Наука и образование

Адреса здоровья. Прекрасные глаза – каждому человеку

Тамбовский филиал ГУ Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Федорова, работающий с декабря 1989г., предназначен для оказания современной офтальмохирургической помощи населению. За время работы проконсультировано более 600 тыс.пациентов, сделано более 125 тыс.операций. Здесь используются самые современные технологии по улучшению зрения. Бессменным директором филиала является заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Мачехин. По его словам...

Тамбовский филиал ГУ Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Федорова, работающий с декабря 1989г., предназначен для оказания современной офтальмохирургической помощи населению. За время работы проконсультировано более 600 тыс.пациентов, сделано более 125 тыс.операций. В филиале используются самые современные технологии по улучшению зрения пациентов.

Директором Тамбовского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» с момента обращения первого пациента является заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Владимир Александрович Мачехин. Если ваш маршрут лежит в лесную зону Тамбова, то непременно, минуя дачный массив, вы увидите современное многоэтажное здание, которое отражается в голубых глазах лесного озера. Это глазная больница – так ее называют в народе. Но ничего общего с укоренившимся понятием «больница» здесь нет, разве что традиционная форма медицинских работников, да идеальная чистота, начинающаяся далеко от порога.

Зайти сюда может каждый любопытный или нуждающийся, надев при входе, как в музее, бахилы, слиться с множественными посетителями, которые растворяются в огромных и уютных, уставленных зелеными растениями, холлах. С первого момента общения с доктором, вы становитесь для него человеком, за здоровье которого он будет теперь беспокоиться. А вас покидает смущение, и вы обретаете уверенность в том, что вы уже вне опасности. Ведь рано или поздно, всем нам потребуется помощь подобных специалистов, среди которых случайных людей нет.

Коллектив, со слов директора учреждения, работает слаженно. Текучести кадров нет. За время работы филиала один врач защитил докторскую диссертацию, а пять – стали кандидатами наук. В коллективе сложилась здоровая психологическая атмосфера, которая положительно сказывается на результатах операций.

В конце текущего года исполнится пятнадцать лет, как на Тамбовщине появилось это уникальное медицинское учреждение, инициатором и руководителем которого был известный офтальмолог, ученый-новатор, академик Святослав Николаевич Федоров. Такое появление было обусловлено необходимостью офтальмологической помощи в Центральном Черноземье.

Директором Тамбовского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» с момента обращения первого пациента является заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Владимир Александрович Мачехин. Должность обязывает его быть больше администратором, чем врачом, однако это не так. И он, ежедневно вырываясь из рутинной бумажной работы, спешит в операционную. Застать его в директорском кресле практически невозможно.

Мое знакомство с филиалом началось с посещения центров и беседы с их заведующими: Михаил Яблоков, заведующий лазерным рефракционным центром, кандидат медицинских наук:

– Отделение занимается восстановлением аномалий зрения людей различного возраста. С помощью эксимерного лазера, который мы применяем уже в течение пяти лет, кроме простых, таких как близорукость и дальнозоркость, исправляем и сложные виды аномалий глаза, к примеру, астигматизм. Из-за оптических аббераций глазу не «позволяется» видеть более ста процентов. В ближайшее время предполагается начать операции по повышению зрения, ведь возможности глаза гораздо больше – в физическом плане глаз может видеть две единицы и более. В Тамбовском филиале МНТК первыми в Центральном Черноземье начали делать такие операции около пяти лет назад. Теперь предпринимаются попытки и со стороны коллег других областных городов. Но разница в положительном исходе операций в том, что, образно говоря, развитие рефракционной хирургии идет по ступенькам, большую часть которых в Тамбове уже прошли, а в других областях еще предстоит пройти. Андрей Гойдин, заведующий лазерным центром:

– Более четырех лет работает лазерный центр патологии сетчатки. Здесь производится лечение ретинопатии – одного из грозных осложнений сахарного диабета. За это время обследовались и прошли лечение более шести тысяч пациентов. Центром проводится профилактика отслойки сетчатки. Вовремя проведенная лазерная операция помогает пациенту стабилизировать зрение. Обращаясь по поводу близорукости, человек не подозревает об изменениях в сетчатке. Константин Тарасов,заведующий офтальмохирургическим отделением:

– Основное направления работы – хирургия катаракты и глаукомы. В день проводится до сорока операций. Пациенты старше 75 лет принимаются и оперируются бесплатно, оплачивая только приобретение искусственной модели хрусталика. Стоимость его колеблется от трех до восьми тысяч рублей в зависимости от страны изготовителя – России, Израиля, США. Оперировать катаракту (операция носит название факоэмульсификация) можно в любом возрасте и на любой стадии, но лучше не ждать полной слепоты. В хирургии катаракты используются малые бесшовные разрезы, удаление хрусталика с помощью ультразвука и лазера. В работе используются собственные запатентованные и наиболее применяемые щадящие методы хирургического лечения глаукомы, включая лазерные.

Большое внимание уделяется лечению заболеваний глаз у детей: косоглазия, амблиопии, прогрессирующей близорукости, врожденной катаракты, глаукомы и других. Елена Николаевна Архангельская, заместитель директора по лечебной работе, кандидат медицинских наук:

– До недавнего времени использовались, и теперь имеют место в большинстве офтальмологических клиник, технологии большого разреза с наложением шва. В ходе операций и раскрывается глазное яблоко, что влечет за собой перепады глазного давления. Не исключаются кровотечения, повышается риск попадания инфекции. Послеоперационный период длится от четырех до шести месяцев.

В нашем филиале МНТК при лечении катаракты и глаукомы широко используется хирургия малого разреза, то есть делаются микроскопические разрезы (в пределах трех миллиметров), через которые при катаракте удаляют мутный хрусталик, заменяя его искусственным. После таких операций гораздо быстрее удается добиться медико-социальной реабилитации пациента, то есть трудоспособность его восстанавливается уже неделю спустя, а степень осложнений при операции и в послеоперационный период минимальна.

Нередко пациенты задают вопрос: «Почему мой сосед после подобной операции видит восемь строчек, а я только три?» Но надо учитывать индивидуальный характер подобных операций: удаление катаракты еще не дает возможности устранения всех возникших ранее патологий, которые могут быть врожденными или возрастными.

Оборудование, на котором проводятся микроскопические операции, дорогостоящее, но пациенты этого не ощущают, так как все общепринятые льготы здесь сохранены.

Особого внимания заслуживает отделение консервативной терапии и патологии зрения в детском возрасте: врожденная или приобретенная патология, которая с годами требует повышенного внимания, лечения и огромного терпения со как стороны пациентов, так и родителей, и доктора.

Не зря в народе говорят: каков хозяин – таков и дом.

Тамбовский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Федорова работает как единый, слаженный организм. И это не случайно. Когда я наконец-то встретилась с директором, то была приятно удивлена: меня встретил не чиновник в чопорном костюме и галстуке, я как будто пришла на прием к врачу. Разговор был коротким, но емким, все время прерывался словами с улыбкой: «Простите, посмотрю больного».

Доктор Мачехин после окончания Куйбышевского медицинского института работал на Севере. А после учебы в Одесской аспирантуре, вернулся в Куйбышев. Прошел все ступени до профессора кафедры. А в 1989 году поступило предложение возглавить филиал МНТК в Тамбове.

Последние два-три года делает около двухсот операций в год, а в начале своей директорской карьеры до пятисот операций: надо было учить молодежь. Теперь он спокоен, есть достойная смена среди коллег, да и дети пошли по его стопам, даже внук Володька, которому шесть лет, мечтает быть, как дедушка. Так прямо и говорит, усаживаясь в рабочее кресло Владимира Александровича: «Хочу быть директором!». Но он еще не видел дедушку за операционным столом, думается, что и там со временем сможет его заменить.

– До середины девяностых годов, – рассказывает директор филиала МНТК, – было стопроцентное финансирование из Федерального бюджета. Все пациенты могли лечиться бесплатно. Исключение составляли не льготные категории граждан – за проживание и питание в пансионате они доплачивали по рублю в день. Отсюда и укрепилось мнение, что больница платная.

Девяносто четвертый год для филиала и населения стал самым кризисным – было сделано всего около четырех тысяч операций. Это связано, прежде всего, с падением уровня жизни населения и «заботой» государства. Нуждающихся в этом виде помощи не стало меньше, просто забота об улучшении здоровья населения со стороны государства стала носить в основном «рассудительный» характер. Раньше заключались договора с крупными предприятиями для обследования работников и выявления патологий зрения на начальной стадии. Теперь заключаются (единичные) договора с предпринимателями, имеющими лицензии на посредническую деятельность, которые обеспечивают обследование своих работников на местах. Несколько последних лет оказывает помощь областной Пенсионный фонд. В прошлом году им было перечислено на счет филиала около ста пятидесяти тысяч рублей, что позволило сделать операции тридцати пенсионерам.

Точки соприкосновения по финансированию со страховой медициной и областной администрацией пока не найдены. В нашей огромной стране всего двенадцать подобных МНТК. И работники тамбовского филиала надеются на благополучное решение проблем. Не согласиться с высказыванием академика Святослава Федорова: «Прекрасные глаза нужны каждому человеку» невозможно. А тем (из чиновников), кто с этими словами не согласен, надо бы на некоторое время закрыть глаза – проблема станет яснее. Людмила НИШТ.
Фото автора.

г.Тамбов.
© При перепечатке материалов сайта ссылка на Kommuna.ru или издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на Kommuna.ru обязательна.