Но хотите пить, пейте, хуже не будет.

- Вы против самолечения, и это понятно, но что делать пациентам преклонного возраста из отдаленных районов? Не все ведь из них могут попасть на прием к урологу. Кстати, во многих ли ЦРБ нет врачей этой специальности?

- К сожалению, в Воронежской области только в десяти крупных ЦРБ заняты ставки урологов, в остальных их обязанности исполняют хирурги. Это, конечно, не одно и то же. Тем не менее, пациентам, которые начинают чувствовать неполадки с мочеиспусканием, надо обратиться к ним. Если они сами не разберутся, то дадут направление в те ЦРБ, где есть опытные специалисты или направят к нам, в областную больницу.

- Операция ТУРП, о которой вы говорили, делается только у вас в ВОКБ №1?

- Нет, такие операции проводятся так же в воронежских БСМП № 1 и № 10, в Лисках и Россоши, готовится к их освоению Анна, за счет муниципальных бюджетов думают закупать оборудование в Боброве и Павловске.

- Несколько дней назад пришло письмо от читателя Семыкина из Новоусманского района. Он рассказал, что его вместе с другими четырьмя больными направили в институт урологии в Москву, где всех воронежцев благополучно прооперировали. Читатель делает вывод, что «в Воронеже есть хорошие врачи, но нет необходимого современного оборудования».

- Я бы его поправил: оборудование есть, но не всё, которое нужно. Наши финансовые возможности не сравнишь с возможностями федерального института урологии, в котором самое новейшее оборудование, позволяющее делать операции любой сложности. Поэтому в иных случаях, когда у нас есть квоты на такие операции, мы и направляем наших пациентов в Москву. Зачем мы будем проводить мужчине сложную, травматическую операцию, если в Москве ему сделают безболезненное оперативное вмешательство, и через несколько дней он вернётся домой? Сохранить здоровье человека – вот главная цель любого медика.

Вопросы задавал Борис Валуин

Источник: газета «Коммуна», №111 (25739), 26.07.11г.