Слово доктору. Кто одолеет палочку Коха?

Человечество уже победило такие остротекущие инфекционные болезни, как натуральная оспа, холера, чума, полиомиелит, практически – малярию, которые в прошлом уносили жизни миллионов людей. Однако побороть туберкулез ни одна страна, в том числе и Россия, пока не смогла. В Воронежской области в 2005 году заболеваемость туберкулезом увеличилась на 5,1%, на 15,6% выросла смертность. В Воронеже за 9 месяцев 2006 года по сравнению с прошлогодним периодом абсолютное число заболевших уменьшилось с 469 до 410 человек. Но...

Из-за небрежного отношения к профилактике, туберкулез по-прежнему одерживает верх

Человечество уже победило такие остро текущие инфекционные болезни, как натуральная оспа, холера, чума, полиомиелит, практически –малярию, которые в прошлом уносили жизни миллионов людей. Однако побороть туберкулез ни одна страна, в том числе и Россия, пока не смогла. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время палочкой Коха (которая вызывает туберкулез) инфицированы два миллиарда человек – почти треть населения планеты. Более одного процента из них заболевают. Ежегодно в мире выявляются более 10 миллионов туберкулезных больных, и 3 миллиона умирают от этого заболевания – больше чем ото всех других заболеваний, вместе взятых. В России ежедневно уходят из жизни более 80 туберкулезных больных.

Но как бы ни были печальны эти человеческие утраты, нельзя забывать и об экономическом ущербе. Только в 2005 году на организацию и проведение всех противотуберкулезных мероприятий было израсходовано почти 125 миллиардов рублей. А туберкулез между тем продолжает наступление.

В Воронежской области в 2005 году заболеваемость туберкулезом увеличилась на 5,1 процента, на 15,6 процента выросла смертность. В Воронеже за 9 месяцев 2006 года по сравнению с прошлогодним периодом абсолютное число заболевших уменьшилось с 469 до 410 человек.

Но радоваться рано, потому что увеличилось число запущенных форм среди заболевших. Туберкулезная инфекция продолжает грозить безопасности нации. К сожалению, население, и даже сами больные, к проблемам профилактики и предупреждения болезней относятся весьма пренебрежительно. А пока люди не осознают всей опасности инфекции, говорить об улучшении эпидемиологической ситуации невозможно.

Своевременное выявление больных туберкулезом является одним из важнейших разделов профилактической работы. И как ни велико значение других предупредительных мероприятий (социальных, специфических, санитарно-гигиенических), их результаты окажутся недостаточно эффективными, если одновременно не будет обеспечено раннее выявление заболевших. Именно оно позволяет начать лечение, пока патологический процесс еще ограничен. Причем при правильном отношении больных к рекомендациям врачей можно добиться почти полного клинического излечения и вернуть человека к полноценной личной и трудовой жизни.

Методы обнаружения туберкулеза в различных возрастных группах неодинаковы.

Для раннего выявления у детей используют туберкулинодиагностику (проба Манту). Проводят ее детям с 12-месячного возраста и повторяют ежегодно, независимо от того, была она положительной в предыдущий срок или нет. У зараженного туберкулезом ребенка на месте введения туберкулина (в кожу внутренней поверхности средней трети предплечья) появляется местная реакция в виде покраснения и небольшой припухлости.

Но решить вопрос о характере и природе положительной пробы может только врач, который принимает решение о проведении профилактических, а при необходимости и лечебных мер. К сожалению, из-за скрытного начала туберкулеза или течения его под видом других заболеваний, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни. Поэтому туберкулез у взрослых нужно выявлять активно. Как известно, у подростков (старше 15 лет) и взрослых основным методом раннего выявления является флюорографическое обследование. Его проводят не реже одного раза в два года, а для некоторых групп населения – ежегодно (для так называемых декретированных контингентов).

Среди здорового населения есть отдельные группы, которые либо подвергаются повышенной опасности заболевания, либо в случае заболевания по условиям своей работы могут сами заразить много других граждан. К ним относятся учащиеся общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ и техникумов, студенты высших учебных заведений, рабочие крупных производственных коллективов (работа которых связана с профессиональными вредностями), работники лечебно-профилактических учреждений, детских яслей и садов, школ, учебных заведений.

Чрезвычайная ситуация, если болезнь вдруг обнаруживается среди работников предприятий общественного питания, продавцов продовольственных и промышленных товаров, в сфере бытового обслуживания населения (водители и кондукторы на транспорте, проводники поездов и бортпроводники авиапредприятий, парикмахеры и др.). В условиях сельской местности обязательному обследованию на туберкулез подлежат животноводы, работники птицеводческих ферм, механизаторы.

Два раза в год должны проходить рентгено-флюорографическое обследование так называемые группы риска – работники противотуберкулезных учреждений, больные сахарным диабетом, СПИДом, страдающие наркоманией. К сожалению, некоторые граждане уклоняются от такого обследования, не понимая его значения в своевременном выявлении туберкулеза или из страха перед вредным воздействием облучения.

На самом деле такое опасение не имеет под собой оснований, потому что флюорография практически безвредна. Всем рекомендую помнить, что своевременное выявление туберкулеза, особенно на ранних стадиях, повышает эффективность лечебных мероприятий, способствует более успешному излечению. При этом предотвращаются тяжелые запущенные формы заболеваний, и, что особенно важно, устраняется распространение инфекций среди здоровых людей.

На всех этапах лечение проводится бесплатно. В настоящее время в распоряжении врачей-фтизиатров имеется достаточное количество весьма эффективных противотуберкулезных препаратов, при необходимости тут же организуется стационарное лечение. Требуется только изменить отношение больных к своему заболеванию. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание – вот залог выздоровления. Туберкулез излечим – надо лишь захотеть этого.

Борис КОМИССАРЕНКО,

кандидат медицинских наук,
врач-фтизиатр высшей категории
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.