Наука и образование

Ситуация с туберкулезом в Воронежской области стабилизуется

Концепция туберкулеза как исчезающей болезни оказалась глубоко ошибочной как в России, так и во многих зарубежных странах. «Туберкулез сохраняет за собой лидерство среди инфекционных болезней, - говорит торакальный хирург, заведующий легочно-хирургическим отделением Воронежского областного клинического противотуберкулезного диспансера Алексей Плетнев. Треть населения земного шара инфицирована туберкулезом. Ежегодно у десяти миллионов людей инфицированность переходит в заболевание. И по России, к и по Воронежской...

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
Алексей Плетнев: «ситуация с туберкулезом в области стабилизуется»

В сложных социально-экономических условиях не могут быть решены все проблемы борьбы с таким коварным заболеванием, как туберкулез, тем не менее, роль медиков в профилактике и лечении его велика. Мы беседуем с торакальным хирургом, заведующим легочно-хирургическим отделением Воронежского областного клинического противотуберкулезного диспансера Алексеем ПЛЕТНЕВЫМ. – Концепция туберкулеза как исчезающей болезни оказалась глубоко ошибочной как в России, так и во многих зарубежных странах. Какова эпидемиологическая ситуация по этому заболеванию в нашей области?

– Совершенно верно. Туберкулез сохраняет за собой лидерство среди инфекционных болезней, представляя опасность многим миллионам людей. Треть населения земного шара инфицирована туберкулезом. Ежегодно у десяти миллионов людей инфицированность переходит в заболевание, причем 75 процентов больных составляют лица трудоспособного возраста.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу как в целом по России, так и в Воронежской области, осложнилась с начала девяностых годов. Подтверждением социального характера туберкулеза является увеличение за этот период почти в два раза среди впервые заболевших в области доли социально-незащищенных слоев населения: пенсионеров, инвалидов и временно неработающих.

В 2001-2004 годах в области оставался высоким объем и уровень мероприятий по профилактике и активному выявлению туберкулеза. Выполнение плана охвата населения флюорографическими осмотрами в минувшем году по региону достигло более 90 процентов при хорошем качестве осмотров. Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Воронежской области в 2001-2004 годах показывает, что к концу этого периода наметилась стабилизация основных показателей распространенности заболевания. Например, показатель смертности снизился на четыре с половиной процента. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом уменьшился на девять с половиной процента.

Следует отметить, что учреждения здравоохранения в 2001-2004 годах в достаточном количестве были обеспечены противотуберкулезными препаратами, в связи с этим эффективность лечения улучшилась.

– Алексей Алексеевич, вы опытный хирург, вот уже почти 40 лет заведуете легочно-хирургическим отделением. За эти годы вами освоено и внедрено в практику немало современных методов хирургического лечения легочных заболеваний. Скажите, какова основная схема лечения туберкулеза?

– Туберкулез – общее инфекционное заболевание. Поражение легких наблюдается в пять раз чаще, чем заболевание других органов. Поэтому лечение туберкулеза должно быть комплексным. Одним из ведущих методов является длительное лечение несколькими противотуберкулезными препаратами. Если туберкулез выявлен своевременно, на ранних стадиях развития процесса, то, как правило, достигается полное выздоровление. Однако в ряде случаев еще до начала лечения в легких могут произойти настолько выраженные изменения, что добиться излечения одними противотуберкулезными препаратами становится невозможно. При распаде легочной ткани необходимость в хирургическом лечении возникает у тридцати процентов больных.

– В каких же случаях возникает необходимость в хирургической операции?

– Обычно лишь тогда, когда применением туберкулостатических средств оказывается невозможным добиться ликвидации туберкулеза из-за распространенности поражения, когда в легких сохраняется туберкулезная полость (каверна) или формируется туберкулома. Каверна служит источником выделения огромного количества туберкулезных бацилл во внешнюю среду, способствует распространению процесса по бронхам и на другие отделы легкого. Пока туберкулома не подверглась разрушению, больной может не знать о наличии у него болезни и чувствовать себя совершено здоровым. Туберкулому образно называют «бомбой замедленного действия», которая может взорваться в любой момент. Вот почему больные с кавернозными формами туберкулеза легких, так и с туберкуломами, подлежат хирургическому лечению.

Операцией не заканчивается лечение больного туберкулезом. После выписки из хирургического отделения необходимо закрепить успех операции лечением в санатории, а затем в лечебном учреждении по месту жительства больного, обязательно соблюдая режим, предписанный врачом.

Своевременно проведенная операция всегда менее травматична, дает наилучший эффект и гарантию на полное выздоровление.

В настоящее время хирурги располагают проверенными временем хирургическими методами лечения не только ограниченных туберкулезных поражений легких, но даже и весьма распространенных. Нет сомнений в том, что больные хроническими, распространенными формами туберкулеза легких, даже те, которым в прошлые годы отказывали в операции, воспользуются современными достижениями медицинской науки с тем, чтобы, наконец, избавить себя от тяжелой болезни.

В наших хирургических отделениях трудятся высококвалифицированные специалисты. Среди них: доктор медицинских наук Н.С.Тюхтин, профессор, доктор медицинских наук А.А.Приймак, кандидат медицинских наук Л.П.Ефимова, кандидат медицинских наук Е.А.Ефимова, В.И.Ватутин, В.Н.Хрисанов, А.Я.Григоренко, А.Е.Набережных, Н.И.Северюхин, С.К.Зябухин, О.В.Павловский, А.В.Валынкин, эндоскописты П.Ф.Токарев, П.А.Гребенников, О.Е.Алексеев, Г.Г.Горшков, анестезиологи Е.И.Галкина, Г.Г.Высоцкая, В.Я.Янц, Н.А.Григоров, И.М.Волков, П.П.Кривобокова, А.А.Высоцкий.

Так что при необходимости обращайтесь в наш противотуберкулезный диспансер, мы всегда рады оказать вам необходимую помощь. Звоните по телефону 34-51-18. Вел беседу

Михаил ВОЛКОВ.

Фото автора.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.