Общество
ПлАчу, плачУ и лечусь
20.11.2014 00:00
Медицина | Врачи у нас хорошие, но бывают исключения, и печально, что с каждым годом их становится все больше
<p ><font ><strong>Медицина </strong> | <em> Врачи у нас хорошие, но бывают исключения, и печально, что с каждым годом их становится все больше </em></font> </p>,<p > </p>,<p > <strong>Борис Ваулин <hr align='left' width='20%' color='#000000' size='1'></hr></strong></p>,<p > Согласно данным Росстата, в нашей стране ежегодно погибают от сердечнососудистых заболеваний около одного миллиона ста тысяч человек. Другими словами, каждые тридцать секунд инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность уносят жизнь одного россиянина. А сколько дополнительно к этому выбивают онкологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и недуги костно-мышечной системы? <br></br> <br></br> Мировое агентство «Bloomberg» провело исследование эффективности систем здравоохранения наиболее населенных стран планеты. Изучение параметров проходило в странах с населением более пяти миллионов человек, в которых ВВП на душу населения более 5000 долларов. На первом месте оказался Сингапур, на последнем, 51-м, – Россия. От российского Минздрава возражений на этот счет не поступило. <br></br> <br></br> …Антонина Антоновна М.- 79-летняя жительница Воронежа в конце августа попала по 'скорой помощи' в городскую больницу N3. Инфаркт миокарда. Неделю пробыла в реанимации, потом перевели в общую палату. На следующий день после перевода родственники позвонили в ординаторскую, и им сообщили, что состояние больной удовлетворительное. Внучка приезжает в больницу и видит, что бабушка лежит под двумя одеялами и дрожит от озноба. Меряют температуру - 38,9. <br></br> <br></br> В 16 часов обеспокоенная молодая женщина начинает искать лечащего врача и выясняется, что доктор ушла домой. Дежурный врач успокоил: такая температура обычна для инфарктников, и волноваться не следует. <br></br> <br></br> После настойчивой просьбы посмотреть больную, врач проследовал в палату, приложил ладонь ко лбу пожилой пациентки и тут же поставил диагноз: грипп. Порекомендовал родственнице пойти в аптеку и купить 'что-нибудь от гриппа'. В ответ на вопрос молодой женщины: 'Неужели в больнице нет необходимых лекарств?' - последовала замечательная фраза: 'У нас кардиология, а не инфекционное отделение'. <br></br> <br></br> После осмотра больной выяснилась причина высокой температуры: медсестра, ставившая капельницу, промахнулась, игла попала не в вену, а под кожу. Рука начала набухать отеком. Врач назначил инъекцию анальгина с димедролом, но медсестра, по оплошности, поставила анальгин с папаверином. Расстроилась своей промашке, и тут же сделала инъекцию димедрола. <br></br> <br></br> Через 14 дней, как и положено по стандартам лечения, пожилую женщину выписали домой и в выписке отметили, что состояние ее удовлетворительное. А уже через день 'скорая' доставила Антонину Антоновну в БСМП N1. В приемном отделении ей стали делать ЭКГ, но через две минуты пациентка тихо вскрикнула - и больше не шевелилась. После вскрытия патологоанатом сказал, что при не зарубцевавшемся инфаркте пациентку нельзя было выписывать из больницы домой. Но к врачам больницы N3 какие претензии, они же в соответствии с минздравовскими стандартами лечили. <br></br> <br></br> Стандарты лечения - великая сила. Летом нынешнего года автор этих строк попал со своим недугом в самое солидное медицинское учреждение Воронежа. Честно сказать, не хотел идти в стационар, но многочисленные обращения в районную поликлинику не приносили никакого улучшения 'качества моей жизни'. Вот и пришлось ложиться на больничную койку. Оперативное вмешательство доктор счел необязательным, а консервативное лечение ограничил уколами, капельницами и физиопроцедурами. Почему 'родная' поликлиника не могла организовать такую несложную помощь в своем дневном стационаре, я так и не понял. <br></br> <br></br> Через десять дней малопродуктивного лежания в палате, где, кроме