Скажите, доктор… Грибы на коже растут

05.09.2006 00:00

Опасаясь развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, тревожась о профилактике язвы желудка или диабета, мы мало думаем о том, как чувствует себя наша кожа. В 2004 году к дерматологам Воронежского областного кожно-венерологического диспансера обратились с проблемами 23058 человек, в прошлом году – 31389. Из них 71 процент были сельские жители. Сколько всего заболеваний кожи насчитывает медицина? По словам врача-дерматолога Воронежского областного кожно-венерологического диспансера Юлии Пришельцевой...

У моей 12-летней дочери возникло на кистях рук какое-то кожное заболевание. Струпья то появляются, то исчезают. Врач ЦРБ сказала, что это псориаз. Прописала мазь, которая совершенно не помогает. Девочка мучается уже полгода и старается прятать руки от одноклассников. Я слышала, что псориаз вообще не лечится. Так ли это на самом деле? Если будете писать, то фамилию мою прошу не указывать, стыдно перед односельчанами. Любовь Петровна,

с.Елань-Колено Новохоперского района.

Признаемся, что, опасаясь развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, тревожась о профилактике язвы желудка или диабета, мы довольно мало думаем о том, как чувствует себя наша кожа. Она ведь не болит так, как сердце или желудок. Вот и машем рукой на появившиеся прыщи, воспаления или трещины на коже. Только когда уже невозможно их не замечать – идем к врачу. В 2004 году к дерматологам («дерма» – по-латыни «кожа») Воронежского областного кожно-венерологического диспансера обратились с проблемами 23058 человек, в прошлом году – 31389. Из них 71 процент были сельские жители. Вот и я с письмом жительницы из Елань-Колено пришел в диспансер. Дерматолог с 13-летним стажем, врач первой категории Юлия Владимировна ПРИШЕЛЬЦЕВА готова была отвечать на интересующие меня вопросы.

– Сколько всего заболеваний кожи насчитывает медицина? – (После некоторого замешательства) Честно сказать, никогда не думала над этим вопросом, но полагаю, что не меньше тысячи. Причем следует различать непосредственно заболевания кожи и кожные заболевания как отражение патологии тех или иных внутренних органов. Например, известное всем витилиго, когда на участках кожи возникают молочно-белые пятна с четкими краями, либо совсем небольшие, либо довольно значительных размеров. Почему происходят такие нарушения пигментации кожи? Потому что это отклик её на какие-то функциональные расстройства нервной и эндокринной систем, генетические факторы, в ряде случаев – дисфункции надпочечников и щитовидной железы.

– Какие заболевания кожи встречаются сегодня наиболее часто? – Псориаз, экзема, атопический дерматит, особенно у детей. Стали набирать силу пограничные заболевания, например, очаговая склеродермия. И конечно, чрезвычайно часто стали встречаться грибковые заболевания.

– С чем это связано? – На мой взгляд, с неблагоприятными экологическими факторами. Вспомните, какие продукты мы едим, какую воду пьём, каким воздухом дышим. А постоянные стрессовые состояния, особенно для горожан. И при всем этом – наша склонность к самолечению… Огромное число людей принимают сегодня лекарства по своему усмотрению, поддаваясь нередко обману телерекламы. При этом уничтожается нормальная микрофлора, и начинается рост вирусов и грибов.

– Правда ли , что все кожные заболевания передаются контактным путем? – При чесотке это действительно так. При других заболеваниях контакт с больным может быть лишь одним из путей.

– Некоторые мои коллеги после поездки в городском транспорте обязательно моют руки с мылом, так как, по их словам, боятся «подцепить» от других пассажиров какую-нибудь кожную заразу, все ведь за одни поручни держатся. Признаться, и сам стал следовать их примеру. Это правильно? – С точки зрения элементарной гигиены – конечно. Да и что касается профилактики кожных заболеваний, то подобные действия не излишни. Хотя следует при этом помнить, что весьма восприимчива ко всем инфекционным заболеваниям сухая кожа, более жирная – служит определенным барьером.

– Как быть с псориазом, лечится он или нет, что вы посоветуете автору письма в газету? Приходилось слышать, что это кожное заболевание вообще неизлечимо. – Дерматолог лечит то, что видит. Не осмотрев больной девочки, невозможно дать какие-то советы. Быть может, у неё и не псориаз вовсе, а другое заболевание. Поэтому я бы рекомендовала маме приехать с дочкой к нам в диспансер, где можно после исследования точно поставить диагноз. Что касается псориаза, то, как и другие заболевания кожи, его можно лечить и год, и пять, и десять лет. Бляшки и чешуйки могут исчезнуть, и кожа очистится, а лет через пятнадцать без видимых на то причин болезнь опять напомнит о себе.

