Врач для дальнего села

Для многих воронежцев стал приятной неожиданностью показанный по Первому каналу 10-минутный сюжет о развитии сельского здравоохранения в Воронежской области на примере работы врача общей практики из Лискинского района. Тем более, что открывалась серия репортажей к Всероссийскому совещанию сельских врачей далеко не благостной картиной из Костромской и Самарской областей, представленной как чуть ли не повсеместная в России. На протяжении ряда лет министерство здравоохранения страны не вникало в эти проблемы, а чехарда с министрами (за 10 лет их сменилось 8) не позволяла вести сколько-нибудь целенаправленную работу. К примеру, совещаний, подобных проходившему, не собиралось около15 лет и теперь, по выражению министра здравоохранения Олега Шевченко, “необходима коренная реорганизация” сельского здравоохранения. И воронежский опыт - пример опережающих шагов.

Врач для дальнего села Для многих воронежцев стал приятной неожиданностью показанный по Первому каналу 10-минутный сюжет о развитии сельского здравоохранения в Воронежской области на примере работы врача общей практики из Лискинского района. Тем более, что открывалась серия репортажей к Всероссийскому совещанию сельских врачей далеко не благостной картиной из Костромской и Самарской областей, представленной как чуть ли не повсеместная в России. На протяжении ряда лет министерство здравоохранения страны не вникало в эти проблемы, а чехарда с министрами (за 10 лет их сменилось 8) не позволяла вести сколько-нибудь целенаправленную работу. К примеру, совещаний, подобных проходившему, не собиралось около15 лет и теперь, по выражению министра здравоохранения Олега Шевченко, “необходима коренная реорганизация” сельского здравоохранения. И воронежский опыт - пример опережающих шагов.

Неслучайно в Воронежскую делегацию вошли врачи из амбулаторий Россошанского и Терновского районов, которые на практике осуществляют областную программу развития сельской медицины. На совещании с докладом о координирующей роли областной клинической больницы в оказании помощи сельским жителям выступил главврач этой больницы Владимир Эктов. Выезды врачей облбольницы в районы, консультативная и методическая помощь – все это давно практикуется в Воронежской области и заслужило высокую оценку на встрече сельских врачей в Москве.

- Три года назад ситуацию в сельском здравоохранении области можно было назвать критической, - говорит первый заместитель начальника главного управления здравоохранения обладминистрации Михаил Иванов. - И невыплата заработной платы, и обветшавшие помещения, и устаревшее оборудование. 75 процентов врачей было сосредоточено в милионном Воронеже и только 25 оставшихся приходилось на 1,4 миллиона жителей сельских районов области, к тому же до 40 процентов из последних - в пенсионном и предпенсионном возрасте. Были районы, где не хватало и 50 процентов врачей. Уже в 2006-2007 годах на селе просто некому было бы работать. И мы стали бить тревогу по этому поводу и администрация области не только нас услышала, но и приняла конкретные меры - вначале через соответствующие постановления, а в 2003 году была разработана и утверждена “Программа развития здравоохранения области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года”.

С прошлого года область превратилась в единую стройплощадку - в каждом районе что-то строится или реконструируется. Пока в планах 52 объекта сельского здравоохранения. Многие уже работают (на этой неделе ещё 4 объекта в разных районах впервые примут пациентов). Но построить одно - надо и оснастить: на это тоже необходимы средства. Программой выделяется 300 тысяч рублей на каждую амбулаторию или ФАП. За прошлый год по губернаторской программе приобрели и поставили в села 68 автомобилей УАЗ повышенной проходимости. На базе крупных сел создаются пункты скорой медпомощи: за счет области приобретается машина, за счет района набираются штаты, а предприятия, как правило, оказывают помощь с бензином и помогают решать вопросы оснащения. В таких пунктах круглосуточно дежурит фельдшер и водитель, что позволяет оперативно оказывать помощь больным даже в самых отдаленных селах. Главная цель программы - приблизить врачебную помощь к тем, кому она необходима.

- Помещение, оборудование, автомобиль – это все правильно и необходимо, – продолжает Михаил Иванов. - Но должны еще быть созданы условия для работы, надо привлечь квалифицированные кадры в сельскую местность. Если в селе нет медицинского работника, то мы либо приобретаем, либо строим дом для него. В рамках программы предусмотрена выплата субсидий переезжающим на работу в село. Все это делаем не только чтобы привлечь молодых врачей в сельскую местность, но и заинтересовать медиков из других регионов. Кстати, у нас уже есть прецедент, когда семья врачей из Воронежа переехала работать в сельскую местность. Увеличен целевой набор в Воронежскую медицинскую академию. Если в 2000 году на таких условиях сюда поступило только 20 абитуриентов, то в 2001 уже 50, в 2002 – 95, а в минувшем году – 109. Впервые в 2003 году, кроме традиционного целевого набора, в вуз поступили ещё 50 человек по так называемому “областному заказу” с оплатой за обучение за счет программных средств областного бюджета. Аналогичный прием по целевым направлениям осуществляют и пять средних медицинских образовательных учреждений Воронежской области.

В области резко активизирована работа по подготовке врачей общей (семейной) практики. 66 таких врачей уже подготовлены. Дело в том, что участковый врач стал сегодня по сути диспетчером (насморк - отправляет к ЛОРу, боли в позвоночнике - к невропатологу и так далее). Сегодня в Воронежской области такой врач может пройти обучение в течение 8 месяцев, получить углубленные знания по узким специальностям и, соответственно, более широкие возможности. В областном управлении здравоохранения считают, что в селе крайне необходим именно врач общей (семейной) практики.

На Всероссийском совещании сельских врачей министр здравоохранения РФ Юрий Шевченко отметил, что в рамках грядущей реформы сельской медицины предусмотрено создание пунктов скорой медицинской помощи в крупных селах, участковых больниц общей врачебной практики и многое другое, что уже применяется в Воронежской области.

- Первые и значительные шаги уже сделали, - говорит Михаил Васильевич. – Но предстоит сделать еще больше. Хотелось бы, чтобы отношение к медицине со стороны областной администрации было на том же уровне - и приятно, и хочется работать, когда нас понимают.