В Воронежской области отмечается рост смертности от злокачественных новообразований. Медики объяснили статистику

За четыре месяца уровень смертности от онкозаболеваний в регионе составил 207,6  на 100 тысяч населения (за аналогичный период 2018 года –178,2 на 100 тыс. населения).

При этом показатели смертности существенно ниже среднероссийского уровня (203,5 и 208,4 соответственно). В целом по Российской Федерации в 2018-м новообразования в структуре смертности составили 16,3%, в Воронежской области – 12,5%, в 2019 году в РФ – 16%, в регионе – 13,7 процента

А пик заболеваемости пришёлся на 2017 год. Профилактическими осмотрами тогда было охвачено гораздо больше людей, чем в предыдущие годы. Больше в результате было выявлено и больных, большему их числу оказана помощь.

Пациенты в возрасте 80 лет и старше, наблюдавшиеся в онкологическом диспансере пять лет и более, составили 16,2 процента от общего числа умерших от рака с начала 2019 года. Лечение продлило этим пациентам жизнь на несколько лет.

В Воронежской области ситуация по онкозаболеваемости и смертности аналогична общемировой: максимальный рост смертности больных регистрируется на втором-третьем году после выявления рака. Рост показатель смертности отчасти и объясняется» накоплением» пациентов этой группы при увеличении продолжительности их жизни, поясняют воронежские медики. По статистике, большинство пациентов с раком на поздних стадиях, несмотря на усиленное лечение, погибают в течение первого года после обнаружения заболевания.

По данным российской статистики, каждый пятый пациент со злокачественным новообразованием умирает от сопутствующей патологии или внешних причин. Так, в 2018 году часть пациентов с раком, получавших комбинированную терапию, в том числе лучевую и химиотерапию, умирали от осложнений имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и другой коморбидной патологии, особенно – в старших возрастных группах: тромбоэмболий на фоне ишемической болезни сердца, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма при ишемической болезни сердца, эмболических инсультов, алкогольных циррозов печени. При наличии двух конкурирующих заболеваний, как причин смерти, выбирается одно из них, преобладающее по тяжести на момент смерти. Поэтому у ряда пациентов без генерализации онкопроцесса в качестве ведущей причины смерти устанавливался диагноз прогрессирующего соматического заболевания. Этим отчасти обусловлен и рост смертности от болезней системы кровообращения (БСК) в 2018 году.

В этом году при установлении причин смерти у лиц с конкурирующими болезнями было больше выставлено причин, связанных со злокачественными новообразованиями (ЗНО), так как ,для большей статистической достоверности, с учётом правил МКБ 10, при наличии двух конкурирующих заболеваний одинаковых по тяжести предпочтение отдается новообразованиям. Наблюдаются рост смертности от ЗНО и снижение от БСК на фоне общей позитивной тенденции снижения смертности от всех причин на три процента. Рост доли пациентов, умерших от новообразований, составил 1% пункт, или на 9,6%, при росте показателя смертности на 20 процентов, поясняют статистику воронежские медики.

Специалисты Воронежского областного онкологического диспансера ежедневно мониторируют состояние больных на поздних стадиях и еженедельно анализируют причины смертности. За каждым районом Воронежской области закреплен куратор – врач-онколог. Чтобы повысить «онконастороженность» врачей первичного звена, проводятся обучающие циклы по методикам диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях. В медицинские организации направлено 29 писем-инструкций.

С начала 2019 года врачи онкодиспансера уже более 50 раз выезжали в медорганизации для оказания организационно-методической помощи, экспертизы первичной медицинской документации умерших с последующими рекомендациями и разработкой адресных мер по снижению смертности.

Но усилиями только одних врачей не удаётся привлечь на диспансеризацию или профилактические осмотры граждан, которые годами не посещают врачей. Поэтому департамент здравоохранения и руководство медицинских организации и впредь будут обращаться к главам муниципальных образований с целью расширения информационно-коммуникационной кампании и повышения мотивированности пациентов к раннему обращению за медпомощью. Также медики очень рассчитывают на помощь волонтёров, некоммерческих и всех заинтересованных организаций и сообществ, отметили в Департаменте здравоохранения Воронежской области.