Общество
Сотрудники Аппарата воронежского омбудсмена проверят ситуацию в войсковой части 20115
07.10.2011 11:07
Руководитель Аппарата уполномоченного по правам человека в Воронежской области посетил Воронежский военный госпиталь.
Пятого октября руководитель Аппарата уполномоченного по правам человека в Воронежской области Владимир Белоножкин и военный прокурор Воронежского гарнизона Сергей Заряев посетили Воронежский военный госпиталь с целью проверки условий содержания и лечения военнослужащих в связи с высоким уровнем пневмонии и наличием смертельных случаев среди солдат, проходящих срочную службу в войсковой части 20115 (г.Острогожск).
В ходе посещения проведено совещание с руководством госпиталя. Совершен также обход отделений и палат, во время которого проведены беседы с персоналом и пациентами (включая солдат из данной части, размещенных в пульмонологическом отделении). Осуществлено ознакомление с документацией.
По результатам посещения можно сделать следующие выводы:
Госпиталь представляет собой медицинское учреждение с высоким уровнем технической оснащенности (уникальный томограф, 3D рентген-аппарат и т.д.) и применения прогрессивных методов лечения (плазмоферез, эндовидеохирургия и т.д.) по широкому спектру заболеваний.
В госпитале могут одновременно содержаться не более 400 больных. Военнослужащие срочной службы составляют в среднем 50-60% от общего числа больных.
Проблем с лекарственным обеспечением у госпиталя нет - в нужных случаях приобретаются требуемые лекарства, что подтвердили приглашенные для консультаций гражданскиемедики.
Взаимодействие с другими военными и гражданскими медучреждениями поддерживается постоянно, в том числе по лечению конкретных больных.
Бытовые условия содержания военнослужащих (включая солдат) нормальные - в палатах (в среднем на 10-15 коек) чисто, кровати – одноярусные, пациенты одеты в больничную одежду. Ассортимент и качество еды по документам и отзывам также нормальные. При этом солдаты из в/ч 20115 лучше отзывались о питании в своей части по причине большего объема порций.
Профессиональные качества и уровень дисциплины медицинского персонала выгодно отличаются от большинства гражданских больниц.
Уборка территории госпиталя и приготовление пищи осуществляются в соответствии с госконтрактами на условиях аутсорсинга. Питание больных осуществляется ООО «Сервис-К» - администрацией ведется контроль за выполнением требований по приготовлению лечебных диет, ассортимента и качества продуктов. Уборка территории и помещений госпиталя, а также содержание зданий, сооружений и сетей осуществляется ООО «Славянка».
Динамика поступления больных из в/ч 20115 выглядит следующим образом.
В сентябре (когда пошел всплеск заболеваемости) в госпиталь поступили 114 солдат. Часть из них (с различными формами ОРВИ) после лечения возвращены к месту службы. На момент посещения в Воронежском госпитале находились 54 пациента с диагнозом «пневмония» из этой части, и 15 - в Курском госпитале.
Тяжелых больных на момент посещения в отделении интенсивной терапии не было. Всего там содержались два пациента, в том числе солдат из в/ч 20115 с пневмонией, изолированный от других больных по причине наличия у него еще и ветрянки.
В ходе бесед солдаты из в/ч 20115 не смогли выделить конкретные причины, приведшие к всплеску заболеваний.
По мнению работников госпиталя, заболеваемость острыми респираторными заболеваниями среди военнослужащих имеет сезонный характер и в сравнении с заболеваемостью в регионе по статистическим данным не превышает эпидемического порога. Среди причин называются высокая скученность в месте дислокации солдат, низкий иммунитет призывников, их призыв из разных регионов.
Смертельный случай от пневмонии (первый за 15 лет) с военнослужащим в/ч 20115 Ефановым Богданом Андреевичем является скорее исключением. Он был госпитализирован в реанимационное отделение 10 сентября. Практически сразу была назначена адекватная интенсивная комплексная терапия, подключено полное круглосуточное мониторирование витальных функций.
Несмотря на проводимую терапию, состояние больного стремительно ухудшалось, и 12 сентября, ввиду атипичного течения заболевания, развивающегося на фоне иммунодефицитного состояния (возможно обусловленного тем, что он был призван из местности, подвергшейся заражению от аварии на Чернобыльской АЭС), для консультации были приглашены ведущие пульмонологи Воронежской области.
13 сентября прибыли для оказания помощи врачи-пульмонологи из других медучреждений Министерства обороны РФ, которые признали тактику лечения пациента адекватной. Был выставлен окончательный диагноз: внебольничная полисегментарная двухсторонняя пневмония с локализацией в верхней, средней и нижней долях правого, верхней и нижней долях левого легкого тяжелой степени, атипичное течение. Вторичное иммунодефицитное состояние. Осложнения основного заболевания: РДСВ и ДВС-синдром, ТЭЛА (мелких ветвей). Сепсис. Септический шок. Двусторонний парапневмонический плеврит, экссудативный перикардит. Нсмотря на принятые меры, спасти больного не удалось.
Из материалов, предоставленных уполномоченному военной прокуратурой следует, что:
– в в/ч 20115 проходят военную службу по призыву более 2000 военнослужащих;
– размещение военнослужащих в целом соответствует предъявляемым нормам, однако в ряде спальных помещений объем воздуха на одного человека составляет менее 12 куб.м;
– личный состав моется в бане дважды в неделю на территории части, в одной из четырех казарм установлены душевые кабинки, снабженные водонагревателями;
– горячее водоснабжение в части осуществляется в период отопительного сезона, за исключением одной из казарм, где оно осуществляется круглогодично. 5 октября в военном городке в/ч 20115 включено отопление;
– медикаментозное обеспечение медицинского пункта в/части и лазарета в г.Острогожске осуществляется централизованно в достаточном количестве;
– с середины сентября по настоящее время в/ч 20115 проверялась военной прокуратурой и военным следственным отделом Воронежского гарнизона, специалистами ФГУ «988 ЦГСЭН» МО РФ и филиала № 3 ФГУ «1586 ОВКГ» (г. Воронеж), несколькими медицинскими и инспекционными комиссиями МО РФ;
– источником информационной неразберихи стал упоминаемый в СМИ фельдшер данной части, уволенный де факто из-за упущений в служебной деятельности.
Аппаратом уполномоченного было также проведено изучение статистики заболеваемости пневмонией в Воронежской области в 2011 году.
Так, за восемь месяцев с.г. всего в области пневмонией переболели 3286 человек, в Воронеже - 1256, а в Острогожском районе - 94. В сентябре в Острогожском районе заболело пневмонией 27 человек (удельный показатель - 46/100 тыс.). Данных о видах вирусов, которыми были заражены военнослужащие, пока не получено. На текущий момент известно только, что вирусов гриппа пока выявлено не было.
После проведенной работы и анализа полученной информации остается ряд вопросов к руководству в/ч 20115, военным медикам и проверяющим из МО РФ:
– что предпринималось для снижения заболеваемости респираторными болезнями среди солдат, которая остается высокой в течении как минимум последних трех лет?
– каковы причины аномальной доли осложнений у заболевших солдат именно в виде пневмонии?
– как контролировалась работа медпункта части до того, как проявились такие серьезные последствия? – какова роль прививок в росте заболеваемости среди солдат?
– проводились ли детальные исследования эпидообстановки в части и активные мероприятия по дезинфекции?
Отдельно следует остановиться на уровне освещения данной ситуации в СМИ, которое, на наш взгляд, носило тенденциозный характер, подчиняясь сенсационности в ущерб объективности, содержало непроверенные и явно недостоверные данные. Учитывая остроту темы призыва военнослужащих, такой способ ее освещения нельзя признать допустимым.
С учетом окончания работы комиссий из Министерства обороны РФ на ближайшие дни планируется выезд сотрудников Аппарата уполномоченного в в/ч 20115 для получения на месте недостающей информации, необходимой для формулирования выводов и предложений, а также объективного информирования общественности.
(Пресс-служба Аппарата уполномоченного по правам человека в Воронежской области)
