Наука и образование

Жизнь спасают мгновения

Днём и ночью, в зной, дождь и снегопад дежурные бригады Воронежского центра медицины катастроф спешат на помощь пострадавшим в крупных ЧП. В арсенале врачей-нейрохирургов – их золотые руки и… санитарный вертолёт.

Медицина | В арсенале врачей-нейрохирургов из Центра медицины катастроф – их золотые руки и… санитарный вертолёт

Врач, как известно, профессия круглосуточная. И в первую очередь это можно сказать о тех, кто работает в медицине катастроф. Днём и ночью. В зной, дождь и снегопад дежурные бригады Воронежского центра медицины катастроф спешат на помощь пострадавшим в крупных ЧП.

Природные катаклизмы. Техногенные катастрофы. Наконец, дорожно-транспортные происшествия, ежегодно уносящие тысячи человеческих жизней, калечащие здоровье десятков тысяч воронежцев. Во всех этих случаях на переднем крае беды, в контакте с самыми тяжёлыми больными оказываются врачи медицины катастроф. Чтобы своими глазами увидеть, как титанический труд, человеческая прочность и техническая поддержка обеспечивают успех работы наших медиков, корреспонденты «Коммуны» провели один день вместе с дежурной бригадой нейрохирургов Центра.

Тревожный звонок поступил в диспетчерскую Центра медицины катастроф в субботу в 11.50. В Бобровскую центральную районную больницу с места ДТП, что произошло на трассе «Дон», доставлен пострадавший с черепно-мозговой травмой. По сообщению дежурного врача, состояние больного крайне тяжёлое: речь идёт буквально о жизни и смерти молодого человека.

Дежурный нейрохирург Александр Михайлович Казинцев принимает решение: ехать немедленно. У подъезда Центра бригаду ждёт санитарная «Газель». Операционная медицинская сестра уже загрузила в неё набор стерильных нейрохирургических инструментов, который, к слову, есть далеко не в каждой удалённой от областного центра больнице.

В обязательном порядке врач везёт с собой специальный аппарат для определения степени смещения структур головного мозга. Работа нейрохирургов должна быть правильно организованной, а её условия - комфортными. Как, кстати, и салон санитарной «ГАЗели» - заметно отличающейся от своих предшественниц. Комфортабельные кресла для медперсонала, система климат-контроля и многое другое. При работе, например, в зимних условиях такие «мелочи» отнюдь не лишние.

До больницы, в сторону которой движется «ГАЗель», – сто с небольшим километров. С трудом пробираемся по городским «пробкам». Наконец, едем по трассе «Дон». Через два часа мы у цели.

Нейрохирург сразу идёт к пострадавшему. Осмотр, изучение рентгеновских снимков костей черепа, знакомство с результатами необходимых анализов, а также с заключением местного анестезиолога. Наконец с помощью специального аппарата – эхоэнцефалографа - оценивается состояние головного мозга больного. Решение оперировать принимается незамедлительно.

Операционный инструментарий уже разложен бригадной медсестрой на специальном столике. Условия стерильности соблюдаются неукоснительно, ведь это - одно из важнейших условий предупреждения осложнений.

Подробности операции мы, пожалуй, оставим «за кадром». Хотя тончайшая работа нейрохирургов – повод восхититься тем, что умеют делать руки профессионалов, которые, при всём нашем уважении к техническому прогрессу, пока не в состоянии заменить ни один компьютер. Труд нейрохирурга – поистине уникальный, крайне напряжённый, связанный с большой эмоциональной нагрузкой. Неудивительно, что закон предусматривает для них дополнительный отпуск и право на досрочную пенсию (при условии 30-летнего трудового стажа по специальности). Хотя и эти льготы явно несоразмерны затратам врачей–нейрохирургов, которые и сегодня продолжают оставаться дефицитными специалистами.

По официальным данным, в 2010 году на дорогах Воронежской области произошло 3913 ДТП. Из них каждое восьмое сопровождалось человеческими жертвами. Всего в ДТП погибло 535 человек. Ещё 4806 человек были тяжело ранены. Большую часть пострадавших в ДТП составили раненые с открытыми или закрытыми черепно-мозговыми травмами, осложнёнными ушибами мозга разной степени тяжести.

Несмотря на близкие условия работы персонала центров медицины катастроф и сотрудников муниципальной скорой медицинской помощи, члены выезжающих бригад центров медицины катастроф не получают стимулирующих доплат из федерального бюджета подобно коллегам – «муниципалам».