меня, находились еще шестеро бедолаг, решил уходить домой: какой смысл занимать без толку койку? Чтобы не огорчать симпатичного врача, сказал, что лечение принесло пользу, и меня вполне можно выписывать. <br></br> <br></br> - Я и сам так думаю, - ответствовал молодой доктор. - Но, по нынешним правилам, вы должны отлежать 14 дней, иначе страховая компания накажет больницу за нарушение стандартов лечения. <br></br> <br></br> - То есть, теперь в вашей работе главным является стандарт, а не реальный результат лечения? - полюбопытствовал я. <br></br> <br></br> - Именно так, - кивнул головой мой целитель. <br></br> <br></br> Медико-экономические стандарты выдаются за неуклонную заботу о здоровье больных. Забудет, мол, врач назначить необходимый анализ или провести манипуляцию, посмотрит в лежащий на столе перечень - и тут же исправит оплошность. Хорошо, если бы так, да только забота эта не здоровье впереди ставит, а экономику. О ней разговор надо отдельно вести, сейчас стоит лишь сказать, что статья Конституции о бесплатном здравоохранении фактически канула в Лету. Сегодня за любое лечение надо платить большие или меньшие деньги, а государство, разрешая платные услуги и частную медицину, вводя одноканальное финансирование, добровольное медицинское страхование, госгарантии и стандарты, сокращая коечный фонд, внедряет в сознание населения мысль о том, что впереди нас ждет платная медицина, без всякого исключения. <br></br> <br></br> Вероятно, не стоит воспринимать ее трагически, потому что весь мир с ней живет: почему мы не сможем? Сможем, но для этого работающие должны получать зарплаты не для выживания, а для нормальной жизни. Но тогда и к медработникам должны быть другие требования. Нынешний врачебный полуфабрикат медакадемии окажется никому не нужен. Высокопоставленные папы-чиновники не смогут пристраивать на теплые места своих дочурок и сынков. Из поликлиник уволят бездельников, и врачам придется забыть о мзде в конвертах. За реальные ошибки в работе и проявленную бестактность кара будет суровой, зато зарплата действительно одаренных врачей станет пропорциональной числу принятых пациентов, а оклады других служб - соответственно усилиям их сотрудников. Сегодня для многих медработников зарплата - это не оценка их светлого ума и умелых рук, а получка, установленная Минздравом. Они и отрабатывают ее как могут. <br></br> <br></br> ...Молодая женщина пришла в воронежскую поликлинику N 4 становиться на учет по беременности. Гинеколог дала направление в лабораторию - нужен полный анализ крови. Пациентке дали в руку девять пробирок, и медсестра стала наполнять их кровью из вены. <br></br> <br></br> Когда две трети сосудиков были заполнены, будущая мама... потеряла сознание. Ее привели в чувство и сказали, что теперь она может пойти к терапевту, который выдаст ей соответствующую справку. Пациентка поднялась к участковому терапевту. Безрезультатно 40 минут просидела у кабинета: желающих попасть на прием оказалось много. Пошла к заведующей отделением поликлиники, объяснила ситуацию, попросила разрешение пойти на прием к врачу соседнего участка, к которому не было никакой очереди. <br></br> <br></br> - У нас так не делается, - приветливо сказала ей дама в белом халате. - Если вы, женщина, плохо себя чувствуете - поезжайте домой, отдохните, а завтра или послезавтра придете и встретитесь со своим участковым врачом. <br></br> <br></br> Спорить с милосердной заведующей сил уже не хватало, и Ксения Владимировна отправилась домой. Перед медицинской начальницей лежала карточка с ее именем, но для начальницы она являлась не пациенткой в состоянии физического и нервного напряжения, а просто 'женщиной', каких каждый день приходят в поликлинику сотни. <br></br> <br></br> Чтобы не стоять в очереди, ветеран труда, отдавший 40 лет жизни Воронежскому механическому заводу, решил пойти к гастроэнтерологу поликлиники в конце смены. Терпеливо ждал очереди, открыл дверь кабинета - и услышал возмущенный окрик: 'Мужчина, почему вы без бахил идете?' Конечно же, для поддержания чистоты бахилы надевать нужно, и раздражение уставшего от потока больных врача тоже понять можно, но старый человек либо забыл надеть эти злосчастные бахилы, либо денег у него в ту минуту в кармане не оказалось. Постоял он на пороге, махнул рукой, закрыл дверь кабинета и, сутулясь, пошел прочь. <br></br> <br></br> ...