Медицина. Сердце, ну почему же ты такое?

В России болезни сердца лежат в основе 52% всех смертей. За пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерли более 6 млн.человек. Другими словами, с карты страны исчезли шесть городов, равных Воронежу! Можно ли предотвратить развитие таких болезней? Об этом журналист «Коммуны» беседует с главным внештатным кардиологом Воронежской области Галиной Фурменко.

Первое место среди причин смертности во всем мире устойчиво занимают сердечно-сосудистые заболевания. Болезни сердца лежат в основе 52% смертей в нашей стране.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерли более шести миллионов человек. Другими словами, с карты страны исчезли шесть городов, равных Воронежу! То есть, на карте-то они есть, но люди, которые могли бы населять их, исчезли. И никакие «материнские капиталы» не залатают эту брешь, пока не будет найдена «управа» на болезни сердца и сосудов. Именно они виноваты в столь катастрофической демографической ситуации.

Можно ли предотвратить развитие таких болезней и продлить жизнь себе и самым близким людям? Об этом журналист «Коммуны» беседует с кандидатом медицинских наук, главным внештатным кардиологом Воронежской области Галиной ФУРМЕНКО.

- Цифры смертности от болезней сердечно-сосудистой системы поражают. За последние 15 лет летальность среди российского населения выросла более чем вдвое – с 440 до 994 случаев на 100 тысяч человек. В то время как в США этот показатель равен 317, в Португалии - 363, в Бразилии – 225. Эти данные были приведены на недавней конференции по здоровому образу жизни в Москве. Видимо, Галина Ивановна, этот образ у нас весьма нездоровый, если в смертельной гонке страна вырвалась так далеко вперед…

- В этом и сомневаться не приходится. Посмотрите, сколько учеников стоят и курят прямо на школьных дворах! Сколько молодых людей не могут оторваться от бутылки пива! Сколько малышей из-за неправильного питания уже имеют избыточный вес! А ведь все патологии закладываются в организме именно в юном возрасте. Молодежь, вместо того, чтобы хоть в выходные дни выехать на природу, погулять по лесу, покататься на лыжах или велосипедах, помочь родителям на даче, продолжает сидеть день-деньской за компьютером.

- Все ждут, пока «полноценно» не заболеют. После чего идут к врачу и начинают многомесячное лечение…

- К сожалению, большинство нашего населения именно так и поступает. А ведь самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии –можно избежать, если следить за своим здоровьем. Люди привыкли только лечиться. О таком понятии, как профилактика, мало кто вспоминает. А ведь врачи постоянно напоминают: даже если у вас ничего не болит, проверьте своё здоровье.. Не откладывайте визит в поликлинику, пройдите необходимые процедуры, измерьте артериальное давление, сделайте электрокардиограмму и анализ крови.

- Самый страшный диагноз для каждого из нас – инфаркт миокарда. А ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Каковы основные факторы их возникновения и риска развития?

- Прежде всего это возраст и пол, избыток холестерина в крови, постоянное курение, высокое артериальное давление, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перегрузки, а также наследственность. Практика показывает, что ишемической болезни и инфаркту наиболее подвержены мужчины старше 40 лет, хотя в последние годы эти болезни значительно «помолодели». Следует помнить, что заболеваемость ими пропорциональна содержанию холестерина и сахара в крови. Каждый должен знать свои показатели, и если они стали вдруг «зашкаливать», следует незамедлительно обратиться к врачу.

- Один из первых вопросов, которые он задаст: курит ли пациент?

- И правильно, что задаст, потому что курение уменьшает время свертываемости крови и увеличивает её вязкость. Форменные элементы крови, тромбоциты, склеиваются и постепенно закупоривают просвет кровеносного сосуда, подобно накипи в трубах отопления. В результате спазма сосудов закупориваются артерии, питающие кровью сердечную мышцу: происходит омертвение ткани. У курящих людей риск инфаркта в два раза, а возможность внезапной смерти – в четыре раза выше, чем у некурящих. Вот пусть каждый сам и делает выводы.

- Сегодня многие сферы деятельности связаны с «сидячей» кабинетной работой, не требующей физических усилий. К тому же чрезмерное желание использовать легковой транспорт во время рабочего дня и после него, желание после работы, а уж в выходные дни и подавно, полежать на диване – всё это, надо полагать, неблагоприятно влияет на сердце?

- Безусловно. Физическая активность нужна и для лучшей переносимости нагрузок (прежде всего нервно-психических), и для улучшения работы сердечной мышцы, и для нормализации массы тела. Настоятельно советую заниматься физическими упражнениями четыре-пять дней в неделю, хотя бы по полчаса. Для профилактики ишемической болезни сердца прекрасно подходят самые обычные виды физической нагрузки: плавание, бег, ходьба, велосипед, лыжи. Пусть это будут хотя бы неторопливые прогулки по лесу в течение часа-двух.

- Теперь уже всем понятно, что чрезмерно полный человек не может быть здоровым. Но всё же, как распознать избыточную массу тела, когда следует бить тревогу?

- У каждого пятого российского мужчины и 40% женщин трудоспособного возраста вес значительно превышает норму. У таких людей сердце испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, оно работает с повышенной нагрузкой и преждевременно изнашивается. Поэтому в первую очередь обратите внимание на отложение жировых масс в области живота, ибо это крайне неблагоприятный фактор. Если окружность талии превышает 102 сантиметра у мужчин и 88 – у женщин, необходимо задуматься о своем образе жизни. Существует важный показатель индекс массы тела. Есть несколько способов его вычисления. Самый простой: из величины роста в сантиметрах вычесть сто. Это и будет вес тела, к которому надо стремиться. Другой способ определения массы представляет собой отношение веса в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат. В норме этот индекс не должен превышать 24,9.

- Жир накапливается, когда организм не испытывает интенсивных нагрузок и не успевает «сжигать» поступившие с пищей калории. Как регулировать еду для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

- Ограничить употребление высококалорийных продуктов с большим содержанием холестерина (мясо, яйца, печень и почки, сыр, сметана, сливки), животных жиров, а также соли, крепкого кофе и алкоголя. Рекомендуются постные сорта мяса и рыбы. Готовить еду лучше на растительном масле или на пару. Жареной пище предпочитать вареную, тушеную, запеченную. Для профилактики атеросклероза и борьбы с лишними килограммами очень полезны свежие овощи и фрукты.

- Жизнь пронизана стрессами, негативными эмоциями, волнениями. Поговорка «все болезни от нервов» сегодня особенно актуальна. Как не дать «разгуляться» нервам?

- Учиться владеть собой, сохраняя не только внешнюю невозмутимость, но и внутренне спокойствие. Здесь хорошим подспорьем станут регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой. Постарайтесь создавать вокруг себя благоприятный, доброжелательный фон – в семье, на работе, в общении со знакомыми.

- Полагаю, что все ваши рекомендации надо выполнять в комплексе, тогда и будет толк…

- Безусловно. И самый главный совет, о котором должен помнить каждый, независимо от возраста, общественного положения и места жительства: регулярно проверяйте своё артериальное давление. Сегодня во многих семьях есть тонометры, так что проблемы в этом нет. Если давление равно или превышает 140 на 90 миллиметров ртутного столба, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните: профилактические осмотры кардиолога – верный способ захватить возможные проблемы с сердцем в самом начале.

- А если проблем избежать не удалось, и как будто без видимых причин, но боль время от времени «прихватывает» сердце, тогда как быть?

- При возникновении интенсивных болей за грудиной в области сердца, которые не проходят после трех таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом в пять минут, следует срочно вызвать «скорую». Чем раньше пациент попадает в лечебное учреждение, чем быстрее начнутся специализированная помощь и реабилитация, тем больше вероятность успеха. Существует своего рода «золотой промежуток» - первый час с момента заболевания. Если приступить к оказанию помощи именно в этот период, шансы больного на благополучный исход значительно возрастают.

На снимке: идет операция на сердце.

Редакция газеты «Коммуна» благодарит за участие в подготовке публикации Ольгу БАЧУРИНУ, врача областного центра медицинской профилактики.