– Если судить по телерекламе, то половина, а может быть, и больше населения, страдает грибковыми заболеваниями стоп. На самом деле грибы в изобилии растут на теле человека . И почему, собственно, такое название у этой группы болезней? – Потому что в свете электронного микроскопа споры этого заболевания действительно похожи на грибы. Заразиться микозом стоп, например, можно, если болен кто-то из членов семьи: при хождении дома босиком, пользовании тапочками больного или даже плохо вымытой ванной. Можно заразиться в душевых, банях, плавательных бассейнах, если опять же ходить там босиком. Предрасполагают к развитию заболевания долгое ношение закрытой или резиновой обуви, опрелости, ссадины кожи и соматические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет. Грибы поражают толщу рогового слоя, особенно кожу подошвенной поверхности, межпальцевых складок стоп, их боковой поверхности, нередко переходят на ногти.

– Как скоро можно понять, что произошло заражение, к примеру, тем же микозом стоп? Какова распространенность этого заболевания? – Страдают им примерно 70 процентов населения. Возможность заражения зависит от иммунитета организма, состояния кожных покровов. Определить заражение можно не раньше, чем через год. Так что утверждать с абсолютной уверенностью, что заражение произошло в бане или бассейне ровно две недели назад, совершенно неправильно. А вот что касается заражения маленьких ребятишек в семье, то здесь со стопроцентной уверенностью можно говорить, что заразились они от взрослых членов семьи, если те ходили босиком по квартире или позволяли детям обувать их тапочки или другую обувь.

– Могут ли супруги заразить один другого? – Чаще всего это исключено, если, конечно, они не путают домашнюю обувь и не вытирают ноги одним полотенцем.

– Грибковые заболевания проявляются через годы. А лечатся так же долго? – Да, особенно если поражены ногти, потому что придется не только таблетки принимать, но и проводить обработку стоп и дезинфицирующими препаратами обрабатывать обувь. Только комплексное лечение в течение шести-двенадцати месяцев может дать эффект.

– Однако слышал, что при поражении ногтей существует способ их хирургического удаления. Быть может, стоит немножко боль потерпеть, но зато быстро излечиться? – Весьма спорное мнение, поскольку убранный ноготь – это обширная рана, а она хорошая среда для развития грибов. Поэтому мы рекомендуем кератолитические средства, которые просто растворяют ногтевую пластинку, которую можно соскабливать и удалять вместе с грибами. Это мягкий терапевтический путь под постоянным контролем врача.

– Мы упоминали уже о телерекламе. Как вы, Юлия Владимировна, воспринимаете оптимистический призыв покупать ламизил, который в течение пяти минут снимает мучающий человека зуд ступней и избавляет от других неприятностей? – Мое мнение неизменно: телереклама рассчитана на восприимчивых людей, готовых верить всему, о чем в ней говорится. Причин того же кожного зуда может быть немало и верить в то, что один препарат чудесным образом может все их устранить, по меньшей мере, наивно, хотя препарат этот действительно хороший, и он может вполне использоваться для лечения грибковых заболеваний.

– Конечно зуд, трещины в межпальцевых складках ног, высыпающая на теле сыпь – явления малоприятные, но, в принципе, грибковые хронические заболевания могут длиться без серьезных последствий для организма всю жизнь? – Нет, так как рано или поздно сенсибилизация организма грибами достигнет определенной критической точки, и тогда возникнут осложнения в виде более распространенных и острых поражений кожи. На приеме у доктора был

Борис ВАУЛИН.

Рекомендации доктора Пришельцевой Для профилактики заболеваний тщательно мойте ноги с мылом, а после обязательно вытирайте их насухо.

Правильно выбирайте обувь. В жаркие летние дни носите открытые туфли – кожа должна дышать.

Избегайте обуви из синтетических материалов.

Не пользуйтесь чужой обувью. Помните, что у каждого члена семьи должны быть свои домашние тапочки.

Носите носки из хлопка и меняйте их каждый день.

Для подстригания ногтей имейте свои отдельные ножницы.

При посещении бань, саун, бассейнов не забывайте об индивидуальных резиновых тапочках.

Во время лечения грибкового заболевания стоп необходимо проводить дезинфекцию всей обуви, которую вы носите. Для этого раз в месяц протирайте внутреннюю поверхность обуви ватным тампоном, смоченным однопроцентным раствором хлоргексидина биглюконата либо 40-процентным раствором уксуса, и оставляйте тампон внутри обуви. Обувь поместите в полиэтиленовый пакет, завяжите его и оставьте ее там, в зависимости от применяемого раствора, на 2 или 48 часов соответственно. Затем обработанную обувь достаньте из пакета и проветрите до исчезновения запаха. При обработке обуви используйте резиновые перчатки.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.