Возле урологического кабинета - очередь на исследование. Одни терпеливо ждут, другие нервничают. Когда длительная пауза в приеме превосходит все нормы, одна из пациенток не выдерживает, приоткрывает дверь, просовывает лицо в щель. Тут же раздается раздраженный крик на весь коридор: 'Женщина, куда вы лезете, у меня мужчина без штанов лежит!' Пациенты в коридоре замерли в изумлении. <br></br> <br></br> Наташа Г. оказалась в БСМП N 1 по 'скорой помощи'. За неделю пребывания там ей пришлось трижды сдавать анализы крови и мочи. Молодая врач объяснила, что таким образом они отслеживают 'динамику патологии'. На вопрос пациентки 'Какая у нее патология?' последовал ответ: 'Если вы попали в больницу, значит, у вас есть патология, которую мы найдем и начнем лечение'. Однако через неделю настрой гинекологов почему-то поменялся, пациентке сказали, что ее выписывают из больницы, и рекомендовали 'завтра же пойти в женскую консультацию и еще раз сдать анализы'. 'Но если сегодня вы выписываете меня домой, то завтра я буду считаться здоровой и обязана приступить к работе', - удивилась молодая женщина. 'Отпроситесь с работы и обязательно сходите в консультацию', - последовал рекомендательный совет. <br></br> <br></br> Спорить с врачами она не стала, однако при внимательном изучении выписки 'больная с патологией' обнаружила, что вместо анализов с соответствующими цифрами лежит бумажка со странной фразой 'Анализ мочи без особенностей', а вместо 'первой' группы крови значится 'вторая'. Наташа пошла к врачу. <br></br> <br></br> Та поизучала фразу, подумала и заявила, что 'торопилась оформить документы'. После этого переправила вторую группу на первую, написала на обороте данные анализов, но фамилию свою под всеми исправлениями так и не поставила. О том, что документы, имеющие юридическую силу, надо проверять и только потом подписывать, молодая докторица, видимо, запамятовала. <br></br> <br></br> ...Перед тем как покинуть отделение, где меня исцеляли, автор этих строк решил попрощаться и сказать 'спасибо' лечащему врачу. Подошел к ординаторской, постучался и открыл дверь. В кабинете находились трое молодых специалистов, а за столом возле двери сидела заведующая отделением, доктор медицинских наук, малоприветливая дама с постоянно нахмуренным взглядом. Не успел я сделать шаг к столу моего врача, как услышал резкий голос профессорши: 'Дожили, больные в ординаторскую как к себе домой входят. И что только дальше будет?..' Я не стал ждать, что будет дальше, извинился и вышел из кабинета. <br></br> <br></br> Молодые доктора сидели молча, склонив головы над бумагами. Они получили наглядный урок деонтологии. <br></br> <br></br> Такие вот мелкие факты лечебного процесса. Может быть, они действительно такие 'мелкие', что руководители даже не знают о них? <br></br> <br></br> Ежемесячно Департамент здравоохранения Воронежской области собирает коллегии. На них анализируются важные экономические, организационные, лечебные вопросы медицинской службы региона. Но за последние лет двадцать ни разу, даже в разделе 'разное', не зашел разговор о том, почему, наряду с прекрасными докторами, в нашей медицине все больше тех, кто, откровенно говоря, недостоин диплома врача, почему не исчезают грубость, врачебные ошибки и обоснованные обиды пациентов. А разговор был бы полезен. Пригласить бы на него провинившихся и спросить у них: 'Ребята, почему на вас больные жалуются?' Не надо никому грозить пальцем и стращать увольнением - пусть они встанут перед всеми и посмотрят коллегам в глаза. </p>,<p > <strong> <font color='# 000066'>Источник:</font> </strong> газета 'Коммуна' N155 (26371), 20.11.2014г. </p>,<p > </p>,<p class='r'></p>
