Социальное страхование. Закон улучшает жизнь

На вопросы об изменениях выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам отвечает заместитель председателя Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Нина Васильевна Абакумова. Принятый 29 декабря 2006 года Закон №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам» в корне меняет принципы обеспечения данными видами пособий. Теперь размер пособия по временной нетрудоспособности будет зависеть от…

На вопросы об изменениях выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам отвечает заместитель председателя Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Нина Васильевна АБАКУМОВА. - Принятый 29 декабря 2006 года Закон №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам» в корне меняет принципы обеспечения данными видами пособий. Теперь размер пособия по временной нетрудоспособности будет зависеть от страхового стажа, а не от продолжительности непрерывного трудового стажа. В страховой стаж будут включаться периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, а также периоды деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию. При этом сохраняются действующие размеры пособий: 100% среднего заработка выплачиваются застрахованному лицу, имеющему общий трудовой стаж 8 и более лет; 80% - при стаже от 5 до 8 лет; 60% - при стаже до 5 лет.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка.

Cохранены правила исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам из средней заработной платы застрахованного лица за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Выплата пособий предусмотрена независимо от режима работы застрахованного лица за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период. В связи с этим средний дневной заработок для исчисления пособий так же, как и общая сумма пособия, определяется с учетом календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата (в общее количество календарных дней также включаются праздничные дни). Сумма пособия определяется с учетом страхового стажа за календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

С 1 января 2007 года увеличен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам за полный календарный месяц с 15000 до 16125 рублей. Данное ограничение не касается пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.



- Каким образом, согласно закону, работодатель оплачивает первые два дня временной нетрудоспособности? - Новый закон предусматривает также сохранение действующих условий выплаты пособий по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за первые два дня за счет работодателя (предприятия, уплачивающие ЕСН). Обращаем внимание, что первые 2 дня также оплачиваются за счет работодателя, если временная нетрудоспособность наступила в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности, осуществлению экстракорпорального оплодотворения.

Пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС выдается с первого дня:

- по уходу за больным членом семьи;

- при карантине застрахованного лица, в том числе ребенка в возрасте до 7 лет;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в санаторно-курортных учреждениях.



- Изменится ли норма при оплате больничного листка у лиц, имеющих страховой стаж менее 6 месяцев? - Для лиц, застрахованных в ФСС и имеющих страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может быть больше минимального размера оплаты труда, который в настоящее время составляет 1100 рублей. Такое ограничение ранее применялось в отношении работников, которые за последние 12 календарных месяцев перед наступлением страхового случая проработали менее 3 месяцев.



- Как быть, если человек недавно уволился с работы и заболел или получил травму? - Если заболевание или травма наступили в течение календарного месяца со дня прекращения работы, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от причины увольнения (ранее пособие оплачивалось только уволенным по уважительным причинам).



- Может ли быть отказано в праве получения данного пособия? - Федеральным законом изменены основания для отказа в назначении и снижении размера пособий по временной нетрудоспособности. Например, если заболевание или травма получены вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие будет выплачено в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда. Ранее такое пособие не назначалось и не выплачивалось.

В случае же неявки к врачу без уважительных причин, нарушения режима, установленного лечащим врачом, размер пособия снижается со дня, когда было допущено нарушение, но не ниже минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц.



- Каковы сроки обращения за выдачей пособия? - Срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности ограничен. Пособие выдается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня выздоровления, установления инвалидности.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам предусмотрена законом по всем местам работы застрахованного лица. Для внешних совместителей предусмотрена выдача второго листка нетрудоспособности с отметкой на лицевой стороне «внешний совместитель».

Все изменения применяются к страховым случаям, наступившим после дня вступления Федерального закона в силу (с 1 января 2007 года).



- Объясните порядок начисления пособия для тех, кому оно было назначено ранее 1 января 2007 года и выплачивается до сих пор. - По страховым случаям, наступившим до 1 января 2007 года и продолжающимся после, пособие может быть пересчитано в случаях, если его размер, исчисленный в зависимости от продолжительности страхового стажа за период после дня вступления закона в силу, будет превышать размер пособия, исчисленного с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.