Александр Казинцев – врач-нейрохирург высшей квалификационной категории пришёл в Центр медицины катастроф после окончания военной медицинской карьеры. Александр Михайлович продолжает ответственно служить здравоохранению Воронежской области.

Спустя полтора часа доктор завершает операцию. Больной отправлен в реанимационную палату. Операционная медицинская сестра моет, сушит и упаковывает привезённый инструментарий. Врач оформляет медицинскую документацию, в которой должны быть детально описаны все действия хирурга, даны рекомендации по лечению больного в послеоперационный период.

Размышления о том, какую серьёзную ответственность принимает на себя нейрохирург, прерывает телефонный звонок. Все формальные процедуры завершены, и доктору Казинцеву необходимо «отзвониться» ответственному дежурному в Центр, чтобы узнать, не ждёт ли его очередной «наряд» на выезд к другому больному (и это тоже рядовая ситуация). Наконец спустя семь часов после поступления сигнала о ЧП бригада с чувством исполненного профессионального долга возвращается в Центр.

Нам, можно сказать, повезло – делятся медики, так как вся основная работа прошла в светлое время суток. Увы, так бывает нечасто. Как правило, аварии на наших трассах случаются поздним вечером и ночью. Оно и понятно – уставший за рулём водитель теряет контроль за дорогой, в итоге его транспорт становится источником повышенной опасности. Интересно, как скоро человечество придумает компьютер, который смог бы в таких случаях заменять собой шофёра?

К слову, на вооружении Центра медицины катастроф в 2010 году появились поистине космические технологии. Так, теперь для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства, врачу не обязательно ехать к пациенту в отдалённый райцентр. На помощь нейрохирургам пришли современные телемедицинские системы, объединившие Центр медицины катастроф и семь лечебных учреждений области. Благодаря их возможностям в диспетчерскую центра в режиме реального времени поступают видеоданные компьютерной томографии черепа и головного мозга пациентов. Эта методика позволяет врачу-нейрохирургу принимать обоснованные решения о форме и объёме экстренной медицинской помощи, за качеством которой администрация Центра следит неукоснительно: будь то выезд к больному или консультация по телефону.

Ежегодно в Центр медицины катастроф поступает до тысячи обращений к врачам-нейрохирургам за экстренной помощью. В последние годы, согласно областной целевой программе по снижению смертности от сосудистых заболеваний мозга и острого инфаркта миокарда, нейрохирурги Центра стали оказывать помощь и больным с нарушениями мозгового кровообращения.

Главный врач Воронежского центра медицины катастроф Евгений Мезенцев заинтересован в том, чтобы возможности по оказанию специализированной медицинской помощи расширялись, а сама она была максимально эффективна и технологически комфортна.

Хорошим подспорьем в решении этих задач стало использование в работе Центра санитарной авиации.

Согласно договорённости, заключённой между губернатором Алексеем Гордеевым и главой Министерства по чрезвычайным ситуациям Сергеем Шойгу, ожидается поставка в Воронежскую область двух вертолётов Ка-32А. Этому вопросу был посвящён ряд совещаний областной комиссии по чрезвычайным ситуациям под руководством первого заместителя председателя Правительства области Александра Гусева.

Разговор шёл о выделении средств и строительстве вблизи лечебных учреждений области вертолётных площадок. Базовые вертолётные площадки будут построены в Павловске и Воронеже, а временного базирования – в девяти районах области, а также рядом с городскими больницами скорой медицинской помощи №1 и №10, с областной детской больницей №2.

На сегодняшний день заключён контракт с вертолётной авиакомпанией. Сама винтокрылая машина находится в Воронеже в пункте постоянного базирования. Медицинский персонал Центра готов к работе с новой авиамедицинской техникой. Лучшее тому подтверждение - первый вылет санитарного вертолёта с врачом-комбустиологом Центра медицины катастроф в Аннинскую ЦРБ к пациенту с ожоговой болезнью.

Успешный опыт применения авиамедицинских технологий решено развивать и укреплять. Более половины районов Воронежской области уже подтвердили свою готовность принимать медицинский вертолёт и подготовили рядом с больницами посадочные площадки.

Автор: Наталья Столповская

Источник: «Коммуна», №39-40 (25667-25668), 19.03.11г.