Инсульт: печальная статистика

18.08.2011 09:25

Недавно в Воронеже побывал один из ведущих нейрохирургов страны Владимир Крылов. Он принял участие в работе семинара для нейрохирургов и нейрореаниматологов, на который собрались врачи из многих областей Черноземья.

Проблемы медицины | Сосудистые патологии не сдают позиций и превращают людей в инвалидов

Недавно в Воронеже побывал один из ведущих нейрохирургов страны, профессор, член-корреспондент Академии медицинских наук, заведующий отделением неотложной нейрохирургии Московского института имени Н.В.Склифософского Владимир КРЫЛОВ. Он принял участие в работе семинара для специалистов нейрохирургов и нейрореаниматологов, на который собрались врачи из многих областей Черноземья. Со столичным гостем встретился журналист «Коммуны».

- Почему для проведения нейрошколы специалистов такого профиля избран Воронеж? Вы, Владимир Викторович, как-то выделяете уровень подготовки наших врачей, или причина кроется в другом?

- В России есть регионы, которые известны высоким уровнем готовности врачебных кадров к самым сложным операциям. Мы заинтересованы в том, чтобы в Воронеже был создан Центр высокотехнологичной помощи больным с инсультами, инфарктами, пострадавшими в ДТП или техногенных катастрофах. Работа такого Центра, конечно же, невозможна без опытных реаниматологов, сосудистых хирургов, нейрохирургов, торакальных и кардиохирургов. Поэтому проведение подобных школ-семинаров – один из этапов подготовки специалистов. Приехавшие из ведущих столичных клиник специалисты делятся знаниями, а местные коллеги совершенствуют своё мастерство.

- Нам не обойтись без печальных цифр. Среди причин смертности в России инсульты занимают второе место. При нашей критической демографической ситуации проблема снижения летальности от них требует, очевидно, самого пристального внимания.

- И меня она постоянно тревожит. Трудно смириться с мыслью о том, что в нашей стране из каждой тысячи трех человек поражает один из вариантов кровоизлияния в мозг. В то время как в развитых странах Запада распространённость этой беды на ту же тысячу составляет 0,4 - 0,5, то есть в 6-8 раз меньше, чем у нас. В России ежегодно от инсультов умирают более 450 тысяч человек, из них 35 процентов – в остром периоде.

Причем за последние 10 лет смертность среди трудоспособного населения увеличилась почти на треть.

- В Воронежской области положение такое же?

- Конечно, в стране нет регионов, положение в которых не вызывало бы тревогу. Уровень жизни населения везде одинаков, отношение людей к своему здоровью – тоже. У большинства оно просто варварское. У нас высок процент летальных исходов, высок процент инвалидов после перенесённых инсультов и инфарктов.

Однако там, где принимаются целевые программы по снижению смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда, начинает кардинально меняться отношение и общества, и самих медработников. Они осознают необходимость быстрой госпитализации больных не зависимо от возраста в специализированные стационары, применения тромболитической терапии, увеличения хирургической активности – нейрохирурги начинают оперировать не только чаще, но и лучше. По-другому относятся к профилактике. Хороших результатов добиваются в восстановительном периоде.

То есть, там, где раньше всё заканчивалось смертью, теперь - реальная надежда на активную жизнь. Поэтому не могу не сказать добрые слова в адрес воронежцев, работающих по программе с 2008 года.

- Но от Европы мы отстаем намного…

- Там лечение стоит дорого, не говоря уж о хирургических операциях, поэтому каждый уделяет максимум внимания профилактике. Мы же уверены, что бесплатная медицина нас всех спасёт. Германия, Австрия, Швеция ушли от нас лет на 10-15 вперёд. Продолжительность жизни там 79 лет, а у нас – 64. Надеемся на то, что федеральная программа, разработанная до 2020 года, позволит более быстрыми темпами сокращать разрыв.

- Вы почти тридцать лет работаете в «Склифе». Среди всех видов инсультов какой вызывает у вас больший профессиональный интерес?

- Моя докторская диссертация была посвящена хирургии аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния. Это одна из наиболее тяжелых форм инсультов, кровоизлияние при которой сопровождается весьма высокой летальностью. Ежегодно в России почти у 20 тысяч человек возникают субарахноидальные кровоизлияния, причем состояние каждого третьего столь тяжелое, что больные погибают. Самое печальное, что разрыв аневризмы настигает людей в расцвете сил, в 37 – 45 лет.

- Наш, всеми любимый актер Андрей Миронов, скончался по этой причине?

Да, причем от повторного кровоизлияния на фоне тяжелого повреждения головного мозга. Шансы на спасение были нулевыми.