Лекарства: кому и какие. Равноценную замену должен подобрать врач

01.12.2006 00:00

В поликлиниках – паника. Пенсионеры и инвалиды осаждают кабинеты врачей в надежде получить льготные рецепты на максимально возможное количество лекарств, боясь, что медикаменты могут закончиться. Но руководители здравоохранения утверждают, что причин для беспокойства нет, организационные неувязки первых дней устранят, все льготники будут снабжаться положенными им лекарствами. На вопросы читателей газеты «Коммуна» отвечает Леонид Меремьянин, зам.начальника ГУ здравоохранения – начальник фармацевтического управления.

В воронежских поликлиниках сегодня – паника. Пенсионеры и инвалиды осаждают кабинеты врачей в надежде получить льготные рецепты на максимально возможное количество лекарств. Все боятся, что медикаменты скоро могут закончиться. Между тем руководители здравоохранения утверждают, что причин для беспокойства нет, организационные неувязки первых дней будут устранены, и все льготники будут стабильно снабжаться всеми положенными им лекарствами.

На вопросы, заданные читателями «Коммуны», отвечает Леонид МЕРЕМЬЯНИН, заместитель начальника главного управления здравоохранения – начальник фармацевтического управления.

– Если инвалид 2-й группы 3-й степени не может выйти из дома, а другой такой же инвалид живет в глухой деревне, где нет даже фельдшера, то каким образом они могут получить льготные лекарства? – Нетранспортабельным больным рецепты должны выписываться при активном посещении на дому специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения, внесенными в реестр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов. Для вызова врача на дом жителям районов области необходимо обратиться в центральную районную больницу.

– В воронежской поликлинике №19 участковый терапевт выписывает льготные рецепты только трем больным в смену. В этой же поликлинике всем льготникам, пришедшим за лекарствами, сначала предлагают сделать ЭКГ, сдать на анализ кровь и мочу. Зачем это делается? В этой поликлинике нигде нет перечня выписываемых льготных лекарств.

– В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004г. №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», (цитирую) «…участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при первичном медицинском осмотре пациента проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяется индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения…». Поэтому выписка льготного рецепта – это только часть реализации программы оказания дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан. Перечень лекарственных препаратов для льготного отпуска предоставляется пациентам по их требованию в ЛПУ.

– В аптеке №195 отсутствуют выписанные врачом лекарства. И когда они будут – фармацевты не знают. В аптеке №215 инвалида войны поставили в очередь на получение лекарств. Номер очереди 701.

– Механизм лекарственного обеспечения в случае временного отсутствия выписанного препарата в аптеке определен письмом министра здравоохранения и социального развития РФ М.Ю.Зурабова. В данном случае рецепт ставится на гарантированное обслуживание. О получении препарата сотрудники аптеки должны проинформировать пациента по телефону, в случае невозможности получения лекарства им самим, оно может быть отпущено родственникам, соцработникам, другим доверенным лицам или доставлено на дом. По поводу якобы 701 номера очереди, присвоенного рецепту в 215-й аптеке, при выяснении оказалось, что это рабочая пометка сотрудников аптеки, которая не имеет ничего общего с номером очереди.

– У ветерана труда была льгота на бесплатное зубопротезирование. Сохраняется ли она теперь?

– Федеральным законом №122-ФЗ данная льгота не предусматривается.

– Мужчина страдает диабетом II типа. Положен ли ему социальный пакет?

– Больной, страдающий диабетом II типа, может рассчитывать на получение социального пакета в том случае, если он имеет инвалидность.

– При лечении в стационаре обеспечиваются ли необходимыми лекарствами инвалиды 2-группы 3-й степени.

– Находясь в стационаре, больной обеспечивается лекарственными средствами в ЛПУ за счет бюджетного финансирования.

– Больной привык к одним лекарствам, однако, их в льготном списке нет. И на этом основании врач отказалась выписывать необходимые рецепты. Как быть?

– Если препарат, показанный больному, не вошел в перечень, определенный Министерством здравоохранения и социального развития РФ (приказы №296 от 02.12-2004г. и №321 от 24.12.2004г.), лечащий врач должен подобрать равноценную замену. В случаях, когда это невозможно, финансирование льготного отпуска лекарственных средств, не вошедших в Федеральный перечень, должно осуществляться за счет средств местных бюджетов.

– В поликлиниках №№3 и 4 выписывают лекарства на сумму не более 100 рублей. Разве это не нарушение закона? Инвалиду 2-й группы врач отказалась выписать препарат, который стоит 1600 рублей. Доктор предложила другой препарат – за 240, который этому больному не помогает.

– Лекарственные средства выписываются в соответствии с медицинскими показаниями независимо от их стоимости.

– Вынужден приобретать лекарства за свой счет, потому что в льготном списке нужных нет. Могут ли отдать деньги льготнику за оплаченные им медикаменты?

– Если препарат, показанный больному, не вошел в перечень, определенный Министерством здравоохранения и социального развития РФ, лечащий врач должен подобрать равноценную замену. В случаях, когда это невозможно, финансирование льготного отпуска лекарственных средств, не вошедших в Федеральный перечень, должно осуществляться за счет средств местных бюджетов. Механизм замены льгот денежными выплатами вступает в силу с 1 января 2006г.

– Льготнику, получающему лекарства в аптеке, не указывают их стоимость. Фармацевт сказала, что знать цену больному не обязательно.

– Стоимость своего лечения пациент может узнать в страховой медицинской организации.

– Существуют ли ограничения в сроках получения лекарств? Врач выписала необходимые препараты, а когда они закончились и больная пришла второй раз, стала выписывать необходимое с большими нареканиями. Почему сразу не выписывают, сколько требуется?

– Лекарство в аптеке можно получить в течение срока действия рецепта, определенного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004г. №257 «О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999г. №328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)» (срок действия указан на бланке рецепта).

– Можно ли получать лекарства в аптеке не по месту прописки, а по месту реального жительства?

– Можно, при условии наличия прикрепления к поликлинике по месту проживания, оформленного соответствующим образом. Для того, чтобы написать заявление о прикреплении, необходимо обратиться к главному врачу.

– Звонили по телефону «горячей линии» – 57-71-31, но отвечающие, видимо, плохо разбираются в проблемах льготного обеспечения, поскольку по всем вопросам отсылают к врачам районных поликлиник.

– Направление за разъяснением конкретных вопросов в ЛПУ по месту жительства правомерно для решения возникших проблем с учетом обстоятельств в индивидуальном порядке